سوند حالب (Double J(Dj/jj

در این مقاله به بررسی نحوه ی کار گذاشتن سوند حالب، موارد استفاده از آن و همچنین عوارض ناشی از آن می پردازیم .

استنت های حالبی، که سوند حالب ، استنت های دبل جی یا استنت های حالبی رو به عقب رونده نیز نامیده می شوند، نوعی وسیله لوله ای ارولوژیک هستند که به دلیل خمی که در دو انتها دارند و شبیه دم خوک هستند به آن ها دابل جی (Double J) یا JJ گفته می شود. در صورت نیاز و استفاده از سوند حالب، یک انتها در داخل لگنچه کلیه و انتهای دیگر در داخل مثانه کار گذاشته می شود.

جنس این لوله پلاستیکی و یا ترکیبات آهن دار ( که این مورد بیشتر در مواردی که نیازمند کار گذاری طولانی مدت دابل جی می باشد، مانند بدخیمی ها، مورد استفاده قرار می گیرد) می باشد. اندازه آن حدود ۲۰ تا ۳۴ سانتی متر و به قطر لوله داخلی خود کار بوده و کاملا انعطاف پذیر است.

دلیل استفاده از سوند حالب این است که جریان ادراری از کلیه به درون مثانه، از طریق حالب ( مجرای بین کلیه و مثانه ) ادامه یابد و قطع نشود.

نحوه کارگذاری استنت حالبی (DJ) به وسیله سیستوسکوپ ( اندوسکوپی از طریق مجرای ادراری ) است. بنابراین حین کار گذاری استنت هیچ برشی در سطح بدن داده نمی شود و تعبیه آن کاملا به وسیله اندوسکوپی و از طریق مجرا است.

 

در چه کسانی لازم است از سوند حالب استفاده شود؟

داشتن انسداد به دلیل سنگ های ادراری و عدم جریان یافتن ادرار از کلیه به مثانه، انسداد به دلیل بدخیمی ها که معمولا بدخیمی های لگنچه باعث این انسداد می شوند، نقص های مادرزادی دیواره حالب که موجب کاهش جریان ادرار می شوند، فیبروز خلف صفاقی که باعث درگیری حالب به صورت کاهش قطر لوله ادرار می شود، هم چنین در مواردی که حجم سنگ داخل کلیه بزرگ باشد (بیش از١٥-١٢ میلیمتر)، تنگی آناتومیک، عوامل انسدادی و یا هر عامل دیگری که مانع خروج کامل خرده سنگ ها باشد، وجود داشته باشد قبل از سنگ شکن برون اندامی (ESWL) از استنت حالبی (DJ) بهره می گیریم.

هم چنین در مواردی که فرد تک کلیه ‏(Single Kidney) باشد قبل از انجام سنگ شکن برون اندامی، با هر اندازه سنگ، نیازمند کار گذاری DJ می باشد. بنابر صلاح دید جراح و به منظور تسهیل خروج خرده سنگ ها، کاهش ادم و التهاب حالب، جلوگیری از ایجاد تنگی و کاهش شانس گیر کردن مجدد سنگ در محل تنگی، امکان استفاده از DJ پس از جراحی اندوسکوپیک سنگ (TUL) نیز وجود دارد. از سایر موارد کاربرد این استنت ها می توان به جراحی های حالب و ترمیم آسیب های جزئی حالب (تعبیه استنت به مدت ٦ هفته به منظور جوش خوردن و ترمیم خود بخود حالب) اشاره کرد.

هم چنین در مواردی در طی بارداری و با بزرگ شدن رحم در طی افزایش وزن جنین، این رحم بزرگ شده سبب فشار روی کلیه ها (خصوصا کلیه راست) و ایجاد تورم کلیه (هیدرونفروز بارداری) می شود. در صورت افزایش درجه هیدرونفروز طی سونوگرافی های زمان بارداری، ممکن است پزشک شما تصمیم بگیرد به صورت موقت (تا پس از اتمام بارداری) استنت حالبی (DJ) برای شما تعبیه کند.

عوارض استفاده از سوند حالب

شایع ترین عوارض شامل تکرر ادرار، تخلیه زودرس ادرار، وجود خون در ادرار ، ترشحات ادراری و وجود درد در کلیه ها، مثانه یا کشاله ران در حین یا کمی پس از ادرار کردن می باشد. این عوارض موقت بوده و پس از برداشتن استنت از بین می رود.

معمولا استنت به دلیل علت زمینه ای از ۳ تا ۶ هفته ممکن است در بدن بماند اما در بعضی مواقع همچون بدخیمی ها ممکن است تا ۱ سال نیز در بدن بماند. باید به این نکته توجه داشت که ماندن طولانی مدت استنت در بدن عوارضی همچون افزایش ریسک عفونت، خونریزی و یا تشکیل سنگ بر روی استنت را خواهد داشت.

بهتر است در هنگامی که فرد استنت را در بدن خود دارد از فعالیت های ورزشی شدید خودداری کند و به میزان کافی مایعات بنوشد. هم چنین بهتر است طی فاصله های معین نیز مثانه خود را خالی کند که عارضه درد هنگام ادرار کردن کمتر شود. برای رفع درد می توان از مسکن های تجویز شده توسط پزشک معالج استفاده کرد. خارج سازی استنت ها نیز به روش اندوسکوپیک و از طریق مجرای ادرار بوده و به صورت سرپایی می باشد و هیچ برشی بر روی سطح پوست ایجاد نمی شود.

 

دکتر شهریار ناطق جراح و متخصص کلیه

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

2+
برای گرفتن نوبت دکتر شهریار ناطق با شماره ۰۹۱۲۹۷۲۷۷۸۰ ، ٨٨٣٦٧٣٥٣  تماس بگیرید یا از طریق صفحه نوبت دهی اینترنتی اقدام نمائید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر قاسم سه شنبه ۱۸ تیر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام سونوگرافی این پاسخ داده شده :
    هیدرونفروز گریدیک همراه بااتساع ابتدای حالب درسمت چت رویت شد
    درحال حاضر دردیستال حالب چت سنگ دیده نمی شود
    برسی کامل بخش میانی حالب به علت گازروده هامقدرونبود
    بررسی تکمیلی (سونوگرافی کنترل یا kub) توصیه می شود

    بااین اطلاعات پیشنهادحضرت عالی برای درمان چه می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۸ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)
      سلام،لطفا یک سی تی اسکن بدون تزریق انجام دهید
  • تصویر کاربر علیزاده جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    ۸ماهپیش به علت درد پهلوم سونوگرافی شدم یک کیست۳میلی نشان دادالان به علت درد زیاد دوباره سونو شدم ۳تا کیست باابعاد ۱۱-۱۳ساده کورتیکالو مدلاورینشان داده حدودا در عرض ۸ماه چرا اینقدر زیاد و ابعادش بزرگ شد چکار کنم که دیگه زیاد نشه ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش)
      سلام،بعید است که در عرض ۸ ماه اینقدر بزرگ شوند و بیشتر به نظر می اید یکی از سونوگرافیها اشتباه است
      عملا کیست کلیه روشی برای پیشگیری ندارد لطفا مقاله مربوط به کیست ساده کلیه را در سایت بنده مطالعه بفرمایید
  • تصویر کاربر متین دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ،۵۶ ساله هستم و با تشخیص پزشک به دلیل تنگی یه قسمت حالب که مادرزادی بوده مدت یه هفته هست که استنت گذاشتم ولی همچنان خون در ادرار به وضوح مانند قبل از استنت گذرای و حتی تیره تر مشاهده می کنم دلیل این همه خونریزی چیست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش)
      سلام،به دلیل دستکاری حین عمل و وجود دابل جی است.مایعات بیشتر مصرف کنید به مرور بهتر میشود
  • تصویر کاربر رضوان یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر سوال من اینه که سوند حالب رو قبل از سنگ شکنی کلیه میزارن یا بعدش؟من سنگ حال داشتم دوهفته پیش رفتم سنگ شکنی کردم بعد عمل گفتن سنگ رو نشکستن و سوند گذاشتن این امکانش هست یا ن قطر سنگ من ۱۳میلی هستن
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش)
      سلام،بسته به نظر جراح دارد چون سنگ شما حین عمل نشکسته است سوند حالب گذاشته اند که بعدا سنگ شکن برون اندامی انجام دهند
  • تصویر کاربر یاسر پنجشنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید .بیزحمت هزینه خارج کردن فنر حالب چقدر میشه؟و آیا همان روز ترخیص میکنند یا باید بستری بمونیم؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش)
      سلام،حدودا ۱/۲۰۰،همان روز ترخیص میشوید
  • تصویر کاربر Pkh سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام ممنوم میشم بفرمایین زمانی که استنت دابل جی رو برای سنگ شکنی کلیه برای ما نصب کردین آیا رابطه جنسی مجاز هست یا نه؟ منظورم 3هفته حضور استنته
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش)
      منعی ندارد اما ممکن است خونریزی از ادرار را تشدید کند
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر .برای در آوردن سوند حالب احتیاجی به بستری شدن است؟و ایا بی هوش میکنند یا بی حسی؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش)
      سلام،بستری میشوید و تحت بی حسی انجام میشود
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام،، اقای دکتر من یک سنگ حدود ۸میل در دیستال حالب راست در فاصله ۳۰میلیمتری مثانه دارم دکترم گفته باید عمل بشی .. ایا با دارو میشه سنگ دفع بشه . سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۱ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش)
      سلام،لطفا تصویر سونوگرافی خود را برایم بفرستید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقا ی دکتر .بنده ۱۷ فروردین۹۸ عمل tulانجام دادم و به تشخیص دکتر دبل جی گذاشته اند ایا بیرون آوردن دبل جی همراه با درد خواهد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش)
      سلام،خیر
      در اوردن Dj همراه با sedation مختصر و بدون درد است
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۰ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و عرض تبریک سال نو خدمت جناب دکتر ناطق
    حقیقتا یک بیماری است که مدتی جهت پروستات و مثانه تحت درمان شما بودند که بحمد الله با درایت حضرتعالی مشکلی نبود این بیمار دارای بیماری سرطان در انتهای روده میباشد که جدیدا بیماریش افزایش پیدا کرده و باعث انسداد ادار شده است که در همون جایی که بستری بود توسط پزشک معالج جناب مهدوی در دو طرف کلیه نفرستومی قرار داده شده است .
    متاسفانه از همان روز اول فقط از یک سمت ادار خارج میشد و بدلیل عدم پانسمان نادرست و عدم بستن شلنگها مجددا خارج شده است و این بیماری الان باید چکاری انجام داد ایا شما میتوانید انرا نصب کنید
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۲۰ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش)
      سلام،نصب نفروستومی توسط همکاران رادیولوژیست بسیار بهتر و دقیقتر است
درحال دریافت اطلاعات