آیا التهاب پروستات درمان دارد؟

التهاب پروستات (پروستاتیت) یک بیماری نسبتاً شایع است و دلیل اصلی مراجعه مردان کمتر از ۵۰ سال، به کلینیک‌های اورولوژی می‌باشد. 

پروستاتیت به عفونت یا التهاب پروستات گفته می شود و یکی از چندین سندرومی است که علائم بالینی گوناگونی دارد. عبارت پروستاتیت، به عنوان التهاب میکروسکوپی بافت غده پروستات تعریف شده است و تشخیص آن وابسته به شرایط گسترده بالینی می باشد.

علائم التهاب پروستات

  •  تب و لرز
  • احساس درد و ناراحتی در ناحیه شکم یا نواحی تناسلی
  • سوزش و احساس ناراحتی حین دفع ادرار
  • احساس عدم تخلیه ادرار
  • نیاز مجدد به دفع ادرار پس از اتمام آن

انواع التهاب پروستات

موسسه ملی سلامت (NIH)، تقسیم بندی خاصی را برای پروستاتیت در سال ۱۹۹۹ شناسایی و تعریف کرد. چهار سندرومی که به دنبال پروستاتیت ایجاد می شوند، شامل:

  • پروستاتیت باکتریال حاد
  • پروستاتیت باکتریال مزمن
  • پروستاتیت مزمن و سندروم مزمن درد لگن (CPPS، که به دو دسته ملتهب یا غیر ملتهب تقسیم بندی می شود)
  • پروستاتیت ملتهب بدون علامت

منظور از پروستاتیت باکتریال حاد و مزمن، عفونی شدن پروستات توسط باکتری است. پروستاتیت باکتریال حاد و مزمن با مصرف آنتی بیوتیک و درمانهای حمایتی درمان می شوند. در پروستاتیت باکتریال، انتقال باکتری ها از طریق رابطه جنسی رایج بوده، اما انتشار از طریق خون، لنف و مواردی نظیر دست دادن و لمس اندامهای مختلف بدن نیز می بایست در نظر گرفته شوند.

واریکوسل

پروستاتیت مزمن و سندروم مزمن درد لگن (CPPS) در ابتدا با شکایت از دردهای اورولوژیکال (در سیستم ادراری و تناسلی) و بدون هیچ عفونتی در ادرار، شناخته می شود. این سندروم در صورت عدم حضور این سندروم حضور فعال بیماری های دیگری نظیر  التهاب مجاری ادراری، سرطان دستگاه ادراری تناسلی، بیماری مسیر ادراری، تنگی حاد مجرای ادراری یا بیماری های عصبی موثر بر روی مثانه شناخته، می شود.

این سندروم به دو دسته ملتهب و غیرملتهب تقسیم بندی می شود. نشانه CPPS ملتهب، حضور گلبولهای سفید خون در اسپرم، ترشحات پروستات یا خارج شدن ادرار از مثانه پس از تحریک پروستات می باشد. در حالت دیگر این سندروم، یعنی نوع غیرملتهب، گلبولهای سفید خون در اسپرم دیده نمی شوند.

پروستاتیت ملتهب بدون علامت به تشخیص ناگهانی التهاب پروستات، بدون وجود هیچ علامت و یا شکایتی از دستگاه ادراری تناسلی توسط بیمار، گفته می شود. پروستاتیت ملتهب بدون علامت، زمینه ساز ناباروری، بزرگی خوش خیم پروستات (BPH) و یا سرطان پروستات نمی‌باشد.

عوامل مستعدکننده پروستاتیت

از عوامل مستعدکننده این بیماری می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  •  تنگی مجرا ادراری و برگشت ادرار عفونی به داخل مجاری پروستات
  • دستکاری و جراحی مجاری ادراری
  • سونداژ
  • عفونت های ادراری
  • نزدیکی از راه مقعد

دلایل التهاب پروستات

پروستاتیت حاد باکتریال ممکن است با عفونی شدن مجرای ادراری توسط باکتری، رفلاکس ادرار به مجرای پروستات یا گسترش مستقیم یا از طریق لنف از رکتوم، ایجاد شود.

پروستاتیت حاد باکتریایی ممکن است به دلایل زیر رخ دهد:

  • اختلال اولیه عملکرد دفع، ساختاری یا عملکردی
  • اشریشیا کلای در ۷۵-۸۰ درصد موارد مسئول ایجاد پروستاتیت مزمن باکتریایی بوده است. انتروکوک و باکتریهای هوازی گرم منفی مانند سودوموناس نیز معمولا در سایر موارد دخیل هستند.
  • ویروس نقص ایمنی انسانی
  • سیتومگالوویروس
  • شرایط التهابی (مانند ساركوئيدوز)

دلایل ایجاد پروستاتیت مزمن و سندروم درد لگنی مزمن خیلی کم شناخته شده اند اما ممکن است عفونت و یا التهاب شروع کننده ی آنها باشند. حدود ۵ الی ۸ درصد مردان دارای این سندروم، دارای پاتوژنهای باکتریالی هستند که از ادرار و یا مایع پروستات آنها استخراج می شود.

دلایل پروستاتیت مزمن و سندروم درد لگنی مزمن ممکن است یکی از موارد زیر باشد:

  • نقص در انقباض ماهیچه ای
  • نقص در مجرای انزالی و دفع ادرار
  • افزایش کشش دیواره لگنی
  • التهاب اعصاب پروستات

دلایل پروستاتیت التهابی بدون علامت، مشابه با پروستاتیت مزمن بوده، اما هیچ علائمی مشاهده نمی شود.

ادرار خونی

تشخیص التهاب پروستات

پس از اخذ شرح حال و معاینه فیزیکی و انجام کشت ادرار، در صورت لزوم برای بیمار آزمایشات تکمیلی نظیر آزمایش پروستات (PSA)، سیتولوژی ادراری، سونوگرافی و بررسی باقیمانده ادراری انجام می‌شود.

تشخیص در بیمارانی که برای اولین بار به پروستاتیت باکتریال حاد مبتلا شده اند، خیلی خوب  انجام شده و درمان با آنتی بیوتیک های قوی رضایت خوبی در بیماران به همراه داشته است. در بیمارانی که پروستاتیت مزمن داشته و با تشدید علائم بصورت حاد مراجعه می کنند، ممکن است عواقب احتمالی دیگری نیز در آنها ایجاد شود.

سندروم درد لگنی حاد هنگامی تشخیص داده می شود که جواب کشت ترشحات ادراری و ترشحات پروستات منفی باشند. اختلال عملکرد عصبی ماهیچه ای و یا ریفلاکس مادرزادی ادرار به مجاری پروستات و انزال، می تواند یک فاکتور تسریع کننده این بیماری محسوب شود.

درمان التهاب پروستات

درمان معمولاً بصورت ترکیبی (آنتی‌بیوتیک، داروهای گشادکننده مجرا و تغییر سبک زندگی) بوده و طول درمان آنتی بیوتیکی بسته به میزان حاد یا مزمن بودن بیماری بین ۲ تا ۶ هفته متغیر است.

آنتی بیوتیک

❇ آنتی بیوتیک ها

یکی از رایج ترین درمان هایی که برای التهاب پروستات تجویز میشود، استفاده از آنتی بیوتیک ها است. پزشک بر اساس نوع باکتری که باعث عفونت شده است، بهترین دارو را برای شما تجویز می کند. اگر علائم شدید باشد، ممکن است شما به آنتی بیوتیک داخل وریدی (IV) نیاز داشته باشید. دوره ی درمان بین ۴ تا ۶ هفته متغیر است، اما ممکن است درمان طولانی تری برای پروستاتیت مزمن و یا عود کننده نیاز باشد.

❇ داروهای بلوک کننده آلفا

این داروها باعث شل شدن گردن مثانه و رشته های عضلانی که پروستات را به مثانه متصل کرده اند، میشود. استفاده از این داروها میتوانند علائم بیمار، مانند ادرار کردن دردناک را کاهش دهند.

 ❇ عوامل ضد التهاب

داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)  می توانند باعث شوند تا شما احساس بهتری داشته باشید.

ماساژ پروستات

❇ ماساژ پروستات

ماساژ پروستات توسط پزشک انجام می شود و شبیه به معاینه پروستات است که از طریق مقعد و توسط انگشت انجام میشود. ماساژ پروستات ممکن است باعث تسکین علائم التهاب شود، اما پزشکان در مورد میزان تاثیر این روش با هم اختلاف نظر دارند.

عوارض التهاب پروستات

پروستاتیت ممکن است منجر به اوروسپسیس (عفونت شدید سیستم ادراری) شود. اوروسپسیس باعث مرگ و میر بسیاری از افراد مبتلا به دیابت، بیماران تحت عمل دیالیز، بیماران مصرف کننده داروهای ایمنی و بیمارانی که دوران پس از عمل جراحی مربوط به مجاری ادراری را طی میکنند، میشود.

❗ نکته: به طور قطع نمی توان گفت پروستاتیت مزمن و پروستاتیت التهابی بدون علامت، منجر به ایجاد سرطان پروستات می شوند.

 

دکتر شهریار ناطق جراح کلیه و متخصص ارولوژی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

 

11+
برای گرفتن نوبت دکتر شهریار ناطق با شماره ۰۹۱۲۹۷۲۷۷۸۰ ، ٨٨٣٦٧٣٥٣  تماس بگیرید یا از طریق صفحه نوبت دهی اینترنتی اقدام نمائید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    بنده ۳۴ ساله و مجرد، دو ماه پیش با علائم احساس عدم دفع کامل ادرار و تکرر ادرار (هر چند روز یکبار) به پزشک مراجعه و پس از انجام سونوگرافی، حجم پروستات ۶۲ سی سی و با ابعاد ۳۹×۵۲×۶۰ اعلام شد. آزمایش psa برابر 2.1 می باشد. برای اطمینان از شرایط بیماری، سونوگرافی ترانس رکتال انجام شد که حجم پروستات را تایید و بافت غیر سرطانی را تایید می کرد. از آن زمان دو دوره تاوانکس به همراه برخی از داروهامانند پروسکور گیاهی، ترازوسین و
    باکلوفن و ... مصرف کرده ام. با مصرف این داروها علائم ادراری بدتر هم شده. با توجه به اینکه در شرف ازدواج می باشم،خیلی خیلی نگران و مضطرب هستم. خواهشمند است راهنمایی فرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،لطفا با مدارک به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امین سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض خسته نباشید
    آقای دکتر بنده به صورت مکرر دچار عفونت ادرار و ترشح از مجرا (سفید رنگ ، همراه با سوزش )می شوم و چند باری اقدام به درمان کردم (تشخیص کلامیدیا) و در نهایت گفتند پروستات درگیر شده حال سوالی که از حضرتعالی داشتم این است که ارتباطی بین کیست مویی پشت و این عفونت‌ها وجود دارد چون من هر بار که دچار این عوارض می شوم دقیقا قبل از اتفاق دچار درد در ناحیه پشت به خصوص انتهای دنبالیچه هستم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،خیر
  • تصویر کاربر fff دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من میخواهم مراجعه کنم به مطب قبل از اینه بیام چه نوع ازمایشی بدم که با مدارک کامل خدمت برسم مشکلم درد در پایینترین قیمت شکم و کشاله ران و مقعد است ازمایش ادرار هم منفی بوده و شما تشخیص التهاب پروستات رو دادین
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،سونوگرافی کلیه،مثانه،وزن پروستات و تعیین حجم باقیمانده ادرار بعلاوه ازمایش PSA
  • تصویر کاربر هيوا دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقاى دكتر
    من عفونت پرستات دارم قرص افلوفلوكساسين تجويز كردن ولى با مصرف اين دارو ادرارم صورتى رنگ ميشه از چه داروي جايگزينى استفاده كنم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،تجویز دارو از طریق سایت امکانپذیر نیست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام امروز بنده با دادن سونگرافی متوجه شدم پروستات بنده از نرمال بزرگتر است آیا با داروهای سنتی قابل درمان است یا باید جراحی شود متشکر می شوم بنده را راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،بزرگی پروستات در قورتیکه علامت ایجاد کند نیازمند درمان دارویی است اگر پس از مصرف ۶-۳ ماه دارو علائم بهتر نشد جراحی پیشنهاد میشود برای درمان سنتی مقابه مربوطه در سایت بنده را مطالعه بفرمایید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر ممنون از پاسخگوی شما.
    من 40 سالمه و مجردهستم حدود 15 سال هست که تکرار ادرار دارم همراه درد در ناحیه سر آلت تناسلی و داغی بیضه ها، جریان ادرار ضعیف و قطع وصل میشه تو این سال ها کلی دکتر رفتم و آنتی بیوتیک و تامسولوسین تجویز کردن که در طول مصرف این علائم کمتر شدن و با قطع دارو ها دوباره علائم عود کردن.
    سیستوسکپی هم انجام دادم که نتیجه اش به پیوست ارسال کردم.
    یکی از دکتر ها قرص وزیگر تجویز کرد اونم با قطع کردن دوباره عود کرد. بعدش قرص پروستاویتال تجویز کرد برا 6 ماه اونم بی نتیجه بود بعد گفت باید پروستاتت جراحی کن.
    حجم پروستاتم 26ccمیباشد
    در ضمن با حرکات ورزش کگل این عوارض بیشتر میشه.
    حدود 13 سال هم کولیت اولسراتیو دارم
    لطفا منو راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،شما دچار پروستاتیت مزمن(التهاب مزمن پروستات)هستید تحت نظر یک پزشک واحد به مدت ۳ تا ۶ ماه انتی بیوتیک،داروی ضد التهاب پروستات مصرف کنید تغییر سبک‌زندگی(پرهیز از سرما،استرس،عدم مصرف مواد محرک مثانه و نشتن در لگن اب گرم)نیز برای شما مفید است
  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    مشاهده پرسش
    سلام.دکتر ،خسته نباشید بالای یکسال ونیم هست الهتاب پروستات گرفتم قرص و داروها زیاد خوردم اب گرم نشستم ولی عود میکنه،انواع پروستات که چک کردم باتوجه به علایم میشه بیماری پروستات CP / CPPS نزدیک هست ،،نوک الت درد خفیف دارم و تازگی هم عضله باسنم درد میگره و روده تحریک پذیر دارم و گاهی بیضه چپ ام درد میگره و دستشویی هم ک گاهی اوقات چند بار حتی شب ها میرم البت سوزش ادرار ندارم و گاهی اوقات انزال دردناک انم در مسیر الت دارم نه همیشه و اینکه گاهی ادرام که زیاد نیست دوشاخه میشه که عکس از مجرا اداری هم گرفتم کمی مادر ذاتی تنگ هست ولی ۳۶ سالمه تو این یکسال و اندی که التهاب گرفتمه اینجوری شدم ،، ازمایش و سونگرافی هم طبیعی هست هیچ گونه باکتری تشخیص داده نشد،،اما نمیدونم چرا هی عود میکنه،،،،راه حل شما چیست
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،لطفا به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر sharifi چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    باتوجه ب اندازه پروستات اینجانب لطفا بفرمایید چه کنم .اندازه PSA 2/5(دو و نیم) مباشد
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      پروستات شما بزرگ شده است در صورت داشتن علائم ادراری دارو مصرف کنید
  • تصویر کاربر Reza جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید بنده حدود یه ماه قبل از سال جدید رابطه مقعدی داشتم ازاون موقع دچار سوزش وتکرار ادرار شدم ًولی متاسفانه با انتی بیوتیک خوب نشدم
    بامراجعه ب دکتر اورلوژی تشخیص دادن دچار التهاب شدم
    اقای دکتر بعضی وقتا احساس ادرار دارم بعد از اینکه ادرار میکنم یوفتایی هم درد در ناحیه الت یا سوزش کم دارم شدید نیست نمیدونم دیگه چی کنم خوب بشم.ایا من خوب میشوم؟؟؟؟چ دارویی باید مصرف کنم
    خیلی خسته شدم بس دارو خوردم ودرمانی قطعی نگرفتم
    در رژیم غذایی هم خیلی رعایت میکنم ولی کامل خوب نشدم راه حل شما نیست؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)
      سلام،همانطور که خودتان مرقوم فرموده اید شما دچار التهاب پروستات(پروستاتیت)شده اید.باید به پزشک مراجعه کرده و داروی ضد التهاب و انتی بیوتیک مصرف کنید
  • تصویر کاربر میثم جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.حدود ۲۲ سال دارم .حدود یکسال پیش بعد تحریک جنسی از ادامه رابطه صرف نظر میکردم .بعد از ادامه دادن این عمل به مدت یک هفته. درد و سوزش در پروستات احساس میکردم. و هم اکنون بعد مدت یکسال هنوز بعضا بعد از اتمام ادرار احساس میکنم هنوز مثانه ام پر است.به دلیل مشغله زیاد و اهمیت ندادن هنوز به دکتر مراجعه نکرده ام.آیا احتمال دارد مشکل از پروستات باشد.؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)
      سلام،بهتر است از نظر التهاب پروستات(پروستاتیت)بررسی شوید
درحال دریافت اطلاعات