التهاب بیضه و روش های درمانی آن

ارکیت یا التهاب بیضه، می تواند توسط باکتری ها و ویروس ها به وجود بیاید. گرچه ممکن است علائم فقط در یک بیضه ظهور پیدا کنند، اما احتمال دارد، هر دو بیضه درگیر التهاب شده باشند.

التهاب بیضه به تنهایی نادر بوده و غالباً خود را به صورت التهاب توأمان اپیديديم و بیضه (Epididymo orchitis)  نشان می‌دهد. التهاب مجرای بیضه غالباً به علت ورود عوامل ویروسی از راه خون به بیضه می‌باشد.

 اما عفونت توأمان بیضه  و اپيديديم، غالباً منشأ باکتریال داشته و منشاء آن در پسر بچه‌ها و مردان مسن به علت عفونت‌های گسترش یافته از مجاری ادراری است. در حالی که در مردان جوان (فعال از نظر جنسی) منشأ بیماری، بیماری‌های زناشویی می باشد.

علائم و نشانه های التهاب بیضه

اولین علامت اورکیت درد بیضه و کشاله ی ران است. علائم دیگر آن عبارتند از:

  • حساسیت شدید کیسه ی بیضه
  • درد هنگام ادرار کردن
  • درد هنگام انزال
  • تورم کیسه بیضه
  • وجود خون در مایع منی
  • مشاهده ترشحات غیرطبیعی
  • بزرگی پروستات
  • ورم گره های لنفاوی کشاله ی ران
  • تب

التهاب بیضه

علل ایجاد التهاب بیضه

ویروس ها  و باکتری ها ممکن است باعث ایجاد التهاب بیضه شوند. شایع ترین علت ایجاد اورکیت، اوریون است. بیماری اوریون بسیار نادر است، زیرا در کشورهای مختلف، واکسن آن در کودکی به افراد تزریق میشود.

تخمین زده می شود، که حدود ۳۳ درصد مردانی که به این ویروس مبتلا میشوند، دچار التهاب بیضه خواهند شد. اورکیت مرتبط با اوریون، بعد از ۴ الی ۱۰ روز از ظهور علائم اوریون و ورم غدد بزاقی به وجود میاید.

همچنین عفونت های باکتریایی ممکن است باعث ایجاد التهاب بیضه شوند. عفونت دستگاه ادراری و بیماری های منتقله ی جنسی مانند سوزاک، کلامیدیا و بیماری اپیدیدیمیت نیز می تواند باعث اورکیت شوند. اپیدیدیمیت به معنای التهاب لوله ی اسپرم بر (اپیدیدیم) می باشد. این لوله ها وظیفه ی ذخیره و انتقال اسپرم ها را دارند.

عوامل خطرزای التهاب بیضه

افراد با رفتارهای پرخطر جنسی بیشتر در معرض ابتلا به التهاب بیضه هستند. رفتار های پرخطر جنسی شامل موارد زیر می شوند:

  • رابطه ی جنسی بدون استفاده از کاندوم
  • سابقه ی ابتلا به بیماری های منتقله ی جنسی
  • داشتن شریک جنسی مبتلا به بیماری های جنسی

بیماری های مادرزادی دستگاه ادراری به معنای اختلال مادرزادی در مثانه یا مجرای ادراری نیز میتواند باعث افزایش احتمال ابتلا به التهاب بیضه شوند.

معاینه بیضه

تشخیص التهاب بیضه

پزشک شما ممکن است سوالاتی راجع به سابقه ی پزشکی و علائم شما بپرسد. همچنین شما را برای تشخیص میزان التهاب معاینه ی فیزیکی خواهد کرد. ممکن است برای تشخیص اینکه آیا پروستات شما ملتهب است یا نه، به معاینه پروستات نیاز شود، که این به معنای معاینه ی مقعد شما توسط پزشک با وارد کردن انگشت می باشد.

ممکن است پزشکتان از شما نمونه ی ادرار یا ترشحات را برای آزمایش بخواهد. این آزمایش نشان میدهد، که به عفونت های جنسی یا دیگر عفونت ها مبتلا هستید یا خیر.

سونوگرافی باعث رد کردن پیچش بیضه میشود. پیچ خوردگی بیضه بیماری دیگری است که باعث درد شدید در بیضه و کشاله ی ران میشود و ممکن است علائم آن با التهاب بیضه مشابه باشد. پیپچش بیضه به معنای به هم پیچیدن عروق، اعصاب و مجرای بیضه به هم میباشد. این موضوع اگر باعث عدم خونرسانی به بیضه شود میتواند موجب عقیمی گردد، به همین دلیل باید فورا به پزشک مراجعه شود.

گزینه های درمانی التهاب بیضه

برای اورکیت ویروسی، درمان شناخته شده ای وجود ندارد، اما بیماری بعد از گذشت زمان خود به خود بهبود پیدا میکند. در واقع شما میتوانید از درمان های خانگی برای تسکین علائم استفاده کنید. مثل استفاده از مسکن ها، قرار دادن کمپرس یخ و بالاتر قرار دادن بیضه هنگامی که احساس ناراحتی می کنید.

تشخیص توسط شرح حال، معاینه فیزیکی، آزمایش ادرار، کشت ترشحات مجاری ادراری و در صورت لزوم سونوگرافی انجام می‌شود. اصول کلی درمان شامل استراحت، حمایت اسکروتوم (بالا نگه داشتن بیضه‌ها)، مایع درمانی، داروهای ضد تب و ضد التهاب، مسکن و در صورت لزوم استفاده از آنتی‌بیوتیک است. جراحی به ندرت توصیه می‌شود مگر اینکه پزشک به چرخش بیضه و یا وجود آبسه در بیضه شک کند.

در هنگام درمان التهاب بیضه از رابطه ی جنسی و بلند کردن وسایل سنگین بپرهیزید. اگر به یک بیماری جنسی مبتلا شدید، ممکن است شریک جنسی شما نیز نیاز به درمان داشته باشد.

اکثر مردانی که به التهاب بیضه مبتلا می شوند، بدون هیچ عارضه ای بهبود میابند. اورکیت به ندرت باعث ناباروری مردان می شود. دیگر عوارض نادر که میتوانند ایجاد شوند، شامل موارد زیر می باشند:

  • عفونت مزمن اپیدیدیم
  • آبسه یا تاول کیسه ی بیضه
  • کاهش عملکرد بیضه
  • مرگ بافت بیضه

 انتی بیوتیک برای درمان اپیدیدیمیت

برای درمان اپیدیدیمیت حاد که به احتمال زیاد ناشی از عفونت باکتریال کلامیدیا، سوزاک، باکتری های روده ای (که در مردانی که رابطه جنسی مقعدی دارند، مشاهده می شود) است، از داروهای زیر استفاده می شود:

  • سفتریاکسون ۲۵۰ میلی گرم
  • لووفلوکساسین ۵۰۰ میلی گرم (یک بار در روز و به مدت ۱۰ روز)
  •  افلوکساسین ۳۰۰ میلی گرم (یک بار در روز و به مدت ۱۰ روز)

عفونت بیضه

پیشگیری از التهاب بیضه

بعضی از موارد التهاب بیضه قابل پیشگیری نمی باشند. این موضوع به خصوص در هنگامی که به یک بیماری مادرزادی دستگاه ادراری مبتلا باشید، صدق میکند. اما شما میتوانید از خودتان در برابر یک سری از عوامل ویروسی محافظت کنید. خود و فرزندانتان را در برابر ویروس اوریون واکسینه کنید.

رابطه ی جنسی محافظت شده و ایمن، باعث پیشگیری از ابتلا به باکتری های مسبب التهاب بیضه میشود، از کاندوم استفاده کنید و از سلامت جنسی شریک جنسیتان اطمینان حاصل کنید.

دکتر شهریار ناطق جراح کلیه و متخصص ارولوژی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

4+
برای گرفتن نوبت دکتر شهریار ناطق با شماره ۰۹۱۲۹۷۲۷۷۸۰ ، ٨٨٣٦٧٣٥٣  تماس بگیرید یا از طریق صفحه نوبت دهی اینترنتی اقدام نمائید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر معین شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من یک ماهه کمی سوزش ادرار دارم.وبیضه چپم یه هفته که درد خفیف داره و ترشحات غیر عادی هم دارم واحساس میکنم مجاری بین پام ورم داره ممنون می شم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام،اطفا ازمایش ادرار دهید
  • تصویر کاربر احمد۲۲ یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر.
    من ۱۸ سال دارم. و بیضه هام افتادگی دارن، میخواستم بدونم که این طبیعی هست یا باید درمان بشه.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام،طبیعی است
  • تصویر کاربر على پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    صمن عرض سلام من حدود١٠تا١٥سال دچارورم بيضى هستم وچندين بار به پزشك مراجعه كردم گفتن چيزى نيست وچندتا امپول انتى بيوتيك تجويز كردن ولى اين اواخر به نظرم ورم بيضه ها بيشتر شده است البته سنوگرافى هم كردم مى خواستم درمان ان را بدونم.با كمال تشكر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام،لطفا با جواب سونوگرافی به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سالار پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر...اقای دکتر مدتی درد در بیضه سمت چپ دارم و گاهی زیر دلمم درد میکنه علت چیست؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام،سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر ارش پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    ببخشید من دوماه پیش دچار اورکیت شدم که دو دوره ۲۰ روزه اول افلوکساسین و بعد تاوانکس ۷۵۰ هر دوره ۲۰ روز خوروم.خواستم بدونم ورمش چقدر دیگه طول میکشه تا بخوابه.اپیدیدیمم هنوز ورم داره.این طناب بالایه بیضم یکم هنوز کلفته.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام،معمولا باید در عرض ۲ تا ۳ هفته ورم بخوابد
  • تصویر کاربر موتی شنبه ۹ فروردین ۹۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    چند روزی هست که بطور ناگهانی درد خفیف بیضه چپ، تورم و درد خفیف لوله های چسبیده به آن که این درد خفیف به سمت بالا و زیر شکم سمت چپ ادامه دارد. دو روز اول سوزش سر آلت داشتم
    با مصرف قرص سیپروفلوکساسین سوزش برطرف شد اما تورم لوله ها ی سمت بیضه و درد خفیف آن ادامه دارد
    مشکلی در تخلیه ادرار یا ارضاع شدن ندارم
    33 ساله هستم مجرد
    1. تصویر کاربر موتی چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 4 ماه پیش)
      دکتر؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۹ فروردین ۹۹( 4 ماه پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    مدتی است که بیضه سمت درد خفیف دارد و رگی در کشاله ران میسوزد ودرد ضعیف دارد. درد بیضه به گونه ای است احساس درد خفیف و سنگینی دارد
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام،معمولا این دردها نگران کننده نبوده و منشا خاصی ندارند در صورت تداوم سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر حسین سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    دکتر من قبلا به خودارضایی زیاد مبتلا بودم و اسپرمم قهوایی شده
    همراه با ترک این بیماری ایا به حالت عادی بر میگردد؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۵ فروردین ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام،بلی
  • تصویر کاربر هاشمی یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام مدتی هست که درد بیضه دارم البته سنو روی کلیه انجام دادم سنگ ندارم هنگام نشستن یا خم شدن درد بیضه بیشتر میشه دوتا بیضه هم زمان درد نمی کنه یه وقتایی چپ یه وقتایی راست اگه مسکن نخورم دردم شدیدتر میشه.چکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۲۵ اسفند ۹۸( 4 ماه پیش)
      سلام،لطفا با جواب سونوگرافی از بیضه به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حامد چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.وقت بخیر.بنده چهار سال هست که ازدواج کردم و سونوگرافی دادم و واریکوسل دارم که کاملا وریدهای بیضه مشخص هست ولی بیضه هام دردی ندارن.و ازمایش اسپرم هم دادم گفتن تاثیر روی اسپرم گذاشته.خواستم ببینم با توجه به اینکه دردی ندارم چه موقع برم عمل انجام بدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۲۱ اسفند ۹۸( 4 ماه پیش)
      سلام،اگر روی اسپرم شما تاثیر گذاشته ضرورت دارد که جراحی کنید اما اورژانس نیست
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر