سنگ حالب از علائم تا روش های درمان آن

منشا اصلی سنگ های حالب، از کلیه می باشد. برخلاف سنگ های کلیه که معمولا بی علامت و بی آزار هستند، حرکت سنگ در حالب معمولا باعث ایجاد علائم و آزار زیادی برای بیمار می شود. 

 به علت اثر تحریکی و انقباضات حالب برای دفع سنگ، بیماران درد شدیدی را تجربه می کنند. هم چنین به علت تحریک اعصاب گوارشی، بیماران از تهوع و استفراغ نیز شکایت دارند.

از دیگر علائم سنگ حالب می توان به تکرر ادرار، سوزش ادرار و وجود خون در ادرار اشاره کرد. نکته حائز اهمیت در سنگ های حالب، توانایی آنها برای ایجاد انسداد در مسیر تخلیه ادرار از کلیه و ایجاد آسیب به کلیه (در صورت انسداد کامل یا طول کشیده) می باشد.

تشخیص وجود سنگ حالب توسط شرح حال، معاینه بالینی و تصویربرداری انجام داده می شود. از روش‌های رایج برای تصویربرداری سنگ حالب ، می‌توان از عکس ساده شکم (KUB) و سونوگرافی نام برد.

روش تصویربرداری انتخابی برای تشخیص سنگ حالب ، سی‌تی‌اسکن شکم و لگن (بدون تزریق ماده حاجب) می‌باشد. درمان می‌تواند به صورت طبی (درمان داوریی)، سنگ شکن برون اندامی (ESWL)، سنگ شکن درون اندمی (TUL) و در موارد بسیار نادر جراحی لاپاراسکوپی یا جراحی باز باشد.

از عوامل مؤثر بر شیوه انتخاب درمان می توان از اندازه و محل سنگ، وجود یا عدم وجود انسداد در مسیر و هم چنین جنس سنگ نام برد. بطور کلی احتمال دفع سنگ های حالب توسط درمان دارویی، در سنگ هایی با اندازه کمتر از ۵ میلی متر و واقع در قسمت تحتانی حالب، ۹۰ % به بالا می باشد، در حالیکه احتمال دفع سنگ های بزرگتر از mm 10 و واقع در قسمت ابتدایی حالب، تنها ۱۰ % می باشد.

سنگ کلیه با اندازه های مختلف

در صورتی که سنگ توسط درمان دارویی دفع نشود، بیمار غالبا کاندید سنگ شکن می‌شود. سنگ شکن می‌تواند بصورت برون اندامی (گزینه ارجح در سنگ های کلیه و سنگ های قسمت فوقانی حالب) یا به صورت اندوسکوپیک و درون اندامی (گزینه ارجح در سنگ های قسمت تحتانی حالب) باشد.

از آنجایی که احتمال موفقیت سنگ شکن درون اندامی (اندوسکوپیک) بیشتر می‌باشد در مواردی که نیاز به رفع فوری انسداد هست (انسداد کامل و یا موارد طول کشیده تورم کلیه) و یا در مواردی که بيمار از اختلالات انعقادی رنج می‌برد، از سنگ شکن درون اندامی استفاده می شود.

هم چنین در صورت نیاز به سنگ شکن در حین بارداری گزینه انتخابی، سنگ شکن درون اندامی می باشد (سنگ شکن برون اندامی دارای آثار سوء بر جنین بوده و حین بارداری نباید استفاده شود). افراد تک کلیه و سنگ‌های انسدادی حالب به همراه عفونت سیستم ادراری (تب)، نیازمند توجه ویژه و درمان سریع‌تر می‌باشند.

دکتر شهریار ناطق جراح و متخصص کلیه

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

1+
برای گرفتن نوبت دکتر شهریار ناطق با شماره ۰۹۱۲۹۷۲۷۷۸۰ ، ٨٨٣٦٧٣٥٣  تماس بگیرید یا از طریق صفحه نوبت دهی اینترنتی اقدام نمائید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Mn یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    بادرودپدربنده ۸۳سال سن دارن وچندوقت پیش دچارورم پاشدن به دکترمراجعه کردیم وبعدازسونو وآزمایش خون وادرار مشخص شدمقدار اوره درادرار۲۴ساعت ایشون بالاست شمابرای پایین آمدن چه پیشنهادی دارید سپاس ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،لطفا به همکاران نفرولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر آرزو چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد آقاي دكتر من دوسالي ميشه دفع پروتئين دارمو تحت نظر پزشكم و لوزارتان مصرف ميكنم ولي هربار جواب آزمايش من نسبت به دفعه قبل بيشتر ميشه و اينبار ازم نمونه برداري انجام دادن و جوابش خوب بود و عملكزد ايمني كليه هام سالم بود و فقط گفتن كليه ها التهاب دارن و ولي چون جواب آزمايشم مقدار دفع پروتئينم زياد بود بازم دارومو عوض كردن و گفتن سه ماهه بعد آزمايش بدم،ولي من ده روزي ميشد و لوزارتان و قطع كردم و يه آزمايش ٢٤ساعته دادم كه جوابش نسبت به آزمايش قبلم ٥٠٠تا پروتئينم پايين اومده بود،الان داروي اپروسارتان ٦٠٠بهم گفتن بخور،الان من چيكاركنم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،اطفا به خمکاران نفرولوژیست مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ترنم چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    چگونگی دفع سنگ کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۱۹ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،سوال شما خیلی کلی هست
      اندازه و محل سنگ؟
  • تصویر کاربر ailpahlevanbakhsh جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سنگ در کلیه خون در ادار وسوزش در اخر ادرا
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،سنگ شما کوچک است با بیشتر کردن مایعات مصرفی و مصرف داروهای گیاهی بهتر میشوید
  • تصویر کاربر نیما جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    مدت 1 سال اطراف شکمم وزیر شکم درد دارم قبلا در کلیه راست سنگ 4 میلی داشتم چند تا دکتر رفتم وانواع داروها وگیاه درمانی کردم دردش قطع شده بود و تارگیا هم رفتم سونوگرافی چیزی نشان نداد ولی 10 روزی هستم دردم بیشتر شده وبعد مدفوع دردم خیلی شدیدتر میشه ومیزنه به پاهام وزیر شکمم آیا ممکن سنگ در حالبم مانده باشه
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،لطفا یک سی تی اسکن شکم و لگن بدون تزریق انجام دهید
  • تصویر کاربر نسيم سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخير پسري ١٠ساله دارم كه حدود ٤٨كيلو وزن داره و گاهي از سوزش ادرار رنج ميبره با معاينه به پزشك گفتن كه سر آلتش سوراخش خيلي كمه واقعا نياز به عمل داره يا با رژيم لاغري درست ميشه؟
    با تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 3 ماه پیش)
      سلام،تنگی نوک مجرا ربطی به رژیم لاغری ندارد
      عملش سرپایی و بسیار ساده است
      نگران نباشید
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ببخش چه دارویی برای درد کلیه هست که ارامبخش باشه
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 5 ماه پیش)
      سلام،متاسفانه تجویز دارو از طریق سایت امکانپذیر نیست
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۱ بهمن ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام
    پسرم جراحی تنگی لوله حالب داشت که پس از 6هفته استنت داخل لوله حالب توسط پزشک معالج خارج گردید. که پس از چند ساعت فرزندم دچار تب و درد شدشد در ناحیه پهلو گردید که به بیمارستان مراجعه کردم و پس از آزمایش ادارا و سونوگرافی مشخص شد کلیه اش عفونت کرده و در بیمارستان بستری و تحت معالجه با آنتی بیوتیک قرار گرفت در روز بعد که سونوگرافی انجام شد در کلیه " ضایعه خطی اکوژن بطول 19 میلی متر و قطر 2 میلی متر در محل اتصال حالب به لگنچه" دیده شد که یک روز بعد به "17میلی متر طول و 2 میل قطر" تغییر یافت که اعلام شد میتواند بخاطر باند فیبروز ناشی از اقدام درمانی کلیه باشد. همچنین دو ناحیه اکوژن با سایز 2*3 میلی متر در uvj دو طرف مشهود بود که گفتند میتواند ناشی از تزریق جهت درمان باشد. میخواستم بدانم این موارد طبیعی هست؟
    ممنون میشم راهنمایی بفرمائید.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۱۱ بهمن ۹۷( 6 ماه پیش)
      سلام،در صورت عدم پاسخ به درمان لطفا" يك MRU انجام دهيد
  • تصویر کاربر بهزاد چهارشنبه ۱۲ دی ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت استاد معظم جناب آقاي دكتر ناطق
    باتوجه به تصاوير پيوست آيا سنگ 9ميلي متري در انتهاي حالب و در آستانه ورود به مثانه نياز به سنگ شكني دارد يا قابل دفع است( با توجه به تصاوير ارسالي)
    1. تصویر کاربر بهزاد یکشنبه ۹ دی ۹۷( 7 ماه پیش)
      تصوير دوم
    2. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۱۲ دی ۹۷( 7 ماه پیش)
      سلام،محل سنگ شما براي دفع مناسب است اما اندازه اش بزرگ است ١ هفته دارو ميل كنيد در صورت عدم دفع TUL انجام دهيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سودابه جمعه ۴ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    اگر زمان تعیین شده برای خروج Dj پریود اتفاق بیوفتد اینکار انجام می شود؟!!
    برای جلوگیری از این مسئله چه اقدامی انجام دهیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۴ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام،خارج كردن Dj در زمان پريود امكانپذير است
      نگران نباشيد😊
درحال دریافت اطلاعات