علل بروز اختلال نعوظ و روش های درمان آن

اختلال نعوظ نوعی ناکارآمدی جنسی در مردان است که در آن آلت قادر نیست به حالت نعوظ برسد یا در این حالت باقی بماند. این مشکل باعث عدم رضایت جنسی شده و آزار روانی برای فرد و شریک جنسی او به وجود می آورد.

علل اختلال نعوظ

❇ اختلالات روانی

مهم ترین علت اختلال نعوظ (خصوصا در افراد جوان) اختلالات روانی می باشد. به طوریکه در بیش از ۷۰% موارد، اختلال روانی باعث بروز این مشکل می شود.

استرس های كاری و محیطی، خستگی، نداشتن حس خوب نسبت به شریک جنسی، اضطراب در آمیزش و همچنین افسردگی و نگرانی‌، درگیری‌ های احساسی خارج از رابطه خانوادگی همگی می‌توانند از دلایل روانی اختلال نعوظ باشند.

❇ مشکلات آناتومیک

 از علل دیگر می توان به مشکلات اناتومیک و اختلالات عصبی از جمله آسیب به عصب پودندال در جریان حوادث، تصادفات یا جراحی های لگنی اشاره کرد. هم چنین هر بیماری که بر مغز و اعصاب و یا نخاع اثر گذاشته باشد از جمله MS، دیابت و … می توانند باعث اختلال نعوظ شوند.

❇ اختلالات عروقی

از علل مهم دیگر می توان به اختلالات عروقی اشاره کرد که شایع ترین عامل آن دیابت بوده که با توجه به شیوع دیابت موضوع مهمی می باشد. از عوامل موثر دیگر می توان به فشار خون بالای مزمن و طول کشیده اشاره کرد.

جراحی درمان اختلال نعوظ

❇ عمل جراحی

اعمال جراحی مثل پروستاتکتومی، ضربه و آسیب به شریان ها، آرترواسکلروز، فشار خون، چربی خون بالا، کاهش هورمون ها، دخانیات و مصرف سیگار (مخصوصا کسانی که بیش از ٢٠ نخ در روز سیگار می کشند) و مواد مخدر و …. نیز می توانند باعث این بیماری شوند.

❇ مصرف دارو

 بعضی داروها نیز میتوانند باعث این مشکل شوند. از داروهای مسوول می توان به موارد زیر اشاره کرد : کتوکونازول (ضد قارچ)، آنتی سایکوتیک ها (داروهای ضد جنون در بیماران با اختلالات روانی )، بعضی دارو های ضد فشار خون، سایمتیدین، تیازید ها و …

هم چنین یکی از عوارض مهم و بعضا برگشت ناپذیر در ورزشکاران استفاده كننده از داروهای هورمونی اختلالات زناشویی و ناباروری می باشد.

❇ افزایش سن

افزایش سن نیز می تواند باعث این مشکل شود که به علت کاهش هورمون های جنسی و اختلال در گردش خون است به طوری که در سن بالای ۶۵ سال یک چهارم افراد این مشکل را دارند و سن مهمترین متغیر وابسته به توان جنسی است.

اگر فردی دچار این مشکل می باشد در درجه ی اول با توجه به اینکه ۷۰% موارد مشکل روانی می باشد بهتر است سعی در کنترل تکانه های محیطی و افزایش ارامش و اعتماد به نفس داشته باشد ، در صورتی که این روش موثر نباشد باید توسط پزشک متخصص اورولوژی معاینه ی کامل به ویژه در ناحیه تناسلی شود و آزمایشات عصبی،بررسی عروق آلت با سونوی رنگی (داپلر)، تست هورمونی ، قند خون ، چربی خون، و….انجام شود.

درمان اختلال نعوظ

ما در این روش ۲ نوع درمان اختصاصی و غیر اختصاصی داریم. در درمان های غیر اختصاصی از روان درمانی، هورمون درمانی، تغییر رژیم غذایی، تغییر شیوه زندگی و … استفاده می شود.

توجه کنید که خود تغییر شیوه ی زندگی می تواند هم بار روانی را حل کند و هم بر مسائلی مثل درگیری عروق با تغییر رژیم اثر داشته باشد.

جالب است که بدانید  انجام طولانی مدت دوچرخه سواری و ورزش های اینگونه به علت آسیب های ریز مکرر به عروق ناحیه تناسلی می توانند باعث این مشکل شوند که در این موارد باید نوع و شدت ورزش را تغییر دهیم. هم چنین در افرادی که به علت مصرف دارو دچار مشکل شده اند دارو تغییر داده می شود. تقویت عضلات کف لگنی با ورزش نیز می تواند مفید باشد.

جراحی درمان اختلال نعوظ

از درمان های دیگر می توان به هورمون درمانی ( در اختلالات تیروئید ، آدرنال ، هیپوفیز و…)، و هم چنین استفاده از دارو های خوراکی و تزریقی اشاره کرد.

❇ درمان دارویی اختلال نعوظ

  • آپومورفین ( زیر زبانی) که در ۱۲ دقیقه اثر می کند و تا ۲ ساعت هم می ماند.
  •  ترازودون که ضد افسردگی ملایم است.
  •  سیلدنافیل که خیلی سریع هم اثر می کند اما در افرادی که نیترات می خورند نباید مصرف شود. قابل توجه است که بیماران قلبی این دارو را با احتیاط استفاده کنند. هم چنین این دارو فقط در پاسخ به تحریک جنسی اثر می کند.
  •  می توان تزریق داخل مجرا انجام  داد که باید در شرایط ضد عفونی باشد. این درمان می تواند عوارضی مثل درد در محل تزریق یا نعوظ طول کشیده داشته باشد. در فردی كه بیماری کم خونی داسی شکل، اسکیزوفرنی، اختلال روانی شدید و یا بیماری سیستمیک شدید داشته باشد از این درمان استفاده نمی شود.
  •  دستگاه وکیوم: وسیله ای شامل یک سیلندر که با لوله به یک پمپ وصل می شود و باعث می شود خون در آلت جمع شود و در پایین یک حلقه دور آلت انداخته می شود. این روش در افراد مسن بیشتر استفاده می شود.

❇ جراحی برای درمان اختلال نعوظ

 در افرادی که به درمان های قبلی پاسخ نداده اند از اعمال جراحی استفاده می شود مثل پروتزهای آلت ( malleable or semi rigid و inflatable ). پروتز می تواند عوارضی مثل عفونت و عوارض بعد جراحی و …. داشته باشد.

از جراحی های دیگر جراحی عروق است که بیشتر در افراد جوان غیر سیگاری و فاقد بیماری زمینه ای (دیابت) که بیشتر در اثر ضربه دچار اختلالات عروقی و اختلال در خونرسانی به آلت شده اند، استفاده می شود.

درمان اختلال نعوظ در طب سنتی

❇ درمان اختلال نعوظ در طب سنتی

در طب سنتی نیز برای درمان اختلال نعوظ از درمان های گیاهی استفاده می شود که کشورهایی مثل چین و آفریقا مدت طولانی است که از این روش ها استفاده می کنند. از جمله این گیاهان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • جینسنگ: که از کرم آن نیز برای انزال زودرس استفاده می شود.
  • ال _ آرژنین: که با افزایش خونرسانی اثر می کند.
  • دی هیدرواندروسترون (DHEA): که بیشتر میل جنسی در زنان را افزایش می دهد و به اختلال نعوظ کمک می کند.
  • یوهیمبین (آلکالوئید زهرین که از گیاه آفریقایی به نام Corynanthe yohimbe گرفته می شود)
  •  جینکو: علف های هرز بز شاخی (epimedium)، ویاگرا گیاهی (با احتیاط استفاده شود)

توصیه پزشک

اختلال نعوظ به علت اختلال جنسی و آسیب روانی که به فرد و شریک جنسی وارد می کند مهم می باشد، اما زمانی به فردی می گوییم که این اختلال و بیماری دارد که این مشکل به طور متناوب برای وی ایجاد شود نه اینکه به دفعات کمی بوده و حل شود. باید توجه کنیم که این مشکل با بالا رفتن سن افزایش می یابد و سن بر این بیماری بسیار تاثیر می گذارد، پس در صورت بروز این مشکل با توجه به علل آن که در بالا توضیح داده شد به پزشک مراجعه کرده تا معاینه و درمان کامل برای شما صورت بگیرد.

 

دکتر شهریار ناطق متخصص و جراح مجاری ادراری

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

 

4+
برای گرفتن نوبت دکتر شهریار ناطق با شماره ۰۹۱۲۹۷۲۷۷۸۰ ، ٨٨٣٦٧٣٥٣  تماس بگیرید یا از طریق صفحه نوبت دهی اینترنتی اقدام نمائید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر morteza سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلا.من ۲۸ سالمه رابطه جنسی زیاد داشتم همچنین خود ارضایی هم زیاد داشتم ولی از وقتی که یادم در حین رابطه جنسی مشکل نعوظ داشتم مخصوصا با کسایی ک رابطه احساسی انچنانی نداشتیم.قلیونم زیاد میکشم اما مشکل نعوظ من به قبل از مصرف قلیون برمیگرده.وقتایی شده ک در حین دخول التم شل شده و همیشه منو ازار داده این قضیه و بخاطره همین موضوع هیچوقت نخواستم ازدواج کنم ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 2 هفته پیش)
  • تصویر کاربر رنه سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر آیا ممکن است واریکوسل باعث ایجاد اختلال در نعوظ شود ؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 2 هفته پیش)
      سلام،بطور کلی خیر مگر واریکوسلهای بسیار شدید و طول کشیده
  • تصویر کاربر رها دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر من مدتی هست که الت تناسیلم شق نمیشه ابم میاد اما همچنان نرم وبی حالت ۳۸سالمه و همسرم بخاطر همین موضوع داره ازم جدا میشه امکان درمان هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 3 هفته پیش)
      سلام،جهت درمان دارویی به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر راحیل دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من و همسرم دوسال ازدواج کردیم تو این دوسال سکس موفق خیلی کم داشتیم چون همسرم مشکل شلی آلت دارن اولش خخوبه ولی بعد از دخول دیگه دچار نعوظ نمیشن ایشون هم درمان گیاهی انجام دادن هم دارویی ولی بی تاثیر بوده و فوقالعاده هردومون بهم ریختیم ایشون حتی پس از مصرف سیلدنافیل هم باز این مشکل و دارن ماباید چیکار کنیم؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 3 هفته پیش)
      سلام،لطفا جهت درمان به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر P پنجشنبه ۲۷ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من پسری ۲۷ ساله هستم بیماری اس ام ای دارم و عضلاتم تا حدودی ضعیف شده و در هنگام رابطه جنسی به نعوظ کامل نمیرسم و بعضا هم که به نعوظ میرسم زود به حالت قبل برمیگرده من چیکار کنم با توجه به بیماریم چه درمانی رو پیشنهاد میدین؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۲۷ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،لطفا جهت درمان دارویی به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر آرش یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بخاطر راهنمایی هاتون. پسری 26 ساله و مجردم. زمستان سال قبل دچار تکرر ادرار شدم و به پزشک مراجعه کردم سونوگرافی که دادم حجم پروستات 30 سی سی تشخیص داده شد و دکتر طی چند مرحله برام داروهای زیر رو تجویز کرد از جمله " افلوکساسین، پروترال، پروکسور". این داروها رو تا اوایل اردیبهشت ماه استفاده کردم. اما تو اواسط خرداد ماه متوجه شدم که دچار اختلال نعوظ شدم؛ به طوری که با دیدن یا شنیدن محرک ها دچار نعوظ نمیشم و با ماساژ دادن به نعوظ میرسم ( بعضی اوقات نعوظ کامل نیست و اگه از ماساژ دست بکشم نعوظ هم از بین میره) ولی نعوظ صبحگاهی دارم. تا حالا رابطه ی جنسی نداشتم ولی متاسفانه چند سالی هست که خودارضایی می کنم و خود ارضاییم هم طوری بود که تا چند ساعت خودم رو تو حالت نعوظ نگه میداشتم ( 2-3 ساعت و بعضی اوقات بیشتر).
    -دکتر این اختلال ممکنه به خاطر التهاب پروستات باشه؟
    -این اختلال ممکنه به خاطر نعوظ های طولانی در خودارضایی باشه؟
    این موضوع خیلی نگرانم کرده و روی زندگی آیندم تاثیر میذاره (این که ازدواج کنم یا نه) طوری که شب ها خواب راحتی ندارم و مدام دارم بهش فکر میکنم. ممنون میشم اگه راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،این مساله به خاطر استرسهای روحی- روانی است
    2. تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۲۷ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      ممنون از جوابگویی تون دکتر. یعنی شما توصیه میکنید که به روانشناس مراجعه کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۳۰ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سیاوش چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    آیا با مراجعه به مطب میتوان واکسن گارداسیل را دریافت نمود یا بایستی از سایر مراکز ابتدا آن را خریداری نمود
    آیا به منظور محافظت حداکثری حتما بایستی پس از 6 ماه ارتباط جنسی برقرار شود. یا منعی در این مورد وجود ندارد.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،واکسن در مطب موجود است ۳ ماه پس از تزریق اولین دوز واکسن،شما ایمن میشوید
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من۳۵ سالمه و۱۲ سال ترامادول وسیلدینافیل مصرف میکنم که الان هنگامی که نزدیکی دارم ۶عدد ترامادل۲۰۰ سیلدینافیل۱۰۰ ۱۰عدد و۱۵سیسی متادون مصرف میکنم والان مدتی هست دچار اختلال نعوظ شدید شدم واین امر باعث شرمندگی من پیش همسرم میشه لطفا راهنماییم کنید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،دوز مصرفی ترامادول شما بسیار بالا بوده و در همراهی با متادون سبب مشکل فوق میشود
  • تصویر کاربر میلاد جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام من ۳۳ سال سن دارم و چند وقتی هست دچار استرس و اظطراب شدم دکتر به من آلپرازولام و ایمیپیرامین دادن امروز متوجه شدم ۲ روزی هست نعوظ ندارم آیا مشکل از قرصهای تجویزی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،بله
  • تصویر کاربر پدرا جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر من نامزدم آلت تناسلی ش کوچیکه 7 سانت ومشکل شق شدن داره آیا مشکلی برای بچه دار شدن دار آینده رو نداره.؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،اگر بتواند دخول و رابطه زناشویی انجام دهد مشکلی نیست
درحال دریافت اطلاعات