آزمایش پروستات ( PSA) چگونه انجام می‌شود ؟

مرسوم ترین روش آزمایشگاهی برای تشخیص سرطان پروستات، آزمایش PSA است. ‏آزمایش پروستات تستی واحد، مفید و دقیق‌، برای كشف سرطان پروستات است.

تست فوق یک آزمایش خون بوده كه نخستین بار در دهه ی ۷۰ میلادی ابداع و انجام شد، اما از دهه ۸۰ میلادی به صورت گسترده مورد استفاده قرار گرفت.

تعریف PSA

PSA نوعی گلیكوپروتئین است كه علاوه بر پروستات بصورت جزئی در بافت های دیگر بدن مانند پستان، غدد شیری پستان و غدد فوق كلیه نیز ترشح میشود، گرچه عمده ترشح PSA از بافت های پروستات بوده و وابسته به هورمون های اندروژن ( مردانه ) است.

در خون مردان مقدار کمی PSA وجود دارد. افزایش مقدار PSA ممکن است نشان دهنده ی مشکلی در غده پروستات باشد، اما الزاما به منظور سرطان پروستات نیست.

ترشح آن با بلوغ شروع شده و با قطع اندروژن متوقف می شود. وظیفه ی این آنزیم، مایع كردن لخته منی و كمک به باروری بوده و به ٢ شكل آزاد (Free) و باند شده، با سایر پروتئین‌های خون (complex) در گردش خون وجود دارد.

مقدار نرمال PSA

میزان PSA موجود در خون با واحد نانوگرم در میلی لیتر (ng/ml) بیان میشود و بسته به سن، نژاد و حجم پروستات متفاوت است. جدول زیر بطور تقریبی مقدار طبیعی PSA در هر سن را بیان میكند. گرچه بطور كلی، مقدار طبیعی PSA را كمتر از ng/ml ٤ در نظر میگیرند.

  • مردان تا سن ٥٠ سال<3ng/ml
  • مردان تا سن ٦٠سال<4ng/ml
  • مردان تا سن ٧٠ سال و بیشتر<5ng/ml

آزمایش PSA

افزایش PSA لزوما به معنای سرطان پروستات نیست و عوامل محیطی و سایر بیماری های پروستات، نظیر پروستاتیت یا التهاب پروستات نیز میتوانند بر میزان PSA خون تأثیر بگذارند.

طبق تحقیقات ٨٠٪ افزایش PSA، در فاصله ی ng/ml ١٠-٤ بوده و از طرفی عمده ترین دلیل افزایش PSA در این فاصله، بزرگی پروستات (BPH) است و نه سرطان پروستات (Prostate Cancer).

چه چیزی می تواند مقدار PSA خون را افزایش دهد؟

در واقع هر گونه دستكاری پروستات، درمان های تهاجمی، پروستاتیت، عفونت پروستات، نمونه برداری و بیوپسی از پروستات، احتباس ادراری و سونداژ، بزرگی خوش خیم پروستات و سرطان، میزان PSA را افزایش می دهد.

معاینه ركتال (مقعدی) پروستات، باعث افزایش قابل توجه PSA نشده و منجر به اشكال در تشخیص نمی شود. فعالیت شدید فیزیكی، نزدیكی و انزال، منجر به افزایش میزان PSA به مدت ٤٨ ساعت میشوند و بهتر است آزمایش پروستات بعد از این زمان انجام شود.

همچنین در بیمارانی كه به علت احتباس ادراری سونداژ شده‌اند بهتر است آزمایش پروستات پس از ٣ روز و ترجیحا پس از گذشت ١ هفته انجام شود. چاقی، داروهای استاتینی، درمان های هورمونی، رادیوتراپی و جراحی پروستات ، PSA را كم می كنند.

هم چنین داروی فیناستراید با دوز ٥ میلی گرم روزانه، باعث نصف شدن عدد PSA طی مدت ٦ ماه پس از مصرف آن میشود. نمونه برداری از پروستات نیز باعث افزایش PSA تا ٦ هفته پس از آن میشود.

چه مواقعی باید آزمایش پروستات را انجام داد؟

بهتر است تمامی آقایان از ٥٠ سالگی به بعد، به صورت منظم و سالیانه تحت بررسی آزمایش پروستات قرار بگیرند. در آقایانی كه سابقه ی فامیلی سرطان پروستات وجود دارد (وجود سرطان پروستات در پدر بزرگ، پدر و یا برادر بیمار)، انجام آزمایش پروستات از ٤٥ سالگی می باشد.

آزمایش خون

در صورتیكه شخص دارای مقادیر بالاتر PSA نسبت به سن باشد و یا میزان افزایش سالیانه PSA بیش از ٠/٧٥ نانوگرم باشد، در صورت رد افزایش PSA بخاطر دلایل ذكر شده، بیمار كاندید نمونه برداری از پروستات میشود.

در بیماران با سابقه نمونه برداری قبلی و یا هر گونه ابهام در تشخیص، بهتر است قبل از انجام نمونه برداری، MRI از پروستات جهت تشخیص نواحی مشكوک انجام شود.

هم چنین از میزان نسبت PSA آزاد ‏(Free PSA) به مقادیر كلی PSA، جهت حدس زدن احتمال بدخیمی پروستات بهره گرفته میشود، بطوریكه در مقادیر PSA بین ng/ml ١٠-٤، اگر میزان PSA آزاد به PSA كلی، كمتر از ١٠٪ باشد به نفع بدخیمی پروستات و اگر مقادیر بیش از ٢٥٪ به نفع بزرگی خوش خیم پروستات (BPH) و یا التهاب پروستات ‏(Prostatit) می باشد.

نمونه برداری از پروستات تحت گاید سونوگرافی، به صورت سرپایی و بدون نیاز به بستری شدن بوده و تحت بی حسی موضعی قابل انجام است.

دکتر شهریار ناطق جراح کلیه و متخصص ارولوژی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

9+
برای گرفتن نوبت دکتر شهریار ناطق با شماره ۰۹۱۲۹۷۲۷۷۸۰ ، ٨٨٣٦٧٣٥٣  تماس بگیرید یا از طریق صفحه نوبت دهی اینترنتی اقدام نمائید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر صالحیان جمعه ۲ اسفند ۹۸( 4 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام شرایط لازم برای رفتن به آزمایشگاه چیست مثلا ناشتا و یا از نظر نزدیکی کردن و...
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲ اسفند ۹۸( 4 روز پیش)
      سلام،ناشتا بودن نمیخواهد از ۴-۳ روز قبل ازمایش زناشویی نداشته باشید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۲ اسفند ۹۸( 4 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام؛
    آقای دکتر حدود 2 هفته پیش مسابقه طناب کشی داشتیم، یک روز بعد از مسابقه دردی از زیر شکمم تا بیضه راست شروع شد که تا الان ادامه دارد ولی خفیفتر شده. بعد از معاینه بیضه راستم متوجه توده ای روی بیضه راستم شدم که درد از اون نقطه شروع میشد. با اینکه دردم کمتر شده ولی توده هنوز برطرف نشده... ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲ اسفند ۹۸( 4 روز پیش)
      سلام،لطفا با جواب سونوگرافی از بیضه ها به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    مردی ۳۷ ساله هستم
    آزمایش psa من 0.13 ng/ml رو نشون داده . چه معنی داره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 1 هفته پیش)
      سلام،نرمال است
  • تصویر کاربر فردین پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام.پدر بنده 60 سال سن دارد.وشبها 3الی 4با بیرون روی دارد با انجام آزمایشpsaایشان9 دهم هست و سونوگرافی پروستات ایشان39*33*37 وحجم آن 26 گرم است .که دکتر گفتند 1ماه قرص تاموسولین وترازوسین 2 مصرف کنند آیا حجم واندازه وپی اس آ ایشان نرمال هست یا نه. داروها رو مصرف کنند باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۲۴ بهمن ۹۸( 1 هفته پیش)
      سلام،جواب ازمایش و سونو نرمال است بهتر بود در سونو میزان باقیمانده ادرار پس از دفع نیز مشخص میشد
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من پنجاه و پنج سالم است آزمایش پرستات دادم میزان آن 0/88 ng/ml نشان داده شده است آیا پرستات من مشکل دارد یا خیر؟
    با تشکر و سپاس....
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۵ مرداد ۹۸( 6 ماه پیش)
  • تصویر کاربر نرگس دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    میخواستم ببینم تشخیصتون راجب این پاتولوژی چیه ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 ماه پیش)
      سلام،بدخیمی پیشرفته پروستات
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    ازمایش دادم psa7.43بود
    میخاستم بدونم مشکلم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 ماه پیش)
      سلام،۳ هفته انتی بیوتیک مصرف کرده و مجددا ازمایش را تکرار کنید
  • تصویر کاربر مهدي دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام وخداقوت خدمت شما دكتر عزيز - بنده سنم 40 سال متولد 1357/09/16 ، هستم خواستم بدونم آزمايشات خاصي بايد انجام بدم يا خير
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 ماه پیش)
      سلام،لطفا به اینستا بنده(drnategh)مبحث سلامتی مردان مراجعه کنید
  • تصویر کاربر افسون دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام. نامزد من ۴۷ سال سن دارن و از حدود شش ماه پیش میزان psa بالا رفت (۷و نه دهم و ماه بعد ۹ و هشت دهم) که بیوپسی انجام دادن جواب مشکلی نداشت و دکترشون صد عدد تریموپان ۱۰۰ تجویز کردن. بعد حدود دو ماه و یک هفته مجددا آزمایش تکرار کردن و این عدد به ۱۲ رسید. خیلی نگران هستم در ضمن اینکه ایشون ایران نیستن. یک دنیا ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 ماه پیش)
      سلام،لطفا یک MRI مولتی پارامتریک با تزریق از پروستات انجام دهید
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    اخرين ازمايش بنده نشان مي دهد كه ميزان PSA بنده 1.4 ng/ml است
    ايا بنده مشكلي در پروستات دارم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 6 ماه پیش)
      سلام،خیر
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر