علت درد بیضه در مردان چیست؟ + درمان

فهرست مطالب

بیضه ها، اندام های تولیدمثلی تخم مرغی شکل هستند که در کیسه ی بیضه جای دارند. درد بیضه می تواند ناشی از آسیب های جزئی باشد که در این ناحیه ایجاد می شود. در این مقاله به بررسی علت درد بیضه ها و روش های درمان آن می پردازیم.

شبکه عصب دهی بیضه ها گسترده بوده و شامل ٢ رشته عصبی عمده، منشاء گرفته از شبکه عصبی کلیوی و شبکه عصبی لگنی می باشد. در ضمن بعضی از رشته های عصبی با سمت مقابل نیز ارتباط دارند.

 این گستردگی شبکه عصبی بیانگر این موضوع می باشد که اغلب، قبل از اینکه درد در بیضه ها آغاز شود، مشکلات بیضه ای، سبب درد در شکم یا کشاله ی ران می شوند. دردهای شکمی و کشاله ران که دلیل آنها مشخص نیست، باید توسط پزشک ارزیابی شوند.

درد بیضه یک شکایت شایع خصوصا در مردان جوان بوده که میتواند باعث ایجاد نگرانی و کاهش کیفیت زندگی فرد شود. عوامل متعددی باعث ایجاد درد بیضه می شوند که با توجه به شرح حال، معاینه فیزیکی و در صورت لزوم استفاده از روش های تصویر برداری و آزمایشگاهی، تشخیص و درمان مناسب انجام می گیرند.

بیضه در یک فرد بالغ حدود ٤ تا ٥ سانتی متر طول، ٣ سانتی متر عرض و ٢/٥ سانتی متر قطر دارد. حجم هر کدام از بیضه ها حدود ٣٠cc است. بیضه ها مسئول تولید اسپرم و ترشح هورمون های جنسی می باشند.

درد بیضه نشانه چیست؟

۱_ التهاب (عفونت)

وجود هر گونه عفونت در بیضه (ارکیت)، مجاری انتقال دهنده اسپرم در مجاورت بیضه (اپیدیدیمیت) و یا پروستات (پروستاتیت) میتواند باعث ایجاد درد در بیضه ها شود.

در این حالت در معاینه معمولا بیضه متورم و دردناک بوده و پوست روی آن گرم، قرمز یا متورم است. بیمار ممکن است سابقه ای از تماس مشکوک جنسی داشته باشد و یا از تب و لرز، سوزش ادرار و یا خروج چرک از مجرای ادراری شکایت داشته باشد.

اوریون یک بیماری ویروسی است که ممکن است بیضه را درگیر کند. درگیری بیضه توسط اوریون معمولا یکطرفه بوده و مشکلی برای باروری فرد ایجاد نمی کند.

درمان شامل استراحت دادن به بیمار، بالا نگه داشتن بیضه ها، کمپرس سرد، داروهای ضد التهاب و ضد درد و در صورت لزوم استفاده از آنتی بیوتیک می باشد.

التهاب بیضه

۲_ اختلالات زمینه ای

وجود هر گونه اختلال اناتومیک در بیضه ها، از جمله تجمع خون در اطراف بیضه (هماتوسل)، تجمع مایع در اطراف بیضه (هیدروسل)، تجمع غیر طبیعی اسپرم (اسپرماتوسل) و وجود واریکوسل (بزرگ شدن و تجمع غیر طبیعی رگ ها در بالای بیضه)، می تواند سبب درد در بیضه شود.

غالبا در موارد فوق، شکل طبیعی بیضه ها تغییر کرده و بیمار خود متوجه تغییرات ظاهری بیضه ها می شود. ذکر این نکته ضروری است که درد بیضه در اثر واریکوسل معمولا خفیف بوده و بیشتر پس از نشستن یا ایستادن طولانی مدت و یا بعد از فعالیت زناشویی دیده می شود.

۳_ پیچ خوردگی (TORSION) بیضه

یکی از موارد درد بیضه بوده که نیازمند بررسی، تشخیص و درمان اورژانسی می باشد. در اثر پیچ خوردگی ناگهانی عروق بیضه رخ داده و بیمار با شکایت وجود درد شدید، ناگهانی و بدون سابقه قبلی مراجعه می کند.

درد معمولا یکطرفه بوده و در معاینه، بیضه ی مبتلا موقعیت عرضی (به جای طولی نرمال) پیدا می کند و رفلکس کرماستر کاهش می یابد. (در حالت نرمال با تحریک قسمت داخلی کشاله ران، بیضه به سمت بالا حرکت می کند که در جریان TORSION این رفلکس از بین می رود.)

علت واقعی پیچ خوردگی بیضه مشخص نیست، اما عوامل تحریک کننده، جابجایی ناگهانی بیضه (ضربه، سرما، شیرجه ناگهانی در آب سرد، دوچرخه سواری یا اسب سواری) میتوانند از علل ایجاد پیچش بیضه باشند.

 تشخیص توسط شرح حال، معاینه بالینی و سونوگرافی رنگی عروق بیضه (کاهش جریان خون در بیضه درگیر) انجام می شود. درمان پیچش بیضه از طریق جراحی و برگرداندن عروق بیضه به وضعیت نرمال، انجام می شود.

جراحی فوق باید حداکثر ظرف ٤ تا ٦ ساعت انجام شود. در صورت تاخیر در تشخیص یا تعلل در جراحی، جراح مجبور به خارج سازی بیضه آسیب دیده (ارکیدکتومی)، برای جلوگیری از تأثیر مضر آن روی بیضه مقابل می شود.

درد

۴_ درد پس از فعالیت جنسی

شکایتی نسبتا شایع خصوصا در افراد جوان بوده که خوشبختانه در اکثر موارد دال بر بیماری بیضه نمی باشد. از عوامل مؤثر در ایجاد این درد میتوان به علل روانی،علل ارگانیک و اسپاسم عضلات لگن (خصوصا پس از نزدیکی های طولانی مدت)، وجود التهاب یا عفونت در بیضه و پروستات و در نهایت واریکوسل اشاره کرد.

۵_درد مبهم بیضه

دردهای مبهم و مزمن بیضه که پس از معاینه و تصویر برداری دلیل خاصی برای آن ها یافت نمی شود. غالبا منشاء این دردها، التهاب بیضه بوده و با تغییر سبک زندگی و اقدامات حمایتی (عدم استفاده از لباس زیر تنگ، خنک نگه داشتن بیضه، اجتناب از ایستادن و یا نشستن طولانی مدت) بهبود می یابند. هم چنین در بعضی موارد علت این درد ها تحریک پذیری بیش از حد اعصاب بیضه به ضربه های مکرر و جزئی محیطی می باشد.

سرطان بیضه

۶_ سرطان بیضه

برخلاف تصور عموم، سرطان بیضه غالبا بصورت بزرگی بدون درد بیضه بوده و درد جزء علائم شایع در سرطان بیضه نمی باشد. در حقیقت در سرطان بیضه، فقط در مواردی که عفونت یا خونریزی داخل تومور داشته باشیم، شاهد درد خواهیم بود.

۷_ بیضه نزول نکرده

منشاء جنینی بیضه ها در مجاورت کلیه بوده و به تدریج و با افزایش سن جنین، نزول بیضه اتفاق می افتد. در یک نوزاد سالم، بیضه ها باید بطور کامل داخل اسکروتوم (کیسه بیضه) قرار بگیرند.

در صورت عدم نزول کامل بیضه، این بیضه نزول نکرده می تواند منشاء درد باشد. به علت اثر تخریبی محوطه شکمی روی بیضه، توصیه به جراحی بیضه نزول نکرده، حداکثر تا ١ سالگی می شود.

فتق

۸_ دردهای ارجاعی

در واقع منشاء این دردها نه از بیضه بلکه از ارگان های مجاور بیضه ها می باشد. همانگونه که در ابتدای مقاله ذکر شد، به علت گستردگی شبکه عصب دهی بیضه ها، وجود هر گونه اختلال در ارگان های مجاور، از جمله سنگ کلیه و خصوصا سنگ های قسمت انتهائی حالب، فتق و هرنی، میتواند سبب درد در بیضه ها شود.

در مواردیکه منشاء درد بیضه ، سنگ های مجاری ادراری باشد، بیمار معمولا از علائم ادراری (سوزش یا تکرر ادرار و تغییر رنگ ادرار) نیز شکایت دارد.

در صورت وجود فتق ممکن است بیمار متوجه وجود ناحیه برجسته در قسمت فوقانی کشاله ران خود شود، که با سرفه، فعالیت فیزیکی و زور زدن برجسته تر می شود. هم چنین در افرادیکه دارای دیابت پیشرفته هستند و دچار نوروپاتی دیابتی (درگیری اعصاب) شده اند ممکن است درد بیضه مشاهده شود.

از سایر علل درد بیضه می توان به درد پس از ضربه (نیازمند معاینه و سونو گرافی احتمالی جهت تشخیص دقیق آسیب وارد شده به بیضه) و درد پس از وازکتومی نام برد.

درد بیضه پس از عمل وازکتومی در ١ تا ١٥ درصد بیماران دیده شده و غالبا با اقدامات حمایتی طی ٣ ماه پس از وازکتومی بهبود می یابد. در صورت عدم بهبود می توان از بلاک کردن اعصاب با تزریق لیدوکائین و یا خارج سازی گرانولوم تشکیل شده پس از وازکتومی بهره برد.

دارو

درمان درد بیضه

دردی که نیاز به مراقبت پزشکی ندارد از طریق موارد زیر در خانه می تواند درمان شود:

  • استفاده از یک بیضه بند ورزشی یا کاپ بیضه بند، جهت محافظت از کیسه ی بیضه
  •  استفاده از یخ برای کاهش ورم کیسه ی بیضه
  • گرفتن دوش آب گرم
  • با قرار دادن یک حوله ی لوله شده زیر کیسه ی بیضتان هنگام دراز کشیدن، از بیضه هایتان محافظت کنید.
  • از داروهای مسکن بدون نسخه مانند استامینوفن و ایبوپروفن برای کاهش درد استفاده کنید.

با بیشتر شدن درد، نیاز است که پیگیر درمان از طریق پزشکتان باشید. پزشک شما یک معاینه ی بدنی از شکم، کیسه بیضه و کشاله ی ران، انجام خواهد داد تا علت ایجاد درد را پیدا کند و از شما در مورد دیگر علائم سوال خواهد کرد. جهت تشخیص دقیق وضعیت شما، پزشک شما ممکن است آزمایشات بیشتری را بخواهد از جمله:

  • آزمایش فراصوت (نوعی آزمایش تصویربرداری) از بیضه ها و کیسه ی بیضه
  • آزمایش ادرار
  • آزمایش کشت ادرار
  • آزمایش ترشحات پروستات که نیازمند یک آزمون مقعدی نیز هست.

پیشگیری از درد بیضه

از همه ی موارد درد بیضه ای نمی توان جلوگیری کرد، اما اقداماتی وجود دارند که می توانید جهت کاهش عوامل زمینه ساز این درد انجام دهید. این اقدامات شامل موارد زیر می شوند:

  • پوشیدن یک بیضه بند ورزشی، برای جلوگیری از آسیب به بیضه ها
  • داشتن عمل جنسی ایمن که شامل استفاده از یک کاندوم در حین رابطه ی جنسی است.
  • معاینه کردن بیضه هایتان یکبار در ماه، برای آگاه شدن از تغییرات یا توده ها
  • خالی کردن مثانه تان به طور کامل در هنگام ادرار کردن، جهت جلوگیری از عفونت های مجاری ادراری

زمان مراجعه به پزشک

  • در صورت رخ دادن هر کدام از موارد زیر با پزشک خود مشورت کنید.
  • اگر توده ای را بر روی کیسه ی بیضه تان حس می کنید.
  • دچار تب شده اید.
  • کیسه ی بیضه شما قرمز است و هنگامی که دست می زنید گرم یا حساس است.
  • به تازگی با کسی که مبتلا به اوریون است ارتباط داشته اید.

اگر بیضه دردتان یکی از شرایط زیر را دارد، باید پیگیر مراقبت پزشکی اورژانسی باشید:

  • درد بیضه ی شما، ناگهانی و شدید است.
  •  درد بیضه همراه با حالت تهوع یا استفراغ رخ می دهد.
  • بیضه درد توسط آسیبی ایجاد شده که دردناک است و یا یک ساعت پس از آسیب بیضه متورم شود.

کلام آخر

در پایان ذکر این نکته ضروری است که بروز درد بیضه به صورت ناگهانی، درد بیضه همراه با علائم سیستمیک (تب و لرز،تهوع)، علائم ادراری (سوزش ادرار، خون در ادرار، ترشح چرکی از مجرا )، درد بیضه طول کشیده و یا درد بیضه همراه با تغییرات ظاهری (تورم یا گرمی بیضه ها) نیازمند پیگیری و مراجعه به پزشک می باشد.

برای مشاهده فیلم جراحی واریکوسل توسط دکتر ناطق روی عمل واریکوسل کلیک کنید. این فیلم مناسب افراد زیر ۱۵ سال نیست.

دکتر شهریار ناطق متخصص و جراح مجاری ادراری

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

 

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

متخصص ارولوژی و جراح کلیه، مجاری ادراری و تناسلی، عضو انجمن ارولوژی اروپا، عضو انجمن ارولوژی ایران و مدیر گروه ارولوژی بیمارستان آتیه.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کند و طبق قوانین امکان تجویز دارو وجود ندارد.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Alireza پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 2 روز پیش) تعداد بازدید: 5 مشاهده پرسش
    پسری ۱۲ ساله دارم که از ظهر بعد از نهار در بیضه سمت چپ درد احساس کرده و غروب همان روز نیز دوچرخه سواری کرده که درد آن را تشدید کرده ، قرص استامینوفن داده شد که درد را تا حدودی کاهش داد راه کار چیست
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 2 روز پیش)
      سلام احتیاج به معاینه و سونوگرافی دارید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 روز پیش) تعداد بازدید: 4 مشاهده پرسش
    با سلام بنده حقیر یک سالی میشه که با این درد هستم ۲۳ سالمه و مجرد هستم تشخیص پزشک تنگی عصب بوده ودر حال استفاده از کپسول گابا پنتین۳۰۰ و تیاماکس۳۰۰ هستم به محض اتمام دارو دوباره درد شروع میشه تقریبا دوماهی هست که استفاده میکنم
    ۱_تا چه زمانی باید دوره درمان طول بکشه؟
    _استفاده ازاین داروها مضر نیست؟
    _ایا این داروها نقش درمانی هم دارند یا مسکن هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۱۸ فروردین ۰( 4 روز پیش)
      سلام لطفا با کلیه مدارک به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر ابولفضل یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 9 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر 24 ساله هستم مجرد حدود سه ساله بعضی اوقات درد بسیار بسیار خفیف و جزیی در رگ های پشت بیضه راست دارم که معمولا این درد خفیف پس از خود ارضایی رخ میده و به قدری جزیی هست که بهش فکر نکنم احساسش نمیکنم اما رگها یا همون لوله های پشت بیضه راستم از سمت چپ بزرگتره و بعضی اوقات هم اندازش بزرگ میشه که این اتفاق معمولا پس از بلندکردن اجسام سنگین یا کار زیاد رخ میده و بیضه راستم دوسانت بالاتر از بیضه چپم وامیسته این تورم رگهای بیضه راستم موقعی که سرما خورده و عفونت دارم بیشتره و همین طور دردش هم در زمان سرماخوردگی بیشتره آیا مشکل خاصیه یا کاملا طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۱۵ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      سلام بعید است مساله خاصی باشد محض اطمینان سونوگرافی کنید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۹ فروردین ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 17 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من ۲۰ سالمه و قبلا رزمی کار میکردم بیضه چپم چند بار بشدت ضربه خورده و دو سال هست که من رزمی کار نمیکنم و تازگیا بیضه چپم در طول روز درد میگیره ایا احتمال داره به خاطر اون ضربها باشه یا مشکل چیز دیگست
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۹ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      سلام بهتر است سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر زاهد شنبه ۷ فروردین ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 19 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر هر چند مدت بعد از ادرار دردی عجیبی منو میگیره در بیضه به پزشک مراجعه کردم میگه چیز خاصی نیست ولی قبلاً من عضله کشاله ران پاره کردم ولی پارگی کامل نبود و بعد از فیزیوتراپی و لیزر درمانی بهتر شد والان میتونم ورزش کنم و از ناحیه کشاله ران درد ندارم ولی پزشک عرض کردن امکان داره درد بیضه از همین پارگی عضله کشاله ران باشه ولی چیز خاصی نیست با این وجود هنوزم این درد بعضی وقت ها خیلی اذیت می‌کنه و درد بیضه همیشه بعد از ادرار هستش
    میشه راهنمایی کنید ؟ خیلی ممنون .
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۷ فروردین ۰( 2 هفته پیش)
      سلام ابتدا باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۶ فروردین ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 14 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید، سال نو مبارک، آقای دکتر با توجه به تجربیات شما یک سوال از خدمتتان داشتم خواستم جویا شوم که اگر درون بیضه توده و برجستگی اندازه نخود وجود داشته باشد و در طول حدود 3 سال تغییر اندازه محسوسی نداشته باشد یعنی نه بزرگتر و نه کوچکتر شده باشد و ثابت در قسمت تحتانی و پشت بیضه چپ حدودا در انتهای اپیدیدیم وجود داشته باشد آیا این توده یک تومور سرطانی ( حالا چه از نوع سمینوما باشد چه غیر سمینوما و...) است یا کیست های بیضه است یا چیز دیگری است؟

    می دانم که می بایست حتما سونوگرافی بیضه برای ماهیت دقیق انجام شود ولی خواستم از تجربیات و دانش شما بهره مند شوم و تا حدودی پاسخ این سوال را دریافت کنم.
    سپاسگزارم بزرگوار.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۶ فروردین ۰( 2 هفته پیش)
      سلام احتمالا کیست هست
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۶ فروردین ۰( 2 هفته پیش) تعداد بازدید: 12 مشاهده پرسش
    با سلام ، اقای دکتر بنده ۳۸ ساله و مجرد هستم بعد از اینکه التهاب پروستات داشتم و اصلا هیچ علائمی نداشتم با مصرف بیست روز تامسولیسین و سیپروفلاکساسین مجددا بعد از اینکه علی رغم مصرف داروهای فوق به یکباره دچار تکرر و سوزش ادرار شدم که در سونو جدید التهاب بیشتر شده و اندازه پروستات از ۲۸ به ۳۵ سی سی رسید با مصرف یه دوره ناقص آنتی بیوتیک های تاوانکس آمپول آمیکاسین و متروایندوزول و با تشدید شدن علائم و تعویض پزشک به بنده ۷ گرم ویال ایمی پنم تزریق شدکه چند روز خوب بودم ولی مجددا تمامی علائم تکرر و سورش حتی در اطراف مقعد هم دارم در ضمن جواب آزمایش و کشت ادرار و همچنین اندازه پروستات در سونو آخرم نرمال هست ولی دلیل این تکرر و سوزش مشخص نیست به خدا خسته شدم از این همه درد ، لطفا راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۶ فروردین ۰( 2 هفته پیش)
      سلام لطفا به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام. ۲۱ بیست و یک سال دارم. الان حدود ۱ سال است که بیضه سمت راست و کشانه ران درد ملایم دارد بعضی وقت ها اصلا درد نمی کند. به پذشک مراجه کردم و ازمایش هم گرفته ام و بهم گفته که هیچ مشکلی نداری. و اینکه بیضه سمت راست را بدون دخالت دست براحتی میتوانم حرکت داده و بالا پایین ببرم. و اینکه بنظرم خود بیضه درد نمیاید رگ ها متصل به ان درد کمی دارند. علت این درد ملایم چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      سلام بهتر است معاینه شوید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 15 مشاهده پرسش
    سلام، با عرض خسته نباشید خدمت دکتر، من دچار واریکوسل چپ بودم و هنگام فوتبال بازی کردن وقتی که راه میرفتم یا میدویدم رگ های بیضه‌چپم خیلی شدید درد میگرفت، ولی الان که عمل کردم به نظر شما این درد هم درمان شده ایا دوباره که فعالیت داشته باشم و فوتبال بازی کنم این درد دوباره شروع میشه یا نه با عمل رفع شده ، وبه نظرتون چند مدت بعد فوتبال و ورزش کنم، ممنون میشم که جواب سوالمو بدین ،تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      سلام معمولا ۲ هفته پس از جراحی می‌توان فعالیت ورزشی داشت
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( 1 هفته پیش) تعداد بازدید: 8 مشاهده پرسش
    سلام ۲۷ سال سن دارم ۲هفتس که موقع ادرار درد بیضه شدید دارم داخله بیزمم انگار یچی اضاف شده سرفهم میکنم درد میگیره .
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( 1 هفته پیش)
      سلام لطفا سونوگرافی انجام دهید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات پیشنهادی

آدرس مطب

تهران – جنب بیمارستان آتیه – ساختمان پزشکان آتیه – طبقه ۴

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پرسش از دکتر