سنگ حالب از علائم تا روش های درمان آن

فهرست مطالب

منشا اصلی سنگ های حالب، از کلیه می باشد. برخلاف سنگ های کلیه که معمولا بی علامت و بی آزار هستند، حرکت سنگ در حالب معمولا باعث ایجاد علائم و آزار زیادی برای بیمار می شود. 

 به علت اثر تحریکی و انقباضات حالب برای دفع سنگ، بیماران درد شدیدی را تجربه می کنند. هم چنین به علت تحریک اعصاب گوارشی، بیماران از تهوع و استفراغ نیز شکایت دارند.

از دیگر علائم سنگ حالب می توان به تکرر ادرار، سوزش ادرار و وجود خون در ادرار اشاره کرد. نکته حائز اهمیت در سنگ های حالب، توانایی آنها برای ایجاد انسداد در مسیر تخلیه ادرار از کلیه و ایجاد آسیب به کلیه (در صورت انسداد کامل یا طول کشیده) می باشد.

تشخیص وجود سنگ حالب توسط شرح حال، معاینه بالینی و تصویربرداری انجام داده می شود. از روش‌های رایج برای تصویربرداری سنگ حالب ، می‌توان از عکس ساده شکم (KUB) و سونوگرافی نام برد.

روش تصویربرداری انتخابی برای تشخیص سنگ حالب ، سی‌تی‌اسکن شکم و لگن (بدون تزریق ماده حاجب) می‌باشد. درمان می‌تواند به صورت طبی (درمان داوریی)، سنگ شکن برون اندامی (ESWL)، سنگ شکن درون اندمی (TUL) و در موارد بسیار نادر جراحی لاپاراسکوپی یا جراحی باز باشد.

از عوامل مؤثر بر شیوه انتخاب درمان می توان از اندازه و محل سنگ، وجود یا عدم وجود انسداد در مسیر و هم چنین جنس سنگ نام برد. بطور کلی احتمال دفع سنگ های حالب توسط درمان دارویی، در سنگ هایی با اندازه کمتر از ۵ میلی متر و واقع در قسمت تحتانی حالب، ۹۰ % به بالا می باشد، در حالیکه احتمال دفع سنگ های بزرگتر از mm 10 و واقع در قسمت ابتدایی حالب، تنها ۱۰ % می باشد.

سنگ کلیه با اندازه های مختلف

در صورتی که سنگ توسط درمان دارویی دفع نشود، بیمار غالبا کاندید سنگ شکن می‌شود. سنگ شکن می‌تواند بصورت برون اندامی (گزینه ارجح در سنگ های کلیه و سنگ های قسمت فوقانی حالب) یا به صورت اندوسکوپیک و درون اندامی (گزینه ارجح در سنگ های قسمت تحتانی حالب) باشد.

از آنجایی که احتمال موفقیت سنگ شکن درون اندامی (اندوسکوپیک) بیشتر می‌باشد در مواردی که نیاز به رفع فوری انسداد هست (انسداد کامل و یا موارد طول کشیده تورم کلیه) و یا در مواردی که بيمار از اختلالات انعقادی رنج می‌برد، از سنگ شکن درون اندامی استفاده می شود.

هم چنین در صورت نیاز به سنگ شکن در حین بارداری گزینه انتخابی، سنگ شکن درون اندامی می باشد (سنگ شکن برون اندامی دارای آثار سوء بر جنین بوده و حین بارداری نباید استفاده شود). افراد تک کلیه و سنگ‌های انسدادی حالب به همراه عفونت سیستم ادراری (تب)، نیازمند توجه ویژه و درمان سریع‌تر می‌باشند.

دکتر شهریار ناطق جراح و متخصص کلیه

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

متخصص ارولوژی و جراح کلیه، مجاری ادراری و تناسلی، عضو انجمن ارولوژی اروپا، عضو انجمن ارولوژی ایران و مدیر گروه ارولوژی بیمارستان آتیه.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۶ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یه سنگ به اندازه 3 میلیمتر در حالب گیر کرده،با خوردن مایعجات رفع میشه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۶ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام به احتمال ۹۰ درصد
  • تصویر کاربر دایانا جمعه ۲۶ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر،،ببخشید من در حالب سمت چپ سنگ 4/4میلیمتری دارم ،،قبلا هم یکبار دفع کردم ویکبار سنگ شکن درون اندامی انجام دادم ،،ایا این دفعه امکانش هست دفع بشه با دارو ،،،البته الان داخل کمر وکلیه ها کمی درد دارم..
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۶ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام بله
  • تصویر کاربر محم جمعه ۲۶ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 31 مشاهده پرسش
    یک سنگ ۱۱ میلی در دیستال حالب چپ به فاصله ۳۴ میلی از uvj و هیدرونفروز متوسط کلیه چپ و یک سنگ به قطر ۴.۵ میلی در کالیس میانی راست دارم بهترین درمان چیست ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۶ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام تا ۵ روز درمان دارویی و بعد از آن TUL
  • تصویر کاربر K جمعه ۲۶ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 21 مشاهده پرسش
    ۱۱میل سنگ در فاصله ۳۴ میلی از حالب uvj
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۶ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام TUL کنید
  • تصویر کاربر مینا جمعه ۲۶ دی ۹۹( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 18 مشاهده پرسش
    در سی تی اسکن مشخص شد که سنگی به ابعاد ۱۶ در ۱۸ میلی متر در حالب دارم درد نیز ندارم علایم دیگر نیز ندارم به نظر شما چه کاری انجام دهم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۶ دی ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام ابتدا دبل جی بگذارید و بعد سنگ شکن برون اندامی
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۲۱ آذر ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، سنگی به اندازه ۶ میلیمتر در انتهای دیستال حالب به فاصله یک سانتیمتر از (vuj) دارم به نظر شما سنگ دفع خواهد شد و یا اینکه احتیاج به عمل دارم ؟مشکل دفع ادرار و درد هم ندارم، فقط کمی سوزش موقع دفع ادرار دارم. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۱ آذر ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام تا ۱۰ روز دارو مصرف کنید در صورت عدم دفع جراحی کنید
  • تصویر کاربر مجید شنبه ۸ آذر ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 50 مشاهده پرسش
    باسلام ودرود از کلیه هام سونوگرافی کردم کلیه چپم 4میل که دفع شد وکلیه راستم 6میل وچند وزی است که درد در قسمت راست کمرم دارم وگاهی به چپ انتشارمی یابد ونمیدونم کمرم را است کنم ایاممکن است در سنگ باشد وایااز حالب باتوجه به 6میل بودن دفع می‌شود؟ باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۸ آذر ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام بله امکانش هست اما بهتر است دارو مصرف کنید
  • تصویر کاربر سمانه یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا لیزر کردن و در اوردن سنگ از حالب برای زنان باردار و جنین خطر ناک است
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 5 ماه پیش)
      سلام در صورتیکه واقعا نیاز باشد می‌توان انجام داد یادتان باشد سنگ شکن برون اندامی منع دارد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    سلام
    سنگ ١١ ميلي متري به شكل دانه برنج در انتهاي حالب تحتاني دارم و يك سانت مونده كه از حالب خارج بشه و دكتر هم گفتن فردا سنگ شكن كنم.
    ١-آيا با سنگ شكن در اين ناحيه درمان انجام ميشه؟!
    ٢- و اينكه به صورت طبيعي امكان دفع كردن هست؟
    ممنون ميشم اگه جوابم رو بدين🙏🏼
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 8 ماه پیش)
      سلام،بهتر است TUL کنید
  • تصویر کاربر فرشاد شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 8 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    بنده قبلا حدود ۵ سال پیش عمل tul حالب چپ انجام دادم . دو مته پیش درد مختصر داشتم و پس از سونوگرافی هیدرونفروز خفیف کلیه چپ داشتم . پس از ۴۰ روز دوباره هیدرونفروز تیپ یک داشتم و به ناچار ct انجام دادم که سنگ ۹ میل در حالب چپ گیر کرده. آیا بعد از گذشت ۲ ماه کلیه ام را از دست داده‌ام؟ درد هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 8 ماه پیش)
      سلام،در صورتیکه هیدرونفروز خفیف باشد مساله ای نیست اما زودتر درمان کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات پیشنهادی

آدرس مطب

تهران – جنب بیمارستان آتیه – ساختمان پزشکان آتیه – طبقه ۴

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پرسش از دکتر