علل شیوع و خطرات فتق اینگوینال چیست؟

فتق اینگوینال، تورم و برآمدگی قسمت فوقانی کشاله ران و ناحیه ی مغبنی است که در اثر ضعیف شدن و پارگی دیواره ی نگهدارنده روده ها،  ایجاد می شود. فتق اینگوینال باعث می شود روده و چربی اطراف آن، به درون ناحیه ی مغبنی وارد شوند.

ناحیه ی مغبنی (کانال های اینگوینال) در پایین شکم قرار دارد. هم مردان و هم زنان دارای کانال های اینگوینال هستند. در زنان، هر کانال محل عبور رباط گرد رحمى است.

 حقیقتا کانال اینگوینال در مردان، مجرای انتقال بیضه از درون شکم به درون اسکروتوم (کیسه ی بیضه) در دوران جنینی است. در صورتی که این کانال باز بماند در ٨٠٪‏ موارد تا یک سالگی بسته می شود، اما در صورت باز ماندن کانال، فرد مستعد انتقال مایع داخل شکم به درون کیسه بیضه ها (ایجاد هیدروسل) و یا انتقال روده ها به درون کیسه بیضه و ایجاد هرنی اینگوینال مستقیم می باشد.

فتق اینگوئینال شایعترین نوع فتق بوده که در آقایان ٧ برابر بیشتر خانم ها رخ می دهد و در سمت راست شایعتر از چپ می باشد. نکته قابل توجه این است که در فتق ارثی پسر بچه ها، احتمال همراهی فتق با بیضه نزول نکرده و یا تجمع مایع اطراف بیضه (هیدروسل) وجود دارد.

فتق

علائم فتق اینگوینال

فتق هاى اینگوینال بیشتر به خاطر ظاهرشان شناخته می شوند. آن ها باعث برآمدگى در ناحیه ى شکم یا کشاله ى ران مى شوند که ممکن است با ایستادن یا سرفه کردن بزرگ شوند. این نوع از فتق ممکن است دردناک و حساس به لمس باشد.

سایر علائم فتق اینگوینال عبارتند از:

  • درد هنگام سرفه، ورزش و خم شدن
  • احساس سوزش
  • درد وحشتناک
  • احساس سنگینى در کشاله ی ران
  • تورم اسکروتوم در مردان

دلایل فتق مغبنی

برخی از انواع فتق مغبنی علت مشخصی ندارند. برخی از آن ها هم ممکن است به دلایل زیر ایجاد شوند:

  • افزایش فشار بر شکم
  • نقطه‌ای در دیواره شکم که از قبل به صورت ضعیف وجود داشته است.
  • ترکیب افزایش فشار بر شکم و نقطه ضعیف شده قدیمی در دیواره شکم
  • فشار در هنگام دفع مدفوع یا ادرار
  • فعالیتهای شدید
  • بارداری
  • عطسه یا سرفه ی مزمن

عوامل ایجادکننده فتق اینگوینال

تنها یک دلیل برای این نوع فتق وجود ندارد. با این حال، نقاط ضعف درون عضلات شکمی و کشاله ى ران، به عنوان مهمترین علل ایجاد فتق شناخته می شوند. فشار اضافی در این ناحیه ى بدن می تواند در نهایت فتق را ایجاد کند. برخی از عوامل خطر می توانند شانس ابتلا به این وضعیت را افزایش دهند، که عبارتند از:

  • وراثت
  • داشتن یک فتق قبلى
  • مرد بودن
  • زایمان زودرس
  • اضافه وزن یا چاقى
  • بارداری
  • فیبروز کیستیک
  • سرفه ى مزمن
  • یبوست مزمن

فتق

انواع فتق اینگوینال

فتق های اینگوینال می توانند غیر مستقیم یا مستقیم، محدود و یا فشرده باشند.

❇فتق اینگوینال غیر مستقیم

فتق های اینگوینال غیر مستقیم، شایع ترین نوع هستند. این نوع اغلب در زایمان زودرس، قبل از این که کانال اینگوینال بسته شود، اتفاق می افتد. با این حال، این نوع فتق ممکن است در هر زمان در طول زندگی رخ دهد. این نوع فتق در مردان شایعتر است.

❇ فتق اینگوینال مستقیم

فتق اینگوینال مستقیم اغلب در بزرگسالان و با افزایش سن رخ می دهد. باور عمومی این است که تضعیف عضلات در طول بزرگسالی منجر به این نوع فتق مى شود. با توجه به گزارش موسسه ى جهانى بیماری های دیابت و دستگاه گوارش و کبد (NIDDK)، این نوع فتق در مردان بسیار شایع است.

❇ فتق اینگوینال محدود

فتق اینگوینال محدود، زمانى اتفاق مى افتد که بافتى در کشاله ى ران گیر مى کند و قابل کاهش نیست. این بدان معناست که نمی توان آن را به جایی بازگرداند.

❇ فتق اینگوینال فشرده

فتق اینگوینال فشرده یک بیماری جدی است. طی آن، جریان خون به ناحیه ای از روده قطع مى شود. این فتق ها تهدید کننده ى زندگى هستند و نیاز به درمان اورژانسی دارند.

فتق اینگوینال

تشخیص فتق اینگوینال

تشخیص فتق توسط معاینه فیزیکی و سونوگرافی بوده و بهتر است پس از تشخیص، درمان فتق هر چه زودتر انجام بگیرد تا از پیشرفت فتق، ایجاد چسبندگی و عوارض احتمالی بعدی و همچنین عارضه خطرناک گیر افتادن فتق و آسیب به روده جلوگیری شود.

معمولا پزشک در طى معاینه ى فیزیکی فتق را تشخیص می دهد. در طول معاینه پزشک از شما می خواهد در حالی که ایستاده اید سرفه کنید تا بتواند فتق را زمانی که قابل تشخیص است، بررسی کند.

اگر فتق قابل بازگشت باشد، شما و یا پزشکتان به راحتی فتق را در حالى که دراز کشیده اید به داخل شکم بر مى گردانید. با این حال، اگر ناموفق باشد، ممکن است فتق محدود یا فشرده پیدا کنید.

درمان فتق های اینگوینال

فتق درمان دارویی نداشته و درمان اصلی و قطعی آن جراحی می باشد. مواردی مانند فتق بند و وسائل مشابه، به دلیل عدم نقش اثبات شده در درمان فتق و همچنین افزایش چسبندگی و عارضه دار شدن فتق، به هیچ وجه به عنوان درمان اصلی فتق توصیه نشده و نمی شود. صرفا در مواردی که سن بیمار بالا است و یا بیماری زمینه ای مانع از انجام جراحی می شود، این وسایل استفاده می شوند.

جراحی

❇ جراحى باز فتق اینگوینال

حین جراحی برشی حدودا ٤-٣ سانتیمتری در محل کانال اینگوینال (قسمت جانبی شکم در بالای ناحیه تناسلی) داده شده و پس از کنار زدن عضلات و جدا سازی عروق و اعصاب مربوط به بیضه و مجاری انتقال دهنده اسپرم، محل پارگی (ساک فتق) مشخص شده و محل پارگی ترمیم می گردد.

❇ جراحى لاپاروسکوپی فتق اینگوینال

در لاپاروسکوپى، چند برش کوچک تر شکمی ایجاد می شود. یک لوله ى بلند و نازک با یک دوربین به همراه نور در انتهاى آن به جراح کمک می کند که در حین جراحى داخل بدن بیمار را ببیند.

هدف هر دو روش جراحی، بازگرداندن بافت داخلی شکم به داخل حفره ى شکم و بازسازی نقص دیواره شکمی است که معمولا برای تقویت دیواره ى شکم یک ساختار در آن قرار مى دهند. هنگامی که ساختارها در جای مناسب خود قرار گرفتند، جراح برش ها را مى بندد و بخیه مى زند.

جوانب مثبت و منفی بالقوه اى برای هر دو روش وجود دارد. به عنوان مثال، لاپاراسکوپى زمان بهبودى کم ترى نیاز دارد، اما خطر بازگشت مجدد فتق با لاپاروسکوپی بیشتر است.

عوارض هرنی اینگوینال

عوارض فتق کشاله ران عبارتند از:

❇ اعمال فشار بر بافت‌های اطراف

بیشتر فتق‌های اینگوینال اگر با جراحی اصلاح نشوند، بمرور زمان بزرگ میشوند. در مردان، فتق بزرگ‌شده می‌تواند به داخل کیسه بیضه کشیده شده و باعث تورم و درد بیضه‌ ها شود.

❇ فتق حبس شده

در صورتیکه محتویات فتق در نقطه ضعیف شده در دیواره شکم گیر کند، روده مسدود می شود که این در نهایت منجر به درد شدید، حالت تهوع، استفراغ و ناتوانی در دفع مدفوع یا خارج کردن گاز معده میشود.

❇ فتق مسدود شده

فتق مسدود شده می‌تواند جریان خون را در روده قطع کند. فتق مسدود شده میتواند باعث از بین رفتن بافت روده مسدود شده شود. فتق مسدود شده یک بیماری خطرناک است که باید هر چه سریعتر جراحی شود.

پیشگیری از فتق های اینگوینال

اگر چه شما نمی توانید از عوامل ژنتیکی جلوگیری کنید، اما مى توانید از عوامل دیگر ایجاد کننده ى فتق پیشگیرى کنید. این نکات را دنبال کنید:

  • حفظ وزن سالم
  • داشتن رژیم غذایی با فیبر بالا
  • ترک سیگار
  • اجتناب از برداشتن اجسام سنگین

درمان جراحى اولیه می تواند به درمان فتق های اینگوینال کمک کند. با این حال، همیشه خطر کمی از عود و عوارض وجود دارد. که می تواند شامل عفونت پس از جراحی یا بهبود زخم ضعیف جراحی باشد. اگر علائم جدیدی را تجربه کردید یا اگر عوارض جانبی پس از درمان برایتان ایجاد شد، با پزشک خود تماس بگیرید.

دکتر شهریار ناطق جراح کلیه و متخصص ارولوژی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

5+
برای گرفتن نوبت دکتر شهریار ناطق با شماره ۰۹۱۲۹۷۲۷۷۸۰ ، ٨٨٣٦٧٣٥٣  تماس بگیرید یا از طریق صفحه نوبت دهی اینترنتی اقدام نمائید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر ساسان یکشنبه ۱ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دقیقا محل فتق کجاست آیا بدون جراحی می‌شود درمان کردسن بنده34سال
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۱ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش)
      سلام،بالای بیضه ها مایل به پهلو
      درمان قطعی فتق فقط جراحی است
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    خسته نباشید
    بنده قراره چند روز دیگه جراحی فتق اینگوینال انجام بدم
    میخواستم کمی درباره روش باز بدونم و اندازه برش اون تا کمی از استرسم کم بشه و میخوام بدونم چند وقت باید استراحت کنم تا بتونم به فوتبالم برگردم
    خیلی ممنون از زحمات شما
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 4 ماه پیش)
      سلام،اندازه برش حدود ۴-۳ سانتیمتر است
      نیاز به ۱ هفته استراحت دارید و ورزش سنگین را ۱ تا ۲ ماه بعد از جراحی میتوانید شروع کنید
  • تصویر کاربر رحیم شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام بنده فردی ۳۶ ساله می باشم که مدت زیادی بود احساس میکردم در بیضه سمت راست یه برجستگی وجود داره به همین خاطر به متخصص ارولوژی مراجعه نمودم و ایشان نظرشان این بود که سر مجرای اپیدیدیم می باشد ولی برام سونوگرافی نوشتند که در جواب فقط هرنی دوطرفه اینگونیال تشخیص دادند الان به نظر جنابعالی چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش)
      اگر سونو معتبر و دقیق باشد و هرنی باعث علامت در شما شده باشد برای جلوگیری از عوارض بعدی(گیر افتادن روده ها و سیاه شدن و از بین رفتن روده ها)حتما از طریق جراحی انرا ترمیم کنید
  • تصویر کاربر بهاره شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    من ۱۸ روز که سزارین شدم و درد شدیدی تو ناحیه زیر نافم داشتم و همه پزشکا ن زنان از رحم و تجمع خون صحبت میکردن تا اینکه سونو دادم و رحم مشکلی نداشت و بعد ی پزشک ۸تشخیص فتق دادن و جراحی
    اما بدلیل سزارین جراحی به این زودی رو مضر دونستن
    دکتر جان راهنمایی بفرمایید با این وضعیت و درد شدید که با لمس پوستم احساس میشه من چیکار کنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش)
      سلام،لطفا سونوگرافی که فتق را اشخیص داده برایم بفرستید
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱۶ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.
    ممنونم بابت راهنمایی های ارزشمند شما.
    من دو ماه و نیم هست که ایتالیا اومدم و چون بیمه نیستم امکان پزشک رفتن ندارم و تا 6 ماه آینده هم نمیتونم ایران برگردم.
    من 5 سال قبل واریکوسل سمت چپ عمل کرده بودم و قبل از که بیام ایتالیا بین بیضه چپ و جایی که واریکوسل عمل کرده بودم احساس درد داشتم. پزشکی که منو عمل کرده بودند گفتند که لوله اسپرم بهش فشار اومده و کمی گشاد شده. گفتند ممکنه موقع خوابیدن زاویه پا طوری قرار گرفته که بهش فشار اومده. سلکوکسیب مصرف کردم و دو تا آمپول بتامتازون و یه هفته قبل از اومدن به اینجا خوب شدم.
    دو هفته بعد از که اومدم ایتالیا، احساس درد کردم و قرص دیکلفناک مصرف کردم. بعدش ژلوفن، کتورولاک و قرص بتامتازون مصرف کردم و بهبودی حاصل نشد. توی سایت شما جستجو کردم حدس زدم شاید ریشه باکتریایی داشته باشه و الان شش روز هست سیپروفلوکساسین مصرف میکنم.
    مشکل اصلی من این هست که بعد از ادرار ، بعد از عمل استبراء (کشیدن آهسته آلت برای خارج کردن کل ادرار از آلت) و همچنین حین رابطه جنسی و پیاده روی احساس درد میکنم. مخصوصا ناحیه ای که قبلا واریکوسل عمل کردم. دکتر در ایران به من گفته بود چون واریکوسل عمل کردی حالا که لوله اسپرم ملتهب شده در کشاله ران احساس درد میکنی. هیچ گونه تورمی که با چشم قابل رویت باشه ندارم. اندازه بیضه هم طبیعی هست.
    من دو ماه هست مشکل دارم و نمیدونم چکار کنم. ممنون میشم راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۱۶ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش)
      سلام،این دردها به خاطر دستکاری حین عمل هست و‌ پس از مدتی به مرور برطرف میشود
  • تصویر کاربر حامد سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر دخترم رو بردیم سونوگرافی گفتن فتق داره جواب سونو اینه:
    تصویر لوپ روده درهردوکانال اینگونیال مشهود است(هرنی دوطرفه)
    به نظرتون نیاز به جراحی اورژانسی هست یانه؟چون الان شهرستانم نمیدونم برگردم تهران یانه دکترایه اینجا زیاد سر درنمیارن
    ممنون میشم اگه جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۳ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش)
      سلام،در این حد اورژانس نیست،اما تا قبل از برگشت هر کاری که باعث افزایش فشار در شکم ایشان و افزایش احتمال گیر افتادن روده ها شود(مثل یبوست،گریه همراه با جیغ زدن،بلند کردن جسم سنگین و ...)ممنوع است
  • تصویر کاربر علی جمعه ۹ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقای دکتر. بیضه من ۱۱ سال پیش در گرفت رفتم دکتر ی دارویی بهم داد خوردم بعد یک هفته بیضه ام ورم کرد و بعد از یک هفته از ورم،دوباره شروع به کوچکشدن کرد بطوریکه الان ۸۰ الی ۹۰ درصد آن از بین رفته. آیا قابل بازگشت هست؟ یا اینکه میتونم تو نهادهای نظامی استخدام شوم؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۹ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش)
      سلام،احتمالا به علت عفونت بیضه شما تحلیل رفته است
      پاسخ هر دو سوال شما منفی است
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۹ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر.
    ممنون از جواب شما.
    من به خاطر اینکه تا شش ماه دیگه نمیتونم ایران بیام مجبورم از این طریق از شما مشاوره بگیرم.
    اینکه لوله اسپرم بهش فشار اومده، راه حل با قرص و دارو نداره؟ یا حتما باید جراحی بشه؟ طب سنتی یا هر چیزی که اینجا بتونم واسش انجام بدم نداره؟ میتونم اینجا قرص و دارو بخرم. با دارو درمان نمیشه؟
    شما فرمودین سیپروفلوکساسین مصرف کنم مگه احتمال عفونت میدین؟
    بیشتر موقع فعالیت بدنی و یا راه رفتن دچار مشکل میشم. در موقع فعالیتهای بدنی و همینطور رابطه جنسی دچار مشکل شدم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۹ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش)
      سلام،من سوابق شما را ندارم،لطفا سوابق قبلی خود (سوال قبلی خود و جواب قبلی بنده)را برایم ارسال کنید تا بهتر بتوانم در خدمت شما باشم
  • تصویر کاربر Nazgol جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ،آقای دکتر در سمت راست تناسلی و سمت کشاله ران من یه حالت برجسته توده مانند دیده میشه چندین بار به دکترای مختلف مراجعه کردم هر کدوم یه تشخص دادن دو مرد پزشک زنان گفتن فتق ،جراح تشخیص کیست سباسه،یه دکتر دیگه تشخیص احتمالیه واریس نمودش در اون ناحیه،حالا من موندم که ولقعا این مشکل چی هست،ناگفته نماند که قبل از اینکه همچین توده ای بوجود بیاد من یبار روی قسمت رویی ران پا یه آمپول تزریق کرم بعد اون این اتفاق برام پیش اومد نمیدونم بهم ربط دارن یا نه،حالا گهگاهی این تورم بزرگتر میشه و با سر پا ایستادن متورم تر و دردناک،تصویری از ناحیه متورم ارسال شد،ممنون میشم اگه نظرتونو توی این زمینه مطرح بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۹ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش)
      سلام،با یک سونوگرافی تشخیص قطعی میشود
      لطفا یک سونوگرافی از اسکروتوم،بیضه و‌نواحی اینگویینال ۲ طرفه انجام دهید و‌ با جواب به مطب مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر Nazgol جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش)
      با سلام خدمت آقای دکتر و تشکر از پاسخ دهی حضرتعالی
      آقای دکتر من چون شهرستانم متاسفانه امکان مراجعه حضوری برام مقدور نیست،تاریخ ۹ اسفند یه سونو جدید دادم که نواحی اینگویینال رو هم شامل شده،اگه اجازه بدید براتون میفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۱۰ اسفند ۹۷( 6 ماه پیش)
      سلام،بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من ساکن شهرستان خرم اباد هستم. بیضه راستم اسپرملتوسل داره و چند وقته واسه بچه دار شدن تلاش میکنیم ولی نمیشه. اگه بخوام بیام خدمتتون واسه جراحی کیسه اپیدیدیم چند روز باید بستری بشم؟ بیمه ام هم تامین اجتماعی هستش تکمیلی هم ندارم میخواستم بدونم هزینه جراحی چقد میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۲۸ بهمن ۹۷( 6 ماه پیش)
      سلام،اسپرماتوسل مانع بچه دار شدن نمیشود
درحال دریافت اطلاعات