علل بروز اختلال نعوظ و روش های درمان آن

اختلال نعوظ نوعی ناکارآمدی جنسی در مردان است که در آن آلت قادر نیست به حالت نعوظ برسد یا در این حالت باقی بماند. این مشکل باعث عدم رضایت جنسی شده و آزار روانی برای فرد و شریک جنسی او به وجود می آورد.

علل اختلال نعوظ

❇ اختلالات روانی

مهم ترین علت اختلال نعوظ (خصوصا در افراد جوان) اختلالات روانی می باشد. به طوریکه در بیش از ۷۰% موارد، اختلال روانی باعث بروز این مشکل می شود.

استرس های كاری و محیطی، خستگی، نداشتن حس خوب نسبت به شریک جنسی، اضطراب در آمیزش و همچنین افسردگی و نگرانی‌، درگیری‌ های احساسی خارج از رابطه خانوادگی همگی می‌توانند از دلایل روانی اختلال نعوظ باشند.

❇ مشکلات آناتومیک

 از علل دیگر می توان به مشکلات اناتومیک و اختلالات عصبی از جمله آسیب به عصب پودندال در جریان حوادث، تصادفات یا جراحی های لگنی اشاره کرد. هم چنین هر بیماری که بر مغز و اعصاب و یا نخاع اثر گذاشته باشد از جمله MS، دیابت و … می توانند باعث اختلال نعوظ شوند.

❇ اختلالات عروقی

از علل مهم دیگر می توان به اختلالات عروقی اشاره کرد که شایع ترین عامل آن دیابت بوده که با توجه به شیوع دیابت موضوع مهمی می باشد. از عوامل موثر دیگر می توان به فشار خون بالای مزمن و طول کشیده اشاره کرد.

جراحی درمان اختلال نعوظ

❇ عمل جراحی

اعمال جراحی مثل پروستاتکتومی، ضربه و آسیب به شریان ها، آرترواسکلروز، فشار خون، چربی خون بالا، کاهش هورمون ها، دخانیات و مصرف سیگار (مخصوصا کسانی که بیش از ٢٠ نخ در روز سیگار می کشند) و مواد مخدر و …. نیز می توانند باعث این بیماری شوند.

❇ مصرف دارو

 بعضی داروها نیز میتوانند باعث این مشکل شوند. از داروهای مسوول می توان به موارد زیر اشاره کرد : کتوکونازول (ضد قارچ)، آنتی سایکوتیک ها (داروهای ضد جنون در بیماران با اختلالات روانی )، بعضی دارو های ضد فشار خون، سایمتیدین، تیازید ها و …

هم چنین یکی از عوارض مهم و بعضا برگشت ناپذیر در ورزشکاران استفاده كننده از داروهای هورمونی اختلالات زناشویی و ناباروری می باشد.

❇ افزایش سن

افزایش سن نیز می تواند باعث این مشکل شود که به علت کاهش هورمون های جنسی و اختلال در گردش خون است به طوری که در سن بالای ۶۵ سال یک چهارم افراد این مشکل را دارند و سن مهمترین متغیر وابسته به توان جنسی است.

اگر فردی دچار این مشکل می باشد در درجه ی اول با توجه به اینکه ۷۰% موارد مشکل روانی می باشد بهتر است سعی در کنترل تکانه های محیطی و افزایش ارامش و اعتماد به نفس داشته باشد ، در صورتی که این روش موثر نباشد باید توسط پزشک متخصص اورولوژی معاینه ی کامل به ویژه در ناحیه تناسلی شود و آزمایشات عصبی،بررسی عروق آلت با سونوی رنگی (داپلر)، تست هورمونی ، قند خون ، چربی خون، و….انجام شود.

درمان اختلال نعوظ

ما در این روش ۲ نوع درمان اختصاصی و غیر اختصاصی داریم. در درمان های غیر اختصاصی از روان درمانی، هورمون درمانی، تغییر رژیم غذایی، تغییر شیوه زندگی و … استفاده می شود.

توجه کنید که خود تغییر شیوه ی زندگی می تواند هم بار روانی را حل کند و هم بر مسائلی مثل درگیری عروق با تغییر رژیم اثر داشته باشد.

جالب است که بدانید  انجام طولانی مدت دوچرخه سواری و ورزش های اینگونه به علت آسیب های ریز مکرر به عروق ناحیه تناسلی می توانند باعث این مشکل شوند که در این موارد باید نوع و شدت ورزش را تغییر دهیم. هم چنین در افرادی که به علت مصرف دارو دچار مشکل شده اند دارو تغییر داده می شود. تقویت عضلات کف لگنی با ورزش نیز می تواند مفید باشد.

جراحی درمان اختلال نعوظ

از درمان های دیگر می توان به هورمون درمانی ( در اختلالات تیروئید ، آدرنال ، هیپوفیز و…)، و هم چنین استفاده از دارو های خوراکی و تزریقی اشاره کرد.

❇ درمان دارویی اختلال نعوظ

  • آپومورفین ( زیر زبانی) که در ۱۲ دقیقه اثر می کند و تا ۲ ساعت هم می ماند.
  •  ترازودون که ضد افسردگی ملایم است.
  •  سیلدنافیل که خیلی سریع هم اثر می کند اما در افرادی که نیترات می خورند نباید مصرف شود. قابل توجه است که بیماران قلبی این دارو را با احتیاط استفاده کنند. هم چنین این دارو فقط در پاسخ به تحریک جنسی اثر می کند.
  •  می توان تزریق داخل مجرا انجام  داد که باید در شرایط ضد عفونی باشد. این درمان می تواند عوارضی مثل درد در محل تزریق یا نعوظ طول کشیده داشته باشد. در فردی كه بیماری کم خونی داسی شکل، اسکیزوفرنی، اختلال روانی شدید و یا بیماری سیستمیک شدید داشته باشد از این درمان استفاده نمی شود.
  •  دستگاه وکیوم: وسیله ای شامل یک سیلندر که با لوله به یک پمپ وصل می شود و باعث می شود خون در آلت جمع شود و در پایین یک حلقه دور آلت انداخته می شود. این روش در افراد مسن بیشتر استفاده می شود.

❇ جراحی برای درمان اختلال نعوظ

 در افرادی که به درمان های قبلی پاسخ نداده اند از اعمال جراحی استفاده می شود مثل پروتزهای آلت ( malleable or semi rigid و inflatable ). پروتز می تواند عوارضی مثل عفونت و عوارض بعد جراحی و …. داشته باشد.

از جراحی های دیگر جراحی عروق است که بیشتر در افراد جوان غیر سیگاری و فاقد بیماری زمینه ای (دیابت) که بیشتر در اثر ضربه دچار اختلالات عروقی و اختلال در خونرسانی به آلت شده اند، استفاده می شود.

درمان اختلال نعوظ در طب سنتی

❇ درمان اختلال نعوظ در طب سنتی

در طب سنتی نیز برای درمان اختلال نعوظ از درمان های گیاهی استفاده می شود که کشورهایی مثل چین و آفریقا مدت طولانی است که از این روش ها استفاده می کنند. از جمله این گیاهان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • جینسنگ: که از کرم آن نیز برای انزال زودرس استفاده می شود.
  • ال _ آرژنین: که با افزایش خونرسانی اثر می کند.
  • دی هیدرواندروسترون (DHEA): که بیشتر میل جنسی در زنان را افزایش می دهد و به اختلال نعوظ کمک می کند.
  • یوهیمبین (آلکالوئید زهرین که از گیاه آفریقایی به نام Corynanthe yohimbe گرفته می شود)
  •  جینکو: علف های هرز بز شاخی (epimedium)، ویاگرا گیاهی (با احتیاط استفاده شود)

توصیه پزشک

اختلال نعوظ به علت اختلال جنسی و آسیب روانی که به فرد و شریک جنسی وارد می کند مهم می باشد، اما زمانی به فردی می گوییم که این اختلال و بیماری دارد که این مشکل به طور متناوب برای وی ایجاد شود نه اینکه به دفعات کمی بوده و حل شود. باید توجه کنیم که این مشکل با بالا رفتن سن افزایش می یابد و سن بر این بیماری بسیار تاثیر می گذارد، پس در صورت بروز این مشکل با توجه به علل آن که در بالا توضیح داده شد به پزشک مراجعه کرده تا معاینه و درمان کامل برای شما صورت بگیرد.

 

دکتر شهریار ناطق متخصص و جراح مجاری ادراری

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

 

11+
برای گرفتن نوبت دکتر شهریار ناطق با شماره ۰۹۱۲۹۷۲۷۷۸۰ ، ٨٨٣٦٧٣٥٣  تماس بگیرید یا از طریق صفحه نوبت دهی اینترنتی اقدام نمائید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر دانشي شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام تا چندماه گذشته قدرت نعوظ زیادی داشتم وزود تحریک میشدم اما مدتی است بی میلی ام زیاد شده ونعوظ کم ، سیگار سالهاست روزی ۸ عدد استعمال میکنم ، مشکل روحی ندارم سخت نعوظ میشم شاید ۱۵ روز یکمرتبه نعوظ دست میده بهم ۵۶ سال سن دارم ، ظرف ۴ ماهه اینگونه شده ویکدفعه حادث شده، سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام،ازمایش هورمونی انجام دهید
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر من آزمایش HSV دادم جواب ای جی جی مثبته .ای جی ام منفی شده .آیا تبخال تناسلی دارم هیچ ضایعه ای هم ندارم فقط پوست بیضه ام تا مقعدم چند ماهی میشه قرمز شده خارش وسوزش داره
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام و احترام.
    جناب دکتر من زود ازالی دارم .اهل مواد مخدر نیستم و بیماری خاصی هم ندارم. مدت 40روز میشود که نعوظ هم ندارم و در این مدت یکبار نعوظ داشتم که زود خالی کروم. این قضیه اعصابم و بهمریخته. لطفا بفرمایید چکار کنم.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام،لطفا به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر رصا پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    در زیر الت تناسلی چند وقتی که دانه های ریزی دارد و بیشتر روی خط ختنه احساس برجسته شدن دارم و هرزگاهی روی کشاله رانم جوشهای قرمز میزند وبعد از چند روز برطرف مبشود ک تازگی هم زیر کلاهک التم بعد از مدت چند ساعت کمی میسوزد و خود به خود برطرف میشود البته چند بار هم روی جایی که مو دارد چندتا جوش شبیه تبخال داشتم من باید چکار کنم اقای دکتر ممنون از راهنمای تون
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۱۴ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام،موقعی که ضایعه دارید به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر عرفان چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من۲۳سالمه و متاسفانه چند سالی هستش که خود ارضایی دارم به صورت شدید یعنی گاهی در طول یک روز چندبار این کار را انجام میدهم الان مدتیه یه دفعه سرد شدم و اصلا هیچ حسی نسبت به جنس مخالف ندارم خیلی وقتم هست که دیگر خود ارضایی نکردم و نعوظم کم شده یا اگرم نعوظ میکنم اصلا هیچ حسی بهم دست نمیده خیلی نگرانم میخواستم بدونم باید چیکار کنم؟؟؟؟ رابطه جنسی تا حالا نداشتم سه سال پیش هم واریکوسل گرید۳ عمل کردم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام،لطفا به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. 50 سال دارم در 25 سالگی ازدواج کردم و از همان ابتدا انزال زودرس داشتم ولی نعوظ کامل داشتم متاسفانه قبل از ازدواج خودارضایی داشتم الان چند وقتی است هنگام نزدیکی ابتدا نعوظ مناسبی دارم ولی خیلی زود از دست میره و کمتر از 30 ثانیه انزال صورت میگیره و هیچ لذتی هم نداره.
    رفتم سراغ خرید قرصهای تاخیری و نعوظ ولی وقتی مطالعه کردم و عوارضش رو دیدم پشیمون شدم.
    روزی یک قرص آسپرین 80 و کلردیازپوکساید 5 هم که دکتر قلبم چندسال فبل بعد از اسکن و سیتی آنژیوگرافی داده میخورم.
    لطفا راهنمایی بفرمایید برای این مشکل چه کنم.
    ممنون.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۱۳ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام،لطفا به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر mehdi شنبه ۹ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوبین خسته نباشین
    من یه چند ماه پیش بعد یه رابطه جوشایی پایین آلتم به وجود اومد دکتر فقط این جوش ها کوچیک بعد از اینکه با دست منو ارضا کردن و این خیلی طول کشید شد و با شست شو و نداشتن رابطه رفع شد کلا بعدش دوباره اون روزا رابطه داشتم و با دست خیلی کشیدن رو آلتم بعد از اونم این جوشها زیر کلاهکم زده شدن و پایین آلتمم میزنه روش سفیدم میشه آخراش وقتی مخواد بره یه بارم رفتم دکتر عمومی دوستم هستش گفت التهاب زیاد دندون خورده و اینکه دست خورده از اونه .ممنون میشم و اینکه طرف مقابلم قارچ داشتت وقتی باهاش رابطه داشتم پاش میخارید و دکتر یادم رفت بگم از کشاله رانم یه جوش چرکی سیاه در اومد که خوب شد دردم داشت فقط یدونه در اومد 1 سال پیش سیاه شد رفت نا پدید شد .
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۹ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام،این به علت التهاب پوستی است
  • تصویر کاربر diaeco پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با درود و خسته نباشید خدمت دکتر گرامی دیااکو هستم 32 ساله مجرد از آمل . دکتر راستش چند روز پیش سر آلت تناسلیم ی زخمی به وجود اومد گفتم حتما حساسیته روز بعدش دیدم شرتم لکه های سفید رنگ هست دیدم آب منی هم نیست تا اینکه این مایع هر روز میاد بیرون همراه ادرار هم سوزش دارم که فهمیدم سوزاک . امروزم که 29اسفنده همه مطب ها بسته الانم از دارو خانه قرض سیپروفلوکساسین 500 و فنازومکس100 گرفتم که هر 8 ساعت مصرف میکنم.آیا کار دیگه ای هم باید انجام دهم یا چه قرصی باید مصرف کنم این قرص ها ک گفتم درست هست؟ لطفا راهنماییم کنید با سپاس. سال خوب و پربرکتی را برایتان آرزو مندم.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۷ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام،تجویز دارو از طریق سایت امکانپذیر نیست
  • تصویر کاربر amir چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام وقت به خير
    روي كلاهك آلت بنده چند وقت پيش دون دون هاي رنگ پوست زد كه يه مقدار بيشتر شدن رفتم دكتر گفتن پماد مومتازون چند وقت استفاده كن الان بعد از ١٠ روز كم كم دارن كبود ميشن نميدونم چي هستن واقعاً استرس دارم تورو خدا بگين اينا چين و كي خوب ميشن
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۶ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام،واکنش پوستی هستند
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲ اسفند ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۵۳ سالمه و تا دو سال پیش هیچ مشکل جسمی خاصی نداشتم ولی از دو سال پیش دچار حمله نقرس و اسید اوریک شدم که گه گاهی قرص آلوکیم و کلیشی سین مصرف کردم و چند ماهی میشه که دچار اختلال در نعوظ شدم البته پیش از این تعداد و دفعات نزدیکی زیاد نبود ولی زمان انجام سکس به نسبت طولانی داشتم ولی به یک باره دچار اختلال شدم لطفا راهنمایی میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲ اسفند ۹۸( 4 ماه پیش)
      سلام،لطفا به مطب مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات