چگونه بیماری واریکوسل بر ناباروری تاثیر می گذارد؟

فهرست مطالب

یکی از عوامل اصلی در ناباروری مردان، مشکلی در مجاری و عروق داخلی به نام واریکوسل می باشد. واریکوسل به تعدادی از سیاهرگ ها گفته می شود که از بیضه ها تا به درون شکم ادامه یافته اند و در اثر افزایش جریان خون متورم و بزرگ شده اند.

عملکرد اولیه این سیاهرگ ها، کاهش دمای کیسه بیضه به وسیله ی منتقل کردن جریان خون به خارج از آن ناحیه می باشد. این سیاهرگ های متورم، سبب افزایش دمای بیضه ها شده و به کاهش کیفیت اسپرم منجر می شوند. برای دانستن دلیل این وضعیت و اقداماتی که می توان در ارتباط با آن انجام داد به خواندن مطلب ادامه دهید.

علل ایجاد بیماری واریکوسل

واریکوسل در واقع از خانواده واریس بوده و مقداری شدیدتر است. هنگامی که سیاهرگ ها به اندازه کافی خون را جا به جا نمی کنند متسع یا بزرگ می شوند. جالب است بدانید با این که بیماری واریکوسل می تواند هم در مجرای متصل به بیضه چپ و هم بیضه راست اتفاق افتد اما اغلب در بیضه چپ اتفاق می افتد. با اینکه در پایین ۳ نظریه در این باره گفته شده است اما علت دقیق بیماری واریکوسل مشخص نیست.

نظریه اول: مسیر عروق

این نظریه بیان دارد که عروق افراد مبتلا، به صورت نامتناسب و نامنظم هستند. سیاهرگ بیضوی چپ با زاویه ای ۹۰ درجه به سیاهرگ کلیوی تخلیه می شود در حالی که سیاهرگ بیضوی راست با زاویه ای کم تر به درون بزرگ سیاهرگ زیرین تخلیه می شود. بنابراین، احتمال بالا تری برای وارد شدن فشار بیش تر بر روی سیاهرگ چپ وجود دارد که می تواند به شیوع بیش تر رخداد واریکوسل در بیضه چپ منجر شود.

نظریه دوم: دریچه های ضعیف

از آنجایی که این سیاهرگ ها در حال جا به جایی خون برخلاف جهت جاذبه هستند، دارای دریچه هایی یک طرفه اند تا از بازگشت خون جلوگیری کنند. در صورتی که دریچه ها به درستی کار نکنند و یا اصلا وجود نداشته باشند، احتمال بیش تری جهت اتساع و بزرگ شدن این عروق در اثر مقدار بیش از حد خون وجود دارد.

نظریه سوم: اثر فندق شکن

این نظریه بیان می کند هنگامی که سیاهرگ کلیوی بین شریان های آئورت و مزانتریک فوقانی فشرده می شود، سیاهرگ های بیضوی تا حدودی مسدود می گردد.

👈 نتیجه: علت ریشه ای احتمالا ترکیبی از این سه عامل باشد.

واریکوسل

شیوع بیماری واریکوسل

متاسفانه، واریکوسل مشکلی بسیار شایع است. این مشکل در ۱۵ درصد تمامی مردان، ۳۵ درصد از مردان نابارور که هیچگاه فرزند نداشته اند و ۸۱ درصد از مردانی که قبلا بارور بوده اما در حال حاضر نابارور هستند (ناباروری ثانویه)، یافت شده است. به نظر می رسد این مشکل در اغلب مردان بیش تر در دوران بلوغ رخ می دهد. بیماری واریکوسل به ندرت در مردان بالای ۴۰ سال اتفاق می افتد.

آیا در صورت ابتلا به بیماری واریکوسل می توان متوجه آن شد؟

بیماری واریکوسل مشکلی پیش رونده است. یعنی در ابتدا کوچک بوده و با گذشت زمان افزایش می یابد. واریکوسل های بسیار کوچک ( واریکوسل خفیف )، معمولا به جز تاثیر گاه و بیگاه بر کیفیت اسپرم علائمی دیگری ندارند.

در صورتی که نتیجه آزمایش اسپرم فرد غیر عادی باشد، پزشک ممکن است جهت جست و جو برای پیدا کردن واریکوسل کوچک یا التهاب اپی دیدیم، یک آزمایش سونوگرافی بر روی کیسه بیضه فرد انجام دهد.

در حالی که پزشک آزمایش سونوگرافی را انجام می دهد، قطر پیچیدگی سیاهرگ ها را نیز اندازه می گیرد. عملا، واریکوسل به پیچیدگی می گویند که قطری بیش از ۲ میلی متر داشته باشد. قطر عادی یک پیچیدگی سیاهرگی ۰٫۵ تا ۱٫۵ میلی متر است. همزمان با اینکه واریکوسل با گذشت زمان رشد می کند می تواند توسط معاینه بیضه نیز شناسایی شود.

پزشک یک توده بزرگ شده از رگ ها در راستای طناب اسپرم بر احساس خواهد کرد. در صورتی که واریکوسل به اندازه کافی بزرگ باشد، ممکن است هنگام لمس آن احساسی مانند یک کیسه پر از کرم را به فرد منتقل کند. حتی در موارد شدید تر واریکوسل، می توان رنگ آبی سیاهرگ ها را از طریق پوست نازک کیسه بیضه مشاهده کرد.

برخی مردان علائم دیگری را از بیماری واریکوسل تجربه خواهند کرد. واریکوسل می تواند سبب آویزان شدن بیضه در سطحی پایین تر از حد معمول، احساس سنگینی بیضه (مخصوصا پس از مدت زیادی ایستادن) یا حتی درد مبهم در آن شود. در صورتی که فرد هر کدام از علائم گفته شده را داشته و یا به داشتن فرزند می اندیشد، بهتر است که به پزشک مراجعه کرده و معاینه شود.

ناباروری

چگونه بیماری واریکوسل بر باروری تاثیر می گذارد؟

مطالعات بسیاری کیفیت ضعیف اسپرم در مردان نابارور را به واریکوسل ربط می دهند. اثرات بیماری واریکوسل شامل کاهش تحرک، تعداد و شکل غیر طبیعی اسپرم ها می شوند. همچنین، برخی محققان واریکوسل را به کاهش عملکرد اسپرم ها نیز ربط داده اند. این به این معنی است که صرف نظر از تعداد، تحرک و شکل طبیعی باز هم اسپرم ها قادر به بارور کردن تخمک نیستند. با این حال، علت فیزیولوژیک دقیق این که چرا واریکوسل مانع باروری در مردان می شود مسئله ای بحث برانگیز باقی خواهد ماند.

چندین نظریه اصلی در این باره وجود دارد:

هایپرترمی (افزایش بیش از حد دما)

سیاهرگ ها کمک می کنند تا دمای کیسه بیضه چند درجه پایین تر از دمای عادی بدن باشد. این وضعیت برای تولید مناسب اسپرم ضروری است. در صورتی که عملکرد سیاهرگ ها آسیب بیند، این سیستم مبادله کننده گرما اثر خود را از دست داده و دمای کیسه بیضه افزایش می یابد. این همان دلیلی است که گفته می شود واریکوسل سبب گرمازدگی بیضه ها می شود.

فشار سیاهرگی

بیماری واریکوسل می تواند سبب افزایش فشار در سیاهرگ ها شود. همچنین، به تبع افزایش فشار، واریکسول می تواند از فرایند های سوخت ساز در بیضه ها جلوگیری کرده و تخلیه عروق را کاهش دهد. کاهش تخلیه عروق می تواند به تجمع سموم در آن ناحیه منجر شود.

عدم تعادل هورمونی

مطالعات بسیاری واریکوسل را با سطوح پایین تستوسترون ارتباط داده اند. این یافته ها بیان می کنند که بیماری واریکوسل می تواند سلول های لیدیگ در بیضه ها را تحت تاثیر قرار دهد. این سلول ها وظیفه تولید تستوسترون را بر عهده دارند.

گونه های فعال اکسیژن

تولید گونه های فعال اکسیژن برای عملکرد مناسب اسپرم ها ضروری می باشد. با این حال، فراوانی این گونه ها می تواند به تحرک و شکل اسپرم ها آسیب رساند. در منی مردان مبتلا به بیماری واریکوسل سطوح بالایی از گونه های فعال اکسیژن یافت شده است.

درمان بیماری واریکوسل

تمامی واریکوسل ها نیاز به درمان ندارند. در صورتی که فرد تمایلی به داشتن فرزند (یا فرزند بیش تر) نداشته، درد بیضه ای را تجربه نکرده، مشکلی در باروری نداشته و یا حتی در صورت که دارد پارامتر های منی او (تعداد اسپرم، تحرک آن ها و …) عادی می باشند، ممکن است پزشک یا خود فرد تصمیم گیرند که درمان را انجام نداده و یا متوقف کنند.

واریکوسلکتومی

این عمل توسط متخصص مجاری ادرار یا اورولوژیست جهت ترمیم واریکوسل (با مسدود کردن آن) انجام شده و شایع ترین روش درمان می باشد. پس از یک عمل موفق، بسیاری از مردان شاهد بهبود در تعداد، تحرک و شکل اسپرم ها و کاهش تکه تکه شدن ماده وراثتی اسپرم ها خواهند بود.

این فرایند معمولا کم تهاجم بوده و شامل جراحی میکروسکوپی جهت برش و برداشت قسمت هایی از سیاهرگ هایی می باشد که مشکل به وجود آورده اند. در اغلب موارد، این عمل بدون نیاز به بستری بوده.

گاهی اوقات، بسته به اندازه، تعداد و موقعیت واریکوسل این فرایند به صورت تهاجمی و از طریق لاپاراسکوپی (میکروسکوپ لیزری) یا جراحی باز همراه با ایجاد برش های بزرگ تر انجام می شود. لاپاراسکوپی (در مقیاس بزرگ تر، جراحی باز با وسعت بیش تر) شامل بریدن عضلات شکمی و افزایش مدت دوره ریکاوری یا بهبودی می شود.

با اینکه تمامی واریکوسلکتومی ها سبب بهبود سلامت اسپرم ها می شوند اما بهترین نتایج، کوتاه ترین دوره های بهبودی و کم ترین عوارض و بازگشت ها از خصوصیات روش جراحی میکروسکوپی می باشد.

هر چه واریکوسل وسیعتر باشد، احتمال آن بیشتر است که بهبودی های گسترده تری به وسیله جراحی نمایان شوند. یک مزیت واریکوسلکتومی این است که جراح این امتیاز را دارد که علاوه بر بریدن سیاهرگ هایی که سبب ایجاد مشکل شده اند می تواند از سیاهرگ های دیگری مراقبت کند که ممکن است سبب ایجاد مشکلات آینده شوند.

 شایع ترین عارضه تمامی انواع واریکوسلکتومی ها هیدروسل است. هیدروسل به وجود آمدن کیسه ای پر از مایع در اطراف بیضه می باشد که سبب متورم شدن کیسه بیضه می شود. دیگر عوارض سبب آسیب به شریان بیضوی و عود بیماری واریکوسل می شوند.

جراحی میکروسکوپی می تواند به وسیله بی حسی موضعی انجام شود که به این صورت عوارض عمومی جراحی نیز کاهش می یابند. دیگر روش ها نیازمند بیهوشی عمومی به وسیله لوله گذاری تراشه می باشند.

عمل جراحی

آمبولیزاسیون (رگ بندی) زیر پوستی

یک روش درمانی جایگزین برای جراحی، سوراخ کردن رگ متسع شده از طریق پوست جهت مسدود کردن واریکوسل می باشد. این مسدود سازی به وسیله یک ماده شیمیایی انجام می شود که مانند یک اپوکسی برای عروق خونی می باشد.

قرار دادن کویل و بالون نیز می توانند برای آمبولیزاسیون استفاده شوند همچنین، این روش کم تهاجم تر از بستن رگ به وسیله جراحی میکروسکوپی (واریکوسلکتومی) بوده و می تواند با استفاده از بی حسی موضعی انجام شود.

آمبولیزاسیون معمولا توسط یک رادیولوژیست مداخله ای انجام شده و عملکرد آن در دیگر مشکلات سایر قسمت های بدن (مانند لخته ها و آنوریسم ها) به خوبی ارزیابی شده است.

این روش تضمینی است و با اینکه برای اولین بار در سال ۱۹۷۷ انجام شده اما جهت درمان بیماری واریکوسل به خوبی مطالعه نشده است. ممکن است این روش برای برخی انواع و مکان های واریکوسل مناسب نباشد. همچنین، به طور کلی در آمبولیزاسیون، عود مشکل می تواند به عنوان یک مسئله در نظر گرفته شود. فرد باید برای اطلاع از مناسب بودن این روش برای خود با پزشک مشورت کند.

اسکلروتراپی

در نگاه اول این روش بسیار شبیه به آمبولیزاسیون می باشد. در هر دوی این روش ها جهت هدایت یک لوله منعطف به درون واریکوسل از سونوگرافی استفاده می شود. تنها تفاوت این دو این است که در اسکروتراپی به جای اینکه هدف مسدود کردن باشد، هدف کوچک کردن و برطرف کردن واریکوسل می باشد که نتیجه یکسانی نیز خواهد داد.

این روش به خوبی در واریس سیاهرگ های پا آزمایش شده است. واریس سیاهرگ های پا مانند واریکوسل بیضوی است. اسکلروتراپی از اواخر دهه ۷۰ میلادی برای درمان واریکوسل استفاده شده و بهبودهایی نیز در کیفیت اسپرم ها در اثر استفاده از آن نشان داده شده است.

با این وجود، در صورتی که نتایج واریکوسل بیضوی شبیه به موارد استفاده اسکلروتراپی در ناباروری باشد، ممکن است این روش در کوتاه مدت (۱ سال) تاثیر بهتری نسبت به جراحی داشته باشد اما در بلند مدت (بیش از ۵ سال) تاثیر کم تری خواهد داشت.

عارضه اصلی هر گونه اسکلروتراپی، واکنش نامطلوب یا آسیب به بافت های اطراف در اثر استفاده از ماده اسکلروز کننده است. به همین دلیل، معمولا شکل فوم داروی اسکلروز کننده به دلیل ایمنی و تاثیر گذاری آن انتخاب می شود. تاثیر گذاری آن به دلیل به حداکثر رساندن سطح و قدرت دارو در ناحیه درمانی مورد نظر می باشد. از دیگر عوارض احتمالی این روش، ایجاد لخته خون بیش تر و تورم سیاهرگ ها در اثر لخته های خونی می باشد. این روش مانند آمبولیزاسیون برای تمامی انواع واریکوسل ها مناسب یا قابل دسترس نیست.

دکتر شهریار ناطق جراح کلیه و متخصص ارولوژی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر بهروز جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    سلام

    حدود ۳ هفته پیش به علت درد در بیضه و سوزش آلت پس از ادرار به پزشک اورولوژی مراجعه کردم.

    بعد از معاینه و دیدن جواب آزمایش خون و ادرار و همچنین سونوی بیضه به من گفت که دارای واریکوسل خفیف هستم.

    برای سوزش هم پیش از مراجعه (به علت رابطه جنسی) بدون دیدن چرک یا ترشح از آلت، تنها جهت اطمینان آنتیدبیوتیک تزریق کردم و قرص مصرف کردم.

    اما همچنان تنها پس از ادرار سوزش آلت دارم.

    هیچ عفونتی هم در آزمایشات من مشاهده نشد.

    واقعا نمیدونم باید چکار کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 1 سال پیش)
      سلام،لطفا جهت معاینه به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر re80 سه شنبه ۱۸ تیر ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 2 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید.آیا ممکن است پیچ خوردگی بیضه هیچ علامت و دردی نداشته باشد و بیضه پیچ خورده هیچ دردی ایجاد نکند؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۸ تیر ۹۸( 1 سال پیش)
      سلام،خیر،اما با گذشت زمان و از بین رفتن بافت زنده مرده علایم پیچ خوردگی هم از بین میروند اما در ابتدا حتما علامت دارد
  • تصویر کاربر Eli جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    باسلام و خسته نباشید. همسرم واریکوسل خفیف داشتن و وقتی آزمایش اسپرم دادن تعداداسپرم هاش۲۲میلیون ولی حرکت اسپرمش صفره.ب جز عمل جراحی درمان دیگه ای داره برای باردار شدن؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 1 سال پیش)
      سلام،اگر در معاینات ثابت شود که کاهش تحرک به علت واریکوسل است تنها راه درمان جراحی واریکوسل است
  • تصویر کاربر رامین جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من در بیضه راست احساس درد میکردم.به پزشک مراجعه کردم.من رو فرستاد سونوگرافی.در جواب سونوگرافی آمده بود که بیضه راست عفونت داره و بیضه چپ واریکوسل.پزشک گفت که باید آزمایش اسپرم بدم که ببینیم واریکوسل بر روی اسپرم ها تاثیر گذاشته یا نه.که ببینیم عمل باید بشه یا نه.
    الان میخاستم نظر شما رو بدونم.
    ممنون از توجهتون

    حجم عکس بالاست نمیاد.در آزمایش اسپرم همه مولفه ها نرمال هستن به غیراز
    (Progressive Motility (A+B
    که 23 هست ولی زده نرمال باید بزرگتراز 50 باشه
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 1 سال پیش)
      سلام،واریکوسل معمولا باعث اختلال در حرکت اسپرم میشود حرکت اسپرمهای شما نیز مختل است بهتر است واریکوسل خود را درمان کنید
  • تصویر کاربر عباس یکشنبه ۸ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    سلام برای افزایش سرعت اسپرم چکار باید کرد. به دکتر مراجعه کردم گفت مشکلی ندارید معاینه کردم سونوگرافی رفتم مشکلی نداشتم ولی سرعت اسپرم کمه چه بکنم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش)
      سلام،منظور شما از کم بودن سرعت اسپرم چیست؟
      جهش مایع منی شما کم است و یا حرکت اسپرم در ازمایش اسپرم مختل است؟
    2. تصویر کاربر عباس جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش)
      سلام اسپرم های سریع درمایع منی صفر است باید چکار کنم
    3. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۸ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش)
      در درجه اول باید دلیل ان مشخص شود،واریکوسل ندارید؟
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    با سلام در سال 91واریکسول درجه 3 داشتم که عمل باز انجام دادم بعد از یک سال صاحب فرزندی شدم.در سال 96 علی رغم طبیعی بودن آنالیز اسپرم ولی با سونوگرافی مشخص شد که عود کرده به متخصص کلیه مراجعه کردم یه سری داروی تقویتی تجوز کرد وگفت اگه نتیجه نگرفتی باید جراحی کنی .در مهر ماه سال 97 با روش لاپاراسکوپی عمل انجام دادم بعد از 6ماه علی رغم طبیعی بودن انالیز که به پیوست خدمت تون فرستادم با سونوگرافی مشخص شد که دوباره عود کرده.نظرتون در این خصوص محبت فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش)
      سلام،اگر انالیز بیضه طبیعی باشد نیازی به جراحی نیست.در ازمایش اسپرم شما مختصری عفونت دیده میشود
      الان برای بچه دار شدن اقدام کرده اید و نشده است؟
    2. تصویر کاربر مجید شنبه ۷ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش)
      سلام آره دکتر بالای دوسال است اقدام می کنیم.عامل عفونت هم نمیدونم .بالای ۱۰ آنالیز اسپرم انجام دادم متاسفانه این عفونت وجود داره گهگاهی میزان عفونت تا ۸هم رفته.دکتر جهت رفع این عفونت افلو کینول و جنتامایسین تجویز کرد فعلا آنالیز جدید انجام ندادم.به نظرتون این عفونت می تونه مانع تشکیل جنین بشه. اگه آزمایش های پیشرفته تر و...لازم است راهنمایی فرمائید ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۸ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش)
      عفونت را برطرف کنید
      در صورت عدم باروری طبیعی IUI کنید
    4. تصویر کاربر مجید دوشنبه ۹ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش)
      با عرض ‌سلام . بالای دو هفته است که در مجرای ادارم درد شدیدی دارم وربطی به ادارم ندارد دلیل چیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش)
      سلام،اطفا جهت معاینه به مطب مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا یکشنبه ۱ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    سلام.اقاى دکتر من همسرم واريکوسل دو طرفه داره و اذر ماه سونوگرافى و ازمايش اسپرم انجام داد و دکتر گف همه چيز اسپرماش نرماله و نيازى به عمل نيست.اما ما همچنان بچه دار نشديم و الان يکسال هست ک داريم اقدام ميکنيم دوباره رفتم پيش متخصص زنان و براى همسرم ازمايش اسپرم نوشت و اين بار حرکت اسپرم هاش ضعيف شده بود و بايد 70% ميبود اما 35% هست. اما تعداد اسپرم ها و مورفولوژيش خوبه. و دکتر قرص نوشته ک هنوز نگرفتيم.من خواستم يک سوالى بپرسم ايا از فردا خوردن اون قرص رو شروع کنه و چيز هاى گرمى هم بهش بدم و ما همچنان نزديکى هامون رو براى اقدام ادامه بديم امکانش هست به زودى باردار شم يا زمان ميبره؟و براى اسپرم هايى ک تحرکشون کم هست بعد نزديکى بايد تا صبح خوابيد تا اسپرم بتونه خودش رو بخ رحم برسونه؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۱ اردیبهشت ۹۸( 1 سال پیش)
      سلام،اگر ایشان واریکوسل ۲ طرفه دارند و کم تحرکی اسپرم هم دارند حتما جراحی کنند
      یادتان باشد شایعترین علامت واریکوسل در ازمایش اسپرم کم تحرکی اسپرم است
  • تصویر کاربر الیاس سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    باسلام اقای دکتر ببخشید بنده در هنگامی که کیسه بیضه شل است در اطراف بیضه چپ یک حالات چربی مانند میبینم رفتم اورولوژ دکتر گفت برو سونو حالا با توجه به جواب سونو به من بگین واریکوسل دارم یا نه چون میخوام استخدام شوم.
    هر دو بیضه با ابعاد طبیعی در اسکروتوم یافت شد هر دو اپیدیدیم بدون هیچ ضایئه ای یافت شد حداکثر دیامتر ورید چپ در حالت مانور والسا ۲.۳ و راست ۱.۷ است ورید های دیلاته در شبکه پمپینیفرم و هیدروسل و افزایش ضخامت اسکروتال دیده نشد.باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 1 سال پیش)
      سلام،سونو شما نرمال است
      شما واریکوسل ندارید
  • تصویر کاربر نوا پنجشنبه ۲۲ فروردین ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 1 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    اقای دکتر من دختر مجرد30 ساله هستم که یک زگیل بالای دستگاه تناسلی دارم که چند بار با محلول tca برطرف کردم و الان یک زگیل دارم.دو ماه پیش که به دکتر مراجعه کردم گفت نیازی به تمونه برداری نیست ولی من خیلی نگرانم میترسم از نوع پر خطرش باشه سوال مهمم اینه اگه من که یک زگیل دارم نمونه برداری کنم از نوع کم خطرش باشه اگه دوباره عود کنه ممکنه نوع پرخطر بشه یا تیپش منفاوت بشه؟یعنی هر بار که زگیل بیرون بیاد باید تمونه برداری کنیم و نوعشو مجدد ازمایش کنیم؟اخه هزینه نمونه برداری خیلی بالاست.با یک زگیل شما چه درمانی پیشنهاد میکنید؟من الان از قرص پروفیت استفاده می کنم ولی ناثیری از بیت بردن زگیل نداشته.من الان باید چیکار کنم خیلی میترسم تو رو خدا به همه سوالاتم جواب دهید.ایا کم خطر به پرخطر تبدیل میشه؟ممکنه من سرطان رحم بگیرم؟ایا لازم من واکسن سرواریکس بزنم؟
    ممنونم ازنون
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۲۲ فروردین ۹۸( 1 سال پیش)
      سلام،نمونه برداری را بهتر است انجام دهید(یکبار نه هر دفعه)
      بهترین روش برای برطرف کردن زگیل کرایو(فریز)است
      اگر کرایو انجام دهید،قرصهای تقویت کننده سیستم ایمنی مصرف کنید(مثل پاور فیت)،واکسن بزنید،تحت نظر مستقیم دکتر زنان باشید و هر ۶ ماه یکبار ازمایش پاپ اسمیر بدهید احتمال تبدیل به سرطانی شدن بسیار کم است
  • تصویر کاربر امیری شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 1 سال پیش) تعداد بازدید: 0 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده چند روز است که بعد از رابطه و ارضا شدن بیضه ی سمت چپم درد میگیرد و بعد از چند ساعت خوب میشود.لطفا راهنمایی فرمایید برای درمان چیکار کنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 1 سال پیش)
      سلام،لطفا یک سونوگرافی از بیضه و‌نواحی اینگوئینال ۲ طرفه انجام دهید و جوابش را برایم بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات پیشنهادی

آدرس مطب

کارگر شمالی، روبروی مرکز قلب تهران، خیابان دانش ثانی،. مجتمع تخصص درمان، طبقه اول، واحد ۸

شماره تماس

۰۲۱-۲۲۷۹۲۶۲۴ ۰۲۱-۲۲۷۹۲۴۸۱

در این مقاله مطالعه می‌کنید: