سنگ حالب از علائم تا روش های درمان آن

فهرست مطالب

منشا اصلی سنگ های حالب، از کلیه می باشد. برخلاف سنگ های کلیه که معمولا بی علامت و بی آزار هستند، حرکت سنگ در حالب معمولا باعث ایجاد علائم و آزار زیادی برای بیمار می شود. 

 به علت اثر تحریکی و انقباضات حالب برای دفع سنگ، بیماران درد شدیدی را تجربه می کنند. هم چنین به علت تحریک اعصاب گوارشی، بیماران از تهوع و استفراغ نیز شکایت دارند.

از دیگر علائم سنگ حالب می توان به تکرر ادرار، سوزش ادرار و وجود خون در ادرار اشاره کرد. نکته حائز اهمیت در سنگ های حالب، توانایی آنها برای ایجاد انسداد در مسیر تخلیه ادرار از کلیه و ایجاد آسیب به کلیه (در صورت انسداد کامل یا طول کشیده) می باشد.

تشخیص وجود سنگ حالب توسط شرح حال، معاینه بالینی و تصویربرداری انجام داده می شود. از روش‌های رایج برای تصویربرداری سنگ حالب ، می‌توان از عکس ساده شکم (KUB) و سونوگرافی نام برد.

روش تصویربرداری انتخابی برای تشخیص سنگ حالب ، سی‌تی‌اسکن شکم و لگن (بدون تزریق ماده حاجب) می‌باشد. درمان می‌تواند به صورت طبی (درمان داوریی)، سنگ شکن برون اندامی (ESWL)، سنگ شکن درون اندمی (TUL) و در موارد بسیار نادر جراحی لاپاراسکوپی یا جراحی باز باشد.

از عوامل مؤثر بر شیوه انتخاب درمان می توان از اندازه و محل سنگ، وجود یا عدم وجود انسداد در مسیر و هم چنین جنس سنگ نام برد. بطور کلی احتمال دفع سنگ های حالب توسط درمان دارویی، در سنگ هایی با اندازه کمتر از ۵ میلی متر و واقع در قسمت تحتانی حالب، ۹۰ % به بالا می باشد، در حالیکه احتمال دفع سنگ های بزرگتر از mm 10 و واقع در قسمت ابتدایی حالب، تنها ۱۰ % می باشد.

سنگ کلیه با اندازه های مختلف

در صورتی که سنگ توسط درمان دارویی دفع نشود، بیمار غالبا کاندید سنگ شکن می‌شود. سنگ شکن می‌تواند بصورت برون اندامی (گزینه ارجح در سنگ های کلیه و سنگ های قسمت فوقانی حالب) یا به صورت اندوسکوپیک و درون اندامی (گزینه ارجح در سنگ های قسمت تحتانی حالب) باشد.

از آنجایی که احتمال موفقیت سنگ شکن درون اندامی (اندوسکوپیک) بیشتر می‌باشد در مواردی که نیاز به رفع فوری انسداد هست (انسداد کامل و یا موارد طول کشیده تورم کلیه) و یا در مواردی که بيمار از اختلالات انعقادی رنج می‌برد، از سنگ شکن درون اندامی استفاده می شود.

هم چنین در صورت نیاز به سنگ شکن در حین بارداری گزینه انتخابی، سنگ شکن درون اندامی می باشد (سنگ شکن برون اندامی دارای آثار سوء بر جنین بوده و حین بارداری نباید استفاده شود). افراد تک کلیه و سنگ‌های انسدادی حالب به همراه عفونت سیستم ادراری (تب)، نیازمند توجه ویژه و درمان سریع‌تر می‌باشند.

دکتر شهریار ناطق جراح و متخصص کلیه

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سمانه یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ایا لیزر کردن و در اوردن سنگ از حالب برای زنان باردار و جنین خطر ناک است
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام در صورتیکه واقعا نیاز باشد می‌توان انجام داد یادتان باشد سنگ شکن برون اندامی منع دارد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام
    سنگ ١١ ميلي متري به شكل دانه برنج در انتهاي حالب تحتاني دارم و يك سانت مونده كه از حالب خارج بشه و دكتر هم گفتن فردا سنگ شكن كنم.
    ١-آيا با سنگ شكن در اين ناحيه درمان انجام ميشه؟!
    ٢- و اينكه به صورت طبيعي امكان دفع كردن هست؟
    ممنون ميشم اگه جوابم رو بدين🙏🏼
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 5 ماه پیش)
      سلام،بهتر است TUL کنید
  • تصویر کاربر فرشاد شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 13 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر
    بنده قبلا حدود ۵ سال پیش عمل tul حالب چپ انجام دادم . دو مته پیش درد مختصر داشتم و پس از سونوگرافی هیدرونفروز خفیف کلیه چپ داشتم . پس از ۴۰ روز دوباره هیدرونفروز تیپ یک داشتم و به ناچار ct انجام دادم که سنگ ۹ میل در حالب چپ گیر کرده. آیا بعد از گذشت ۲ ماه کلیه ام را از دست داده‌ام؟ درد هم ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 5 ماه پیش)
      سلام،در صورتیکه هیدرونفروز خفیف باشد مساله ای نیست اما زودتر درمان کنید
  • تصویر کاربر abdolkhalegh سه شنبه ۷ مرداد ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 7 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده مدتی که درد کلیه دارم سی تی گرفتم دکتر گفت سنگ حالب دارید الان هم سونگرافی گرفتم گفتن سنگ در حالب ندارید
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۷ مرداد ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام سی تی اسکن برای تشخیص سنگ دقیق‌تر است
  • تصویر کاربر حسن پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشید عرض میکنم
    یک سنگ 7mm در انتهای حالبم گیر کرده با دارو دفع میشه یا باید سنگ شکن بشه ممنون
    سمت چپ هست
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام،در صورتیکه تورم(هیدرونفروز) شدید ندارید تا ۱۰ روز دارو میل کنید در صورت عدم دفع جراحی TIL انجام دهید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام از 3روز پیش درد در پهلو وکمی تب با بوی بد ادار وسوزش کمی ادار وتکرر دارم ضمنا یه سنگ 11میلی در کلیه دارم ایا امکان این هست سنگ در داخل حالب گیر کرده باشدیا فقط عفونت اداری می باشد (بخاطر بیماری کرونا چه کنم) ممنون میشم راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 7 ماه پیش)
      سلام،سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر ج یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر، من سنگ ۹میلی متری در حالب چپ دارم و با سونوگرافی گفتن کە هیدرونفروز شدید دارم ،الان برای من قرص سیپروفلوکساین تجویز شدە ،چون با این اوضاع کرونا ،گفتن کە بهترە جراحی نشم ، بە نظرشما چە کار باید بکنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 7 ماه پیش)
      سلام،سیپرو انتی بیوتیک است و ربطی به دفع سنگ ندارد با توجه به ورم شدید هر چه زودتر جراحی کنید به کلیه اسیب میرسد
  • تصویر کاربر یلدا پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    کلیه سمت راستم خیلی درد میکنه و به کمرم میزنه کمی حالت تهوع دارم ولی همیشگی نیست تب ندارم ولی گاهی لرزم میگیره تکرر ادرار ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 7 ماه پیش)
      سلام،لطفا سونوگرافی و ازمایش ادرار انجام دهید
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 6 مشاهده پرسش
    سلام ضمن تبریک سال نو به شما آقای دکتر بنده یک سنگ از کلیه ام دفع کردم که در لوله حالب در قسمت پایین گیر کرده در سونوکه انجام دادم گفته شده که اندازه سنگ حدوداز 10میلمتر کمی بزرگتره است اما به علت بیماری کرونا محدودیت هایی ایجاد شده که نمی‌دانم باید چه کنم لطف میکنید راهنماییم نمایدایا با مایعات میتوانم دفع کنم یا دارویی هست استفاده کنم با تشکر فراوان ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 7 ماه پیش)
  • تصویر کاربر sara پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 10 مشاهده پرسش
    با سلام، دختر هستم و ۱۹ سالم هستش
    دو روزه که ورم ، درد در شکم و پهلو ، تب پایین و حساس بودن به لمس در این نقاط رو دارم به طوری که درد خیلی زیادی با لمس شکم برام ایجاد میشه. همینطور در کودکی سابقه ی عفونت ادراری و بستری شدن رو دارم.
    اما الان به علت تعطیلات و باز نبودن مراکز درمانی و ترس از کرونا امکان بیرون رفتن خیلی کمه.ایا این امکان وجود داره که بتونم روند بیماری رو کند کنم تا بعدا به پزشک مراجعه کنم؟ممنون میشم اگه راهنماییم کنید چون خیلی نگرانم.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 7 ماه پیش)
      مایعات و ویتامین C مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات پیشنهادی

آدرس مطب

کارگر شمالی، روبروی مرکز قلب تهران، خیابان دانش ثانی،. مجتمع تخصص درمان، طبقه اول، واحد ۸

شماره تماس

۰۲۱-۲۲۷۹۲۶۲۴ ۰۲۱-۲۲۷۹۲۴۸۱

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پرسش از دکتر