چه عواملی سبب پیچ خوردگی بیضه می شوند؟

شایع ترین اورژانس ارولوژی که مرتبط با دستگاه ادراری تناسلی بوده و بسیار دردناک است، پیچ خوردگی بیضه می باشد.

مردان دو عدد بیضه دارند که در کیسه ی بیضه قرار گرفته است. طنابی با نام اسپرماتیک، وظیفه ی خونرسانی به بیضه ها را بر عهده دارد. وقتی مردی دچار پیچ خوردگی بیضه میشود، بدین معناست که این طناب پیچ خورده است.

همچنین پیچ خوردگی این طناب باعث میشود، خونرسانی بیضه تحت تاثیر قرار گرفته و در نتیجه بافت بیضه شروع به مردن کند. پیچش بیضه بیشتر در نوجوانان شایع است. هر چند این اتقاق ممکن است در مردان مسن و نوزادان نیز به وجود بیاید.

چه چیزی سبب پیچ خوردگی بیضه می شود؟

تعداد زیادی از مردانی که دچار پیچ خوردگی بیضه میشوند، با استعداد ابتلا به این مشکل متولد شده اند و ممکن است خودشان از این موضوع بی خبر باشند.

معمولا بیضه نمیتواند آزادانه در کیسه ی بیضه حرکت کند. بافت اطراف بیضه ها محکم و پشتیبان آنها است. مردان و پسرانی که دچار پیچ خوردگی بیضه میشوند، بافت همبند اطراف بیضه ی ضعیف تری دارند. این بدشکلی به اسم بِل کلپر شناخته میشود.

اگر شما مبتلا به بدشکلی بل کلپر باشید، بیضه شما میتواند آزادانه تر در کیسه ی بیضه حرکت کند. این حرکت آزادانه باعث افزایش خطر پیچ خوردن طناب اسپرماتیک میشود.

همچنین پیچ خوردگی بیضه میتواند بعد از جراحی ناحیه ی کشاله ی ران نیز اتفاق بیافتد. همچنین رشد سریع در سن بلوغ ممکن است باعث ایجاد این بیماری شود.

این بیماری ممکن است هر زمانی رخ دهد. پیچ خوردگی بیضه میتواند هنگام خواب یا حتی در هنگام فعالیت فیزیکی اتفاق بیوفتد. آسیب های ورزشی ممکن است سبب پیچ خوردگی بیضه شوند. به عنوان راهی برای جلوگیری، مردان میتوانند در ورزش های درگیرانه از یک محافظ بیضه استفاده کنند. پیچ خوردگی بیضه معمولا در یک بیضه اتفاق می افتد. پیچ خوردگی دوطرفه بیضه بسیار نادر است.

واریکوسل

علائم پیچ خوردگی بیضه

تورم و درد بیضه اصلی ترین نشانه ی پیچ خوردگی بیضه است. شروع درد ممکن است کاملا ناگهانی باشد، درد ممکن است خیلی شدید باشد. تورم ممکن است محدود به یک سمت باشد، یا حتی ممکن است کل کیسه ی بیضه را درگیر کند. شما ممکن است متوجه شوید یکی از بیضه ها بزرگ تر از دیگری شده است. بعضی مردان ممکن است علائم زیر را تجربه کنند:

  • سرگیجه
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • مشاهده توده در کیسه ی بیضه
  • خون در مایع منی

برای درد شدید بیضه عوامل محتمل زیادی از جمله اپیدیدیمیت وجود دارد. اما شما باید این نشانه را جدی گرفته و به دنبال درمان اضطراری باشید.

تشخیص پیچ خوردگی بیضه

برای تشخیص پیچ خوردگی بیضه آزمایش هایی انجام میشود، این تست ها شامل موارد زیر هستند:

  • معاینه جسمانی
  • تست ادرار، برای تشخیص عفونت
  • عکس برداری از بیضه

هنگام معاینه ی جسمانی، پزشکتان بیضه های شما را برای پیدا کردن تورم معاینه میکند. او همچنین داخل ران شما را تحریک میکند، این کار معمولا باعث انقباض بیضه ها میشود. ممکن است پیج خوردگی بیضه باعث از بین رفتن این رفلکس شود.

همچنین ممکن است از بیضه شما یک سونوگرافی بگیرند. این کار جریان خون بیضه ها را مشخص میکند که اگر کاهش یافته باشد، احتمال پیچ خوردگی بیضه وجود دارد.

جراحی پروستات

درمان پیچ خوردگی بیضه

پیچ خوردگی بیضه یک اورژانس پزشکی است ولی خیلی از مردان بالغ مردد هستند که آیا این یک صدمه جدی است و باید آن را فورا درمان کنند یا نه. شما هیچ وقت نباید درد شدید و ناگهانی بیضه را نادیده بگیرید.

برای بعضی از آقایان این احتمال وجود دارد که دچار شرایطی به اسم پیچش متناوب شوند. این شرایط باعث میشود که بیضه ی فرد پیچ خورده و دوباره به حالت عادی برگردد. چون پیچش متناوب ممکن است دوباره برگردد، باید برای درمان آن اقدام کرد، حتی اگر درد شروع ناگهانی و شدید بوده و بعد آرام و کم شود.

عمل جراحی

معمولا درمان پیچ خوردگی بیضه عمل جراحی است. در موارد نادر، ممکن است پزشک شما بتواند پیچ خوردگی بیضه را با دست برطرف کند که به این کار باز کردن دستی میگویند.

جراحی باید در سریع ترین زمان ممکن انجام شود، تا جریان خون بیضه برقرار شود. اگر جریان خون بیضه بیش از شش ساعت قطع شود، بافت بیضه میتواند از بین برود و بعد از آن بیضه ی آسیب دیده باید برداشته شود.

جراحی باز کردن پیچش بیضه تحت بیهوشی عمومی انجام میگیرد. فرد باید هنگام جراحی خوابیده و ناهوشیار باشد. پزشک با ایجاد یک برش کوچک روی کیسه بیضه، پیچ خوردگی طناب را برطرف میکند. با یک بخیه ی خیلی کوچک و نازک بیضه را در کیسه ی بیضه ثابت نگه میدارند، این کار از پیچ خوردن دوباره ی بیضه جلوگیری میکند. در آخر جراح با استفاده از بخیه برش ایجاد شده را میبندد.

پیچ خوردگی بیضه

براساس مطالعات اخیر، در ۹۵ درصد مردانی که بعد از پیچ خوردگی بیضه درمان میشوند، اگر کمتر از شش ساعت از شروع درد درمان شده باشند، نیازی به برداشتن بیضه نیست. اگر بعد از ۴۸ ساعت از شروع درد، درمان انجام نشود، در ۹۰ درصد افراد نیاز به برداشتن بیضه وجود دارد.

برداشت بیضه در نوزادان میتواند روی تولید هورمون های آنها اثر بگذارد. همچنین میتواند روی باروری او در آینده تاثیرگذار باشد، زیرا باعث کاهش تعداد اسپرهای او می شود.

اگر بدن شما به دلیل پیچش بیضه ، شروع به تولید آنتی بادی علیه اسپرم ها کند، میتواند روی توانایی حرکت اسپرم ها اثر مخرب بگذارد. اگر برای شما یا فرزندتان پیچ خوردگی بیضه تشخیص داده شود، باید سریعا تحت درمان قرار بگیرید تا از بروز این عوارض جانبی جلوگیری شود. اگر بیماری سریعا تشخیص داده شود، جراحی پیچ خوردگی بیضه خیلی اثربخش می باشد.

 

دکتر شهریار ناطق جراح کلیه و متخصص ارولوژی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

برای گرفتن نوبت دکتر شهریار ناطق با شماره ۰۹۱۲۹۷۲۷۷۸۰ ، ٨٨٣٦٧٣٥٣  تماس بگیرید یا از طریق صفحه نوبت دهی اینترنتی اقدام نمائید.

سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند. 
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربرس جمعه ۲۰ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۴۴( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام.33 سالمه.سونوگرافی اندازه پروستاتمو 24سی سی 31*37*40 اعلام کرده میخواستم بدونم چه مشکلاتی داره
    1. تصویر کاربرجمعه ۲۰ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۴۴( 1 هفته پیش)
      سلام،اين اندازه نرمال هست
      نگران نباشيد
  • تصویر کاربرمصطفی جمعه ۲۰ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۴۴( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام،آقای دکتر وقت بخیر ، خسته نباشید، ببخشید میخواستم بدونم برای بزرگی آلت تناسلی مردان روشی وجود دارد؟من با جستجو در اینترنت و اطلاع از اندازه های آلت آقایان به طور قطع احساس می کنم که آلت بنده کوچک است.
    1. تصویر کاربرجمعه ۲۰ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۴۴( 1 هفته پیش)
      سلام،خيلي از مطالب اينترنت در اين زمينه خلاف واقع هست
      اگر بخواهيد طول الت خود را بيشتر كنيد تنها روش عملي،جراحي است كه با توجه به عوارض ان فقط در موارديكه طول الت واقعا" كوتاه باشد توصيه ميشود
  • تصویر کاربرافراسیاب چهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۱۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    پس از سونوگرافی مشخص شد هم کیست اپیدیدیمال به دیامتر 10mm و هم واریکوسل گرید 1 و هیدروسل جزئی در هر دوطرف .مشهود است. یک هفته داکسی سیکلین خوردم اما هنوز از ناحیه بیضه احساس درد میکنم .اگر زالو درمانی کنم از درد و گرفتگی درد کاسته میشود و یا باعث عفونت و بی تاثیر هست؟
    1. تصویر کاربرچهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۱۷( 1 هفته پیش)
      سلام،زالو درماني هيچ مبناء علمي ندارد
  • تصویر کاربرعلی چهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۱۷( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    به من خبر دادن خواهرم سرطان مثانه داره رحم هم درگیره میخام بدونم عمل جراحی خطرناکه و اینکه چقد دیگه زنده میمونه؟ممنون
    1. تصویر کاربرچهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۱۷( 1 هفته پیش)
      سلام،ابتدا بايد شيمي درماني شوند
      ميزان بقاء ايشان بستگي به پاسخ ايشان به شيمي درماني دارد
  • تصویر کاربرمهدی چهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۱۵( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام
    می خواستم بپرسم شما ختنه نوزاد رو در چند ماهگی توصیه می فرمایید؟
    1. تصویر کاربرچهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۱۵( 1 هفته پیش)
      سلام،٦ ماهگي
  • تصویر کاربربهزاد چهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۱۵( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    اینجانب با سن 47 سال با توجه به انجام سونوگرافی و آزمایش خون ( شهریور 97 ) متوجه شدم حجم پروستات در حدود 14 سی سی و میزان psa بمقدار .53/ . می باشد .آیا این مقادیر می تواند خطرناک باشد؟
    1. تصویر کاربرچهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۱۵( 1 هفته پیش)
      سلام،.خير
  • تصویر کاربربشدادی چهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۱۵( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    من 46ساله ام پس از انجام سونوگرافی اعلام شد که حجم پروستان 12cc است آیا این اندازه طبیعی میباشد لطفا راهنمایی فرمایید.
    1. تصویر کاربرچهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۱۵( 1 هفته پیش)
      سلام،بله
  • تصویر کاربربابک چهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۱۴( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    Tiny superficial fragments of high grade papillary urothelial carcinoma of WHO/ISUP Classification corresponding to transitional carcinoma,grade 3 of WHO three grading system.
    البته پدر من دوسال پیش توی لگنچه کلیه اش تومور دیده شده بود که همون موقع کلیه راست و حالبش رو برداشتن .آیا امیدی به بهبودی پدرم هست؟؟
    1. تصویر کاربریکشنبه ۱۵ مهر ۱۳۹۷ ۲۰:۴۴( 1 هفته پیش)
      اين جواب پاتولوژي كامل نيست اولا" عمق نفوذ تومور را مشخص نكرده ثانيا" يك سي تي اسكن شكم و لگن با و بدون تزريق انجام دهيد
    2. تصویر کاربربابکدوشنبه ۱۶ مهر ۱۳۹۷ ۱۰:۱۲( 1 هفته پیش)
      من با دکترشون که صحبت کردم گفتن که خیلی سطحی هستش اون چیزی که من با سیستوسکوپ دیدم و بعد از turb و برداشتن نمونه برداری از نمونه تراشیده شده میشه عمق نفوذ رو مشخص کرد.
    3. تصویر کاربرچهارشنبه ۱۸ مهر ۱۳۹۷ ۲۳:۱۴( 1 هفته پیش)
      سلام،باز هم تاكيد ميكنم،موارديكه ذكر كردم الزامي است
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربراسکندری یکشنبه ۱۵ مهر ۱۳۹۷ ۲۰:۴۲( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    همسرم بخاطردردهای شکمی سونوگرافی انجام دادن و هرنی اینگوینال راست و واریکوسل چپ نشان داده
    سونو رو براتون فرستادم
    البته ناگفته نماند همسرم در کودکی یکبار جراحی فتق انجام دادن و یبوست هم دارن
    ممنون میشم راهنمایی کنید که چکار کنیم
    1. تصویر کاربریکشنبه ۱۵ مهر ۱۳۹۷ ۲۰:۴۲( 1 هفته پیش)
      واريكوسل خفيف هست و نياز به درمان ندارد اما هرني را بايد از طريق جراحي ترميم كنيد
  • تصویر کاربرنيلو یکشنبه ۱۵ مهر ۱۳۹۷ ۲۰:۴۱( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ارادت،
    در مثانه ي پدرم يه سنگ 33 ميلي متري مشاهده شده پدرم سابقه ي دفع سنگ كليه داره و پروستاتش هم بزرگ شده آيا امكان داره اين سنگ بدون نياز به جراحي دفع بشه يا ابعادش خيلي بزرگه؟ تشكر فراوان و آرزوي موفقيت و سلامتي
    1. تصویر کاربریکشنبه ۱۵ مهر ۱۳۹۷ ۲۰:۴۱( 1 هفته پیش)
      ميتوانيد سنگ شكن برون اندامي هم بكنيد ولي راه علمي اين است كه در يك جلسه پروستات و سنگ با هم عمل شوند
      دليل ايجاد اين سنگ بزرگ در مثانه،بزرگي پروستات هست و اگر درمان نشود باز هم امكان تشكيل مجدد سنگ هست
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر