آیا التهاب پروستات درمان میشود؟

درمان التهاب پروستات معمولاً بصورت ترکیبی از آنتی‌بیوتیک، داروهای گشادکننده مجرا و تغییر سبک زندگی است. طول درمان آنتی بیوتیکی بسته به میزان حاد یا مزمن بودن بیماری بین ۲ تا ۶ هفته متغیر است.

پروستاتیت چیست؟

پروستاتیت به عفونت یا التهاب پروستات گفته می شود و یکی از چندین سندرومی است که علائم بالینی گوناگونی دارد. عبارت پروستاتیت، به عنوان التهاب میکروسکوپی بافت غده پروستات تعریف شده است و تشخیص آن وابسته به شرایط گسترده بالینی می باشد.

علائم التهاب پروستات

  •  تب و لرز
  • احساس درد و ناراحتی در ناحیه شکم یا نواحی تناسلی
  • سوزش و احساس ناراحتی حین دفع ادرار
  • احساس عدم تخلیه ادرار
  • نیاز مجدد به دفع ادرار پس از اتمام آن

انواع التهاب پروستات

موسسه ملی سلامت (NIH)، تقسیم بندی خاصی را برای پروستاتیت در سال ۱۹۹۹ شناسایی و تعریف کرد. چهار سندرومی که به دنبال پروستاتیت ایجاد می شوند، شامل:

  • پروستاتیت باکتریال حاد
  • پروستاتیت باکتریال مزمن
  • پروستاتیت مزمن و سندروم مزمن درد لگن (CPPS، که به دو دسته ملتهب یا غیر ملتهب تقسیم بندی می شود)
  • پروستاتیت ملتهب بدون علامت

منظور از پروستاتیت باکتریال حاد و مزمن، عفونی شدن پروستات توسط باکتری است. پروستاتیت باکتریال حاد و مزمن با مصرف آنتی بیوتیک و درمانهای حمایتی درمان می شوند. در پروستاتیت باکتریال، انتقال باکتری ها از طریق رابطه جنسی رایج بوده، اما انتشار از طریق خون، لنف و مواردی نظیر دست دادن و لمس اندامهای مختلف بدن نیز می بایست در نظر گرفته شوند.

واریکوسل

پروستاتیت مزمن و سندروم مزمن درد لگن (CPPS) در ابتدا با شکایت از دردهای اورولوژیکال (در سیستم ادراری و تناسلی) و بدون هیچ عفونتی در ادرار، شناخته می شود. این سندروم در صورت عدم حضور این سندروم حضور فعال بیماری های دیگری نظیر  التهاب مجاری ادراری، سرطان دستگاه ادراری تناسلی، بیماری مسیر ادراری، تنگی حاد مجرای ادراری یا بیماری های عصبی موثر بر روی مثانه شناخته، می شود.

این سندروم به دو دسته ملتهب و غیرملتهب تقسیم بندی می شود. نشانه CPPS ملتهب، حضور گلبولهای سفید خون در اسپرم، ترشحات پروستات یا خارج شدن ادرار از مثانه پس از تحریک پروستات می باشد. در حالت دیگر این سندروم، یعنی نوع غیرملتهب، گلبولهای سفید خون در اسپرم دیده نمی شوند.

پروستاتیت ملتهب بدون علامت به تشخیص ناگهانی التهاب پروستات، بدون وجود هیچ علامت و یا شکایتی از دستگاه ادراری تناسلی توسط بیمار، گفته می شود. پروستاتیت ملتهب بدون علامت، زمینه ساز ناباروری، بزرگی خوش خیم پروستات (BPH) و یا سرطان پروستات نمی‌باشد.

عوامل مستعدکننده پروستاتیت

از عوامل مستعدکننده این بیماری می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  •  تنگی مجرا ادراری و برگشت ادرار عفونی به داخل مجاری پروستات
  • دستکاری و جراحی مجاری ادراری
  • سونداژ
  • عفونت های ادراری
  • نزدیکی از راه مقعد

علت التهاب پروستات

پروستاتیت حاد باکتریال ممکن است با عفونی شدن مجرای ادراری توسط باکتری، رفلاکس ادرار به مجرای پروستات یا گسترش مستقیم یا از طریق لنف از رکتوم، ایجاد شود.

پروستاتیت حاد باکتریایی ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

  • اختلال اولیه عملکرد دفع، ساختاری یا عملکردی
  • اشریشیا کلای در ۷۵-۸۰ درصد موارد مسئول ایجاد پروستاتیت مزمن باکتریایی بوده است. انتروکوک و باکتریهای هوازی گرم منفی مانند سودوموناس نیز معمولا در سایر موارد دخیل هستند.
  • ویروس نقص ایمنی انسانی
  • سیتومگالوویروس
  • شرایط التهابی (مانند ساركوئيدوز)

دلایل ایجاد پروستاتیت مزمن و سندروم درد لگنی مزمن خیلی کم شناخته شده اند اما ممکن است عفونت و یا التهاب شروع کننده ی آنها باشند. حدود ۵ الی ۸ درصد مردان دارای این سندروم، دارای پاتوژنهای باکتریالی هستند که از ادرار و یا مایع پروستات آنها استخراج می شود.

دلایل پروستاتیت مزمن و سندروم درد لگنی مزمن ممکن است یکی از موارد زیر باشد:

  • نقص در انقباض ماهیچه ای
  • نقص در مجرای انزالی و دفع ادرار
  • افزایش کشش دیواره لگنی
  • التهاب اعصاب پروستات

دلایل پروستاتیت التهابی بدون علامت، مشابه با پروستاتیت مزمن بوده، اما هیچ علائمی مشاهده نمی شود.

ادرار خونی

تشخیص التهاب پروستات

پس از اخذ شرح حال و معاینه فیزیکی و انجام کشت ادرار، در صورت لزوم برای بیمار آزمایشات تکمیلی نظیر آزمایش پروستات (PSA)، سیتولوژی ادراری، سونوگرافی و بررسی باقیمانده ادراری انجام می‌شود.

تشخیص در بیمارانی که برای اولین بار به پروستاتیت باکتریال حاد مبتلا شده اند، خیلی خوب  انجام شده و درمان با آنتی بیوتیک های قوی رضایت خوبی در بیماران به همراه داشته است. در بیمارانی که پروستاتیت مزمن داشته و با تشدید علائم بصورت حاد مراجعه می کنند، ممکن است عواقب احتمالی دیگری نیز در آنها ایجاد شود.

سندروم درد لگنی حاد هنگامی تشخیص داده می شود که جواب کشت ترشحات ادراری و ترشحات پروستات منفی باشند. اختلال عملکرد عصبی ماهیچه ای و یا ریفلاکس مادرزادی ادرار به مجاری پروستات و انزال، می تواند یک فاکتور تسریع کننده این بیماری محسوب شود.

درمان التهاب پروستات

آنتی بیوتیک

❇ قرص آنتی بیوتیک برای التهاب پروستات

یکی از رایج ترین درمان هایی که برای التهاب پروستات تجویز میشود، استفاده از آنتی بیوتیک ها است. پزشک بر اساس نوع باکتری که باعث عفونت شده است، بهترین دارو را برای شما تجویز می کند. اگر علائم شدید باشد، ممکن است شما به آنتی بیوتیک داخل وریدی (IV) نیاز داشته باشید. دوره ی درمان بین ۴ تا ۶ هفته متغیر است، اما ممکن است درمان طولانی تری برای پروستاتیت مزمن و یا عود کننده نیاز باشد.

❇ داروهای بلوک کننده آلفا

این داروها باعث شل شدن گردن مثانه و رشته های عضلانی که پروستات را به مثانه متصل کرده اند، میشود. استفاده از این داروها میتوانند علائم بیمار، مانند ادرار کردن دردناک را کاهش دهند.

 ❇ عوامل ضد التهاب

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)  از جمله راههای درمان عفونت پروستات هستند که باعث شوند تا شما احساس بهتری داشته باشید.

ماساژ پروستات

❇ ماساژ پروستات

گاهی برای درمان پروستاتیت از ماساژ پروستات استفاده می شود. این روش شبیه به معاینه پروستات است و از طریق مقعد و توسط انگشت انجام میشود. ماساژ پروستات ممکن است باعث تسکین علائم التهاب شود، اما پزشکان در مورد میزان تاثیر این روش با هم اختلاف نظر دارند.

عوارض التهاب پروستات

پروستاتیت ممکن است منجر به اوروسپسیس (عفونت شدید سیستم ادراری) شود. اوروسپسیس باعث مرگ و میر بسیاری از افراد مبتلا به دیابت، بیماران تحت عمل دیالیز، بیماران مصرف کننده داروهای ایمنی و بیمارانی که دوران پس از عمل جراحی مربوط به مجاری ادراری را طی میکنند، میشود.

❗ نکته: به طور قطع نمی توان گفت پروستاتیت مزمن و پروستاتیت التهابی بدون علامت، منجر به ایجاد سرطان پروستات می شوند.

دکتر شهریار ناطق جراح کلیه و متخصص ارولوژی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

13+
برای گرفتن نوبت دکتر شهریار ناطق با شماره ۰۹۱۲۹۷۲۷۷۸۰ ، ٨٨٣٦٧٣٥٣  تماس بگیرید یا از طریق صفحه نوبت دهی اینترنتی اقدام نمائید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من ۲۱ سالمه
    چند سالی هست خودارضایی میکنم و زیاد جلوی خروج منی میگرفتم تقریبا چند سالی هست ک رنگ منی من زرد رنگ شده اما اخیرا دو سه بار بعد از خروج منی شاهد لکه های قهوه ای از منی بودم میخواستم ببینم علت چیست؟
    دکتر اگر التهاب پروستات تشخیص میدین خواهشا ی دارو روتین معرفی بکنین ک مصرف بکنم چون امکان رفتن ب دکتر متخصص را ندارم.
    (سوزش در کیسه های بیضه دارم برای این مورد ناچارا پیش دکتر رفتم و سونوگرافی بیضه انجام دادم ک دکتر گفت مشکلی در بیضه ها نیست)البته سوزش همچنان ادامه دارد‌.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 روز پیش)
      سلام،شما دچار التهاب پروستات هستید تجویز دارو از طریق سایت امکانپذیر نیست
  • تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من ۲۱ سالمه
    چند سالی هست خودارضایی میکنم و زیاد جلوی خروج منی میگرفتم تقریبا چند سالی هست ک رنگ منی من زرد رنگ شده اما اخیرا دو سه بار بعد از خروج منی شاهد لکه های قهوه ای از منی بودم میخواستم ببینم علت چیست؟
    دکتر اگر التهاب پروستات تشخیص میدین خواهشا ی دارو روتین معرفی بکنین ک مصرف بکنم چون امکان رفتن ب دکتر متخصص را ندارم.
    (سوزش در کیسه های بیضه دارم برای این مورد ناچارا پیش دکتر رفتم و سونوگرافی بیضه انجام دادم ک دکتر گفت مشکلی در بیضه ها نیست)البته سوزش همچنان ادامه دارد‌.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 5 روز پیش)
      سلام،شما دچار التهاب پروستات شده اید تجویز دارو از طریق سایت امکانپذیر نیست
  • تصویر کاربر M.R چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب .
    من ۲۶ سال دارم وحدود یکسال پیش به دلیل سوزش شدید و احساس عدم‌تخلیه به دکتر مراجعه کردم و ازمایش و سونو انجام دادم .سونو حجم پروستات افزایش و ازمایش نشون دهنده عفونت ادرار .بعد از مصرف انتی بیوتیک و دارو های مسدود کننده الفا تفریبا همه چیز اوکی شد ولی تو این یکسال گذشته شاهد کاهش کالیبر ادرار و مشکل در دفع ادرار داشتم ولی همیشگی نیست و حتی یک ماه پیش سونو رفتم و سایز پروستات مناسب بود ولالان علایم یکم شدید تر شده شروع ادارار طول میکشه و کایبر ادرار و پرش کاهش پیدا کرده .چاره چیست و بیماری من چیه ؟و ایا در ازدواج دچار مشکل خواهم شد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 1 هفته پیش)
      سلام،شما دچار پروستاتیت مزمن شده اید جهت درمان به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    پدرم 59 سال دارد عمل رادیکال پروستات به صورت باز انجام داده است (PAS 5.5)یک ماه است سوند را هم کشیده اوایل کاملا بی اختیار ادرار داشت ولی با انجام ورزش که دکتر گفته مقداری از ادرار در مثانه ذخیره می شود ولی متاسفانه باز اخیار کامل نداره می خواستم خواهش کنم راهنمایی کنید که بهبودی کامل چه زمانی حاصل می شود؟
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 3 هفته پیش)
      سلام،با جراح خود مشورت کنید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۹ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    بنده ۱۰ ماه هست دچار تکرار ادرار بخصوص شب و احساس ادرار ودرد در ناحیه آلت و بیضه چپ و کمی ناحیه مقعد دارم و ادرار بنده ضعیف وباریک است ۳تادکتر در کرج عوض کردم وهمه تامسولین وافلوکساسین دادن که بعضی مواقع خوب میشم ولی بعضی مواقع همون طوری میشم
    در ضمن بنده ۱۰ ماه هست دچار استرس زیاد هستم و تقریبا از همون موقع که استرس و اضطراب بخاطر شغلم گرفتم این بیماری برام پیش اومده بخدا خسته شدم لطفا کمکم کنید
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۹ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر روز جمعه ۲ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر .۴۷ سالمه کمی درد و سوزش خفیف در پروستات دارم دو هفته قبل رفتم دکتر ،داروی فلوکساسین 500 و تامسولوسین تجویز کرد اما هیچ فرقی برایم نکرده .ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،لطفا به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر arvin جمعه ۲ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام پدرم چند سال قبل جهت خارج کردن سنگ کلیه که با دستگاه سنگ شکن انجام شده بود به دکتر مراجعه فرمودن و با انجام این عمل تراش لایه ایی پروستات هم انجام شد براشون الان از ان موقع تقریبا ۷سالی میگزرد چند روز قبل احساس کردن که با ادرارشون لکه خون هستش ایا مشکل از پروستات هستش ؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲ اسفند ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،لطفا سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر اسد جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من مبتلابه پروستات حاد شدم ودر حال حاضرمشغول مداوا هستم اما من از وقتی این مشکل برام پیش اومده مرتب ترشحاتی دارم که زرد خیلی کم رنگ هستند میخواستم ببینم اینها با توجه به مشکل من طبیعی هستند یا خیر؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،از علائم پروستاتیت ترشح از مجرا هست
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بنده ۳۴ ساله و مجرد، دو ماه پیش با علائم احساس عدم دفع کامل ادرار و تکرر ادرار (هر چند روز یکبار) به پزشک مراجعه و پس از انجام سونوگرافی، حجم پروستات ۶۲ سی سی و با ابعاد ۳۹×۵۲×۶۰ اعلام شد. آزمایش psa برابر 2.1 می باشد. برای اطمینان از شرایط بیماری، سونوگرافی ترانس رکتال انجام شد که حجم پروستات را تایید و بافت غیر سرطانی را تایید می کرد. از آن زمان دو دوره تاوانکس به همراه برخی از داروهامانند پروسکور گیاهی، ترازوسین و
    باکلوفن و ... مصرف کرده ام. با مصرف این داروها علائم ادراری بدتر هم شده. با توجه به اینکه در شرف ازدواج می باشم،خیلی خیلی نگران و مضطرب هستم. خواهشمند است راهنمایی فرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 7 ماه پیش)
      سلام،لطفا با مدارک به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    آقای دکتر بنده به صورت مکرر دچار عفونت ادرار و ترشح از مجرا (سفید رنگ ، همراه با سوزش )می شوم و چند باری اقدام به درمان کردم (تشخیص کلامیدیا) و در نهایت گفتند پروستات درگیر شده حال سوالی که از حضرتعالی داشتم این است که ارتباطی بین کیست مویی پشت و این عفونت‌ها وجود دارد چون من هر بار که دچار این عوارض می شوم دقیقا قبل از اتفاق دچار درد در ناحیه پشت به خصوص انتهای دنبالیچه هستم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 8 ماه پیش)
      سلام،خیر
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر