علل و روش درمان تنگی مجرای ادراری

آخرین بروزرسانی: 6 اسفند 1402

در این مقاله می خوانید
تنگی مجرای ادراری در مردان نوعی بیماری بوده، که به علت آسیب به مجرا و ایجاد زخم و فیبروز در مجرا به وجود می آید. در قدیم به علت شیوع بیماری های جنسی مانند سوزاک یا گنوکوک، مهم ترین علت تنگی مجرای ادراری، بیماری های جنسی و التهاب مجرای ادراری (یورتریت) بوده است. اما امروزه شایع ترین علت تنگی مجرا آسیب و تروماهای وارده به مجرا می باشد. 

قابل ذکر است که یکی از مهم ترین عوامل آسیب، ناشی از استفاده از لوله های ادراری یا همان سونداژ می باشد. لذا عدم استفاده از زور زدن و فشار آوردن در تعبیه سوند توصیه می شود.

علائم تنگی مجرای ادراری

اغلب اوقات ابتلا به تنگی مجرای ادرار آهسته بوده و علائم بصورت تدریجی ایجاد می شوند. شایع ترین علامت بالینی عبارتند از: 

بهترین درمان تنگی مجرای ادرار

برای تنگی مجرای ادراری روش های درمانی متعددی وجود دارد که با توجه به شرایط بیمار قابل انتخاب است. از جمله این روش ها عبارتند از:

❇ روش های اندوسکوپیک

بریدن یا گشاد کردن و دیلاتاسیون قطعه تنگ شده با اندوسکوپ

❇ روش های جراحی اناستوموتیک

بریدن و خارج سازی قطعه تنگی و اناستوموز و پیوند مجدد دو سر مجرا

❇ روش های جایگزین مجرا

بریدن و خارج سازی قطعه تنگ شده و استفاده از گرفت و مخاط دهان به جای مخاط مجرا در قسمت تنگ شده بهترین روش برای تنگی مجرای ادراری بریدن و خارج کردن بخش تنگ مجرا می باشد.

هیچ روشی که بتواند به شکل ۱۰۰ درصد از عود دوباره جلوگیری کند وجود ندارد. بنابراین در مواردی که جراح احتمال عود مجدد تنگی را می دهد و یا بیمار دچار عودهای متعدد پس از جراحی می شود، از بیمار خواسته می شود که تا مدتی پس از جراحی به خود سوند بزند (CIC).

❇ روش تعبیه فنرهای مجاری

یکی دیگر از روش های رایج درمان، تعبیه فنر های مجاری (Stent) در مقاطع وجود تنگی می باشد که باعث می شود مجرا ساختار خود را حفظ کرده و ارتباط برقرار شود.

در مواردی که نتوان با روش های ساده تر تنگی را ترمیم کرد، از روش جراحی باز استفاده می کنیم.

هزینه جراحی تنگی مجرای ادرار 

هزینه تقریبی عمل تنگی مجرای ادرار در بیمارستان بصورت حدودی چیزی بین 8 تا 9 میلیون تومان می باشد.

علت تنگی مجرای ادرار

از دلایل ابتلا به تنگی مجراری ادرای میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

1- علل مادرزادی

تنگی مجرای مادرزادی بسیار نادر می باشد.

2- علل ایسکمیک تنگی مجرا ادرار

به دنبال جراحی های قلبی و عروقی وسیع، تا ۲۲ درصد تنگی مجرای ادراری گزارش شده است.

3- تروما و آسیب به مجرای ادراری

در ایجاد تنگی مجرای ادراری چندین نوع تروما و آسیب وجود دارد از جمله:

عفونت مثانه

4- علل عفونی و التهابی تنگی مجرای ادرار

در مواقعی که یک سری از عفونت ها بطور کامل و به موقع درمان نشوند، سبب التهاب شدید و ایجاد تنگی می شوند.

همانگونه که قبلا ذکر شد، شایعترین عامل عفونی ایجاد کننده تنگی مجرا گنوکوک (سوزاک) بوده، که در صورت عدم درمان به موقع سبب ایجاد تنگی در قسمت قدامی (جلوئی) مجرا می شود.

روش تشخیص تنگی مجرای ادراری

تصویربرداری یا عکس رنگی از مجرا (RUG یااورتروگرافی رتروگرید) بهترین وسیله ی تشخیصی می باشد. از سونوگرافی نیز میتوان برای بررسی بافت نرم و عروق مجرا استفاده کرد. در نهایت از روش های اندوسکوپی (سیستوسکوپی) هم استفاده می شود، که در حقیقت به علت امکان گشاد کردن (دیلاتاسیون) مجرا حین سیستوسکوپی روش فوق تشخیصی و درمانی است.

تنگی مجاری ادراری

توصیه پزشک

با توجه به علل ایجاد تنگی،بهترین روش پیشگیری، جلوگیری از عوامل خطر (عفونت و سوند گذاری طولانی مدت) است. توجه به این نکته ضروری است که تنگی مجرای ادراری پس از جراحی برداشتن پروستات و یا در موارد سونداژ اطفال نسبتا شایع بوده اما خوشبختانه اغلب تنگی ها سطحی بوده و به راحتی درمان می شوند.

در نهایت اجتناب از سوند گذاری طولانی مدت، استفاده از سونداژ متناوب (CIC) به جای سونداژ دائم و استفاده از سوندهای سیلیکونی به جای سوند لاتکس در کاهش شیوع تنگی مجرا موثر میباشد.

دکتر شهریار ناطق متخصص و جراح مجاری ادراری

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

به اشتراک گذاری

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کند و طبق قوانین امکان تجویز دارو وجود ندارد.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مادر60ساله شنبه ۱۵ خرداد ۰( 2 سال پیش) تعداد بازدید: 303 مشاهده پرسش
    با سلام سنگ کلیه داشتم ک از کلیه پایین امده بین کلیه و مثانه گیر کرده اندازه 9 م م هست مایعات زیاد خوردم دکتر اورولوژی دارو داده ولی دفع نشد خواهشمندم بفرمایید چکار کنم. باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۱۵ خرداد ۰( 2 سال پیش)
      سلام احتمال دفع سنگ با این ابعاد کم است جراحی اندوسکوپی کنید
  • تصویر کاربر دانیال پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 714 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر فشار ادرار من در هنگام تخلیه بسیار زیاده و یه حس عجیب و ناخوشایند در مجرای ادرار خودم دارم میشه بگید مشکل من چیه
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۱۹ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      سلام بعید است مساله خاصی باشد محض اطمینان آزمایش ادرار بدهید
  • تصویر کاربر کاووس سه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 740 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه دارم یکیشون ۹میلی متره یکی دیگشون ۵ میلی متر درسمت چب از ادارخون میاد چیکارکنم که بهتر بشم درد شدید هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 3 سال پیش)
      سلام سنگ شکن برون اندامی انجام دهید
  • تصویر کاربر حبیب جمعه ۱۷ بهمن ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 452 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر من دوسه باره ازمایش میدم کراتین خونم یه بار ۱/۴بوداین دفعه رفتم دکتر به خاطر درد کلیه ازمایش دادم۱/۶هروز از خواب بلند میشم احساس خستگی ماهیچه هام درد میکنن دکتر هم یه دارو به اسم نفروهیل دادن اما اًثری ندارن سونوگرافی کلی از شکم مثانه کلیه کبد پروستاد همه طبیعی بودنلطفا راهنمایم کنبن ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۱۷ بهمن ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام رژیم غذایی را رعایت کنید
  • تصویر کاربر رضافتحی شنبه ۲۷ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر هزینه جراحی تنگی مجاری ادرار چقدر است.ایا بابیمه تکمیلی سرمدشما درمان میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۲۷ دی ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام لطفا به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر انسیه جمعه ۲۶ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 348 مشاهده پرسش
    سلام همسرم ۶۸ سال دارد و تکرر ادرار در شب داشتن ،وبی اختیاری ادرار شبها داشتن،به تشخیص پزشک مجرای ادرار را باز کردن ( بدون جراحی باز) الان دوروز سوند وصل است ،تا چه زمانی باید وصل باشد؟ داخل سوند خون آبه جمع میشود،آیا مشکل تکرر ادرار رفع میشود؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۶ دی ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام بهتر است با جراح خود مشورت کنید
  • تصویر کاربر احسان پنجشنبه ۱۱ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 353 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر محترم:
    من یه هفته است که عمل مجرای ادرار انجام دادم اما در طول این هفته در خواب جنوب شدم و منی بیرون نیامد مقدار خیلی کمی بیرون اومد از همونجا ادرارم یه وقت هایی باریک می شود تکرار ادرار دارم دوبار مجرا بسته شده است یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۱۱ دی ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام بهتر است با جراح خود مشورت کنید
  • تصویر کاربر مصطفی یکشنبه ۲۸ دی ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    من تنگی مجرادارم. هرسه ماه یاچهارماه میل میزنم.به نظر شما میل‌ زدن به مدت طولانی خوبه،،سن من ۴۱سالم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۲۸ دی ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام اگر تحت نظر پزشک باشید منعی ندارد
  • تصویر کاربر وریا پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام من به مدت یک هفته میشه عمل کار کزاشتن لوله حالب در کلیه م میگزره ایران هم نیستم سلیمانیه عراق عمل کردم حالا دوسه شبه تب ولرز شدید دارم یعنی به مدت شش هفت ساعت تبم‌ کم نمیشه به نظر شما مشکلی در عمل هست یا طبیعیه راهنمایی کنید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام احتمالا دچار عفونت ادراری شده اید
  • تصویر کاربر عاقلی جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام من چند وقتی است زیر نظر پزشک دارم دارو مصرف میکنم به جهت کراتین از ۲ شروع شده و امروز آزمایشگاه کراتین را ۷٫۸تشخیص داده باتوجه به نبودن دکتر پاهایم ورم کرده ونمیتوانم درست راه بروم چطور چند روز دیگر را تحمل کنم تا
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۱۵ فروردین ۹۹( 4 سال پیش)
      سلام،حتما به اورژانس مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر