علل و روش درمان تنگی مجرای ادراری

آخرین بروزرسانی: 6 اسفند 1402

در این مقاله می خوانید
تنگی مجرای ادراری در مردان نوعی بیماری بوده، که به علت آسیب به مجرا و ایجاد زخم و فیبروز در مجرا به وجود می آید. در قدیم به علت شیوع بیماری های جنسی مانند سوزاک یا گنوکوک، مهم ترین علت تنگی مجرای ادراری، بیماری های جنسی و التهاب مجرای ادراری (یورتریت) بوده است. اما امروزه شایع ترین علت تنگی مجرا آسیب و تروماهای وارده به مجرا می باشد. 

قابل ذکر است که یکی از مهم ترین عوامل آسیب، ناشی از استفاده از لوله های ادراری یا همان سونداژ می باشد. لذا عدم استفاده از زور زدن و فشار آوردن در تعبیه سوند توصیه می شود.

علائم تنگی مجرای ادراری

اغلب اوقات ابتلا به تنگی مجرای ادرار آهسته بوده و علائم بصورت تدریجی ایجاد می شوند. شایع ترین علامت بالینی عبارتند از: 

بهترین درمان تنگی مجرای ادرار

برای تنگی مجرای ادراری روش های درمانی متعددی وجود دارد که با توجه به شرایط بیمار قابل انتخاب است. از جمله این روش ها عبارتند از:

❇ روش های اندوسکوپیک

بریدن یا گشاد کردن و دیلاتاسیون قطعه تنگ شده با اندوسکوپ

❇ روش های جراحی اناستوموتیک

بریدن و خارج سازی قطعه تنگی و اناستوموز و پیوند مجدد دو سر مجرا

❇ روش های جایگزین مجرا

بریدن و خارج سازی قطعه تنگ شده و استفاده از گرفت و مخاط دهان به جای مخاط مجرا در قسمت تنگ شده بهترین روش برای تنگی مجرای ادراری بریدن و خارج کردن بخش تنگ مجرا می باشد.

هیچ روشی که بتواند به شکل ۱۰۰ درصد از عود دوباره جلوگیری کند وجود ندارد. بنابراین در مواردی که جراح احتمال عود مجدد تنگی را می دهد و یا بیمار دچار عودهای متعدد پس از جراحی می شود، از بیمار خواسته می شود که تا مدتی پس از جراحی به خود سوند بزند (CIC).

❇ روش تعبیه فنرهای مجاری

یکی دیگر از روش های رایج درمان، تعبیه فنر های مجاری (Stent) در مقاطع وجود تنگی می باشد که باعث می شود مجرا ساختار خود را حفظ کرده و ارتباط برقرار شود.

در مواردی که نتوان با روش های ساده تر تنگی را ترمیم کرد، از روش جراحی باز استفاده می کنیم.

هزینه جراحی تنگی مجرای ادرار 

هزینه تقریبی عمل تنگی مجرای ادرار در بیمارستان بصورت حدودی چیزی بین 8 تا 9 میلیون تومان می باشد.

علت تنگی مجرای ادرار

از دلایل ابتلا به تنگی مجراری ادرای میتوان به موارد زیر اشاره کرد:

1- علل مادرزادی

تنگی مجرای مادرزادی بسیار نادر می باشد.

2- علل ایسکمیک تنگی مجرا ادرار

به دنبال جراحی های قلبی و عروقی وسیع، تا ۲۲ درصد تنگی مجرای ادراری گزارش شده است.

3- تروما و آسیب به مجرای ادراری

در ایجاد تنگی مجرای ادراری چندین نوع تروما و آسیب وجود دارد از جمله:

عفونت مثانه

4- علل عفونی و التهابی تنگی مجرای ادرار

در مواقعی که یک سری از عفونت ها بطور کامل و به موقع درمان نشوند، سبب التهاب شدید و ایجاد تنگی می شوند.

همانگونه که قبلا ذکر شد، شایعترین عامل عفونی ایجاد کننده تنگی مجرا گنوکوک (سوزاک) بوده، که در صورت عدم درمان به موقع سبب ایجاد تنگی در قسمت قدامی (جلوئی) مجرا می شود.

روش تشخیص تنگی مجرای ادراری

تصویربرداری یا عکس رنگی از مجرا (RUG یااورتروگرافی رتروگرید) بهترین وسیله ی تشخیصی می باشد. از سونوگرافی نیز میتوان برای بررسی بافت نرم و عروق مجرا استفاده کرد. در نهایت از روش های اندوسکوپی (سیستوسکوپی) هم استفاده می شود، که در حقیقت به علت امکان گشاد کردن (دیلاتاسیون) مجرا حین سیستوسکوپی روش فوق تشخیصی و درمانی است.

تنگی مجاری ادراری

توصیه پزشک

با توجه به علل ایجاد تنگی،بهترین روش پیشگیری، جلوگیری از عوامل خطر (عفونت و سوند گذاری طولانی مدت) است. توجه به این نکته ضروری است که تنگی مجرای ادراری پس از جراحی برداشتن پروستات و یا در موارد سونداژ اطفال نسبتا شایع بوده اما خوشبختانه اغلب تنگی ها سطحی بوده و به راحتی درمان می شوند.

در نهایت اجتناب از سوند گذاری طولانی مدت، استفاده از سونداژ متناوب (CIC) به جای سونداژ دائم و استفاده از سوندهای سیلیکونی به جای سوند لاتکس در کاهش شیوع تنگی مجرا موثر میباشد.

دکتر شهریار ناطق متخصص و جراح مجاری ادراری

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

به اشتراک گذاری

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کند و طبق قوانین امکان تجویز دارو وجود ندارد.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حیدر دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 636 مشاهده پرسش
    بنده هنگام ادرار خیلی زور میدم ولی ادرارم کامل نیست یعنی حس میکنم هنوز دارم ولی ناتوان در دفع
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام،لطفا یک سونوگرافی کلیه،مثانه،وزن پروستات و تعیین باقیمانده ادرار انجام دهید
  • تصویر کاربر محسن جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 317 مشاهده پرسش
    درود بر اقای دکتر ناطق!
    روزتون بخیر!
    اقای دکتر بنده بر روی ساق پا و ساعد دستام لکه های قرمز رنگ به صورت نقطه نقطه در اومده بود!
    بعد از ازمایش های متعدد از کبد و طحال و صفرا +ازمایش های مختلفی از خون هیچ مشکلی در بدنم وجود نداشت
    تنها مشکلی که وجود داشت مقداری خون در ازمایش ادرار دیده شده که توسط داروهای گیاهی که برای کلیه مصرف کردم تا مدتی رنگ دانه ها در زیر جلد پوستم تقریبا ناپدید شدند ولی دوباره در بدنم مشاهده میشود.و اینکه درد ضعیف در بیضه سمت راست و کلیه سمت راستم دارم.میخواستم ببینم باید چی کار کنم ،چه راهی پیشنهاد میکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۰ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام،بسیار بعید است که این مسائل با هم‌در ارتباط باشند
  • تصویر کاربر شیوا دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 262 مشاهده پرسش
    مجددا عذر خواهی میکنم
    پیرو سوال قبلی ، ظاهرا قبلا پروتوئین هم دفن میکردنند .
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام،ازمایش ادرار ۲۴ ساعته برای تعیین میزان پروتئن ادرار انجام دهید
  • تصویر کاربر غلامرضاقاسمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 484 مشاهده پرسش
    سلام.قریب به یک ماه می باشد دردی شبیه به سنگ درکلیه سمت راست از پشت شروع شده تا مجاری ادرار ادامه پیدا می کند اما با سونو وسی تی دران سمت سنگ مشاهده نمی شود لطفا ارائه طریق فرمائید چون به علت طولانی شدن وعدم تشخیص اساتید نگران صدمه به کلیه می باشم.ضمنا یک سالی است مشکل پروستات دارم اکنون شدیدترشده وادرار گاهی اوقات پراکنده یا درانتها قطره قطره خارج می شود. ضمنا بیست روز قبل به علت عفونت پروستات (تشخیص متخصص) دچار ورم الت تناسلی از یک طرف آن ونیز ورم بیضه ها شدم که با انتی بیوتیک فعلا رفع شده. تشکر. امر بفرمائید هزینه ویزیت را پرداخت می کنم فقط خواهشمندم ارائه طریق فرمائید خسته شدم از بس دراین مدت متخصص رفتم و جواب درستی دریافت نکردم ودرمان نشدم. ساکن مشهد امام رضا(ع) ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام،اگر در سی تی اسکن هم سنگ دیده نشده پس شما سنگ ندارید و منشا دردهای شما دردهای سیاتیک و عصبی است
      در مورد بزرگی پروستات به همکاران مراجعه و تحت درمان دارویی قرار بگیرید
    2. تصویر کاربر غلامرضاقاسمی سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      باسلام.ممنون وسپاس فراوان از جنابعالی . سلامت و موفق باشید.
    3. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      😊😊😊
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رحمان یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 288 مشاهده پرسش
    سلام .بنده به علت تنگیمجرا عمل ترمیم مجرا انجام دادم که دچارکجی الت به طرف پایین شدم که عمل زناشویی برایم غیر ممکن شد. برای اصلاح کجی دوباره عمل شدم که این بار به شدت التم کوتاه شد حدودا هفت سانتیمتر.که این امر باعث شده با خانواده اختلاف شدیدی پیدا کنم بطوری که دیگر زنم میگوید که اصلا راضی به این امر نیست و اصلا برایش لذتی ندارد و دایم طفره میرود.خواهش میکنم اگر راه حلی دارد کمکم کنید 45 سالمه.متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۱۵ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام،چون بنده شما را جراحی نکرده ام نمیتوانم بطور دقیق اظهار نظر کنم ولی اگر واقعا الت شما انقدر کوتاه است میتوانید از پروتز الت استفاده کنید
  • تصویر کاربر یزدانی شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام دختری 37 ساله هستم ودو روز قیل درد پهلوی چپ داشتم با سونو مشخص شد 2 تا سنگریزه در مثانه به قطر 3.3 میل و یک سنگ 3 میل در کلیه چپ ویک سنگ 3 میل در uvj و در سونو نوشته شده بود دبری مثانه مشاهد میشود وuaتوصیه میگردد و نوشته بود فوکوس 1.1 میل در دو کلیه دیده میشه (فوکوس یعنی چه ؟)
    ضمن اینکه مایعات هم فراوان میخورم ودکتر دارو نداد
    فک ر میکنم یک سنگریزه خیلی کوچک دفع شدوگاهی دردقسمت پایین شکم دارم تا مجرای
    مادرم سابقه سنگ های اسید اوریک دارد آیا به ژنتیک هم ربط پیدا میکند ؟
    میتونم ورزه بگیرم؟
    ممنون میشم راهنماییم بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۱۴ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام،منظور از فوکوس اینجا سنگریزه بود
      سنگهای شما کوچک است اما چون علامت داده است بهتر است درمان دارویی شوید
      احتمال ارثی بودن سنگ وجود دارد
      این بار که سنگ دفع شد نمونه انرا برای ازمایش بدهید
      مقاله مربوطه به پیشگیری از سنگ کلیه را در سایت بنده مطالعه کنید
  • تصویر کاربر ahmad جمعه ۱۳ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید تعدادی کیست کورتیکال ساده درهردوکلیه بنده مشاهده گردیده که دیامتربزرگترین آنهادرپل فوقانی کلیه راست ۲۰mmاست دستربفرمایید برای درمان باید چیکارکنم ایا با فعالیت ورزشی از بین میرود
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۱۳ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام،نیاز به هیچ اقدام خاصی ندارد،لطفا مقاله مربوط به کیست کلیه را در سایت بنده مطالعه بفرمایید
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۱۳ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتر
    من دو روز پیش عمل تنگی مجرا داشتم و سوند دارم که امشب در خواب جنوب (ارضا)شدم . مایع منی از اطراف سوند خارج شده آیا مشکلی پیش میاد و تأثیر رو عمل نداره. ؟؟ الان باید چکار کنم . در ضمن سوند میخواد تا ۵روز دیگه باشه . ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۱۳ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام،هیچ مساله ای نیست،نگران نباشید
  • تصویر کاربر همايون پنجشنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقاي دكتر
    من 40 سال دارم و تا حالا پنج بار عمل ديلاتاسيون مجراي ادرار را انجام داده ام.طول تنگي حدود دو سانتي متر و در قسمت خلفي است. هر دفعه بعد از سه چهار سال عود ميكرده اما دفعه قبل پس از يكسال عود كرد و دوماه پيش مجددا عمل كردم. الان ضمن اينكه درگير عفونت شده ام و در حال مصرف تاوانكس هستم احساس ميكنم بعد از كمتر از دوماه داره مجددا مجرا تنگ ميشه. آيا علت تنگي زود هنگام الان عفونت است؟ آيا با مصرف آنتي بيوتيك بهبود پيدا ميكند يا تنگي مجرا باقي مي ماند؟ آيا استنت گذاري مي تواند كمكي بكند.ضمنا من ساكن اصفهان هستم و اينجا استنت پيدا نميشه. لطفا راهنمايي بفرماييد.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۱۲ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام،اگر طول تنگی شما ۲ سانت است حتما از استنت استفاده کنید.دیلاتاسیون مجددا عود میکند
  • تصویر کاربر آرش جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    هفته پیش دو ساعت بعد از باشگاه رفتنم سردرد و تب گرفتم و شروع به دل درد و معذرت می خوام اسهال ، تب و سر درد تقریبا تا فرداش خوب شد ولی اون دو مورد چند روز طول کشید به پزشک مراجعه کردم گفتم احتمالا ویروسی به سیستم گوارشت آسیب زده و سرم و سیپروفلوکسین اگر اشتباه نکنم بم داد ، الان بعد از یک هفته همه موارد اوکی شدن فقط گاهی در ناحیه بالاو پایین شکمم در سمت چپ و تقریبا روی ناحیه کلیه سمت راستم کمی احساس درد نمیشه گفت شبیه گرفتگی عظله احساس می کنم جوری که اصلا دردی نداره فقط قابل حسه ، کمی هم عظلات کمرم احساس خستگی می کنن جوری که وقتی کمرم رو خم می کنم احساس راحتی می کنم و وقتی خیلی صاف بایستم خسته می شه
    اخرین روز باشگاهم تقریبا خیلی بهم فشار اومد و یکی دو حرکت هم تقریبا بدجور انجام دادم به شکلی که خودم احساس کشیدگی عظلات شکمم در زیر سینه رو متوجه شدم
    بنظر شما این کشیدگیه عظلاته یا مورد دیگه ای مثلا فتق یا کلیه هستش؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۱ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام،کشیدگی عضلات است
    2. تصویر کاربر آرش دوشنبه ۲ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      درود بر شما جناب دکتر
      کشیدگی غظلات چقدر طول می کشه تا خوب بشه؟ الان حدود 2 هفته گذشته کم تر شده ولی هنوز هست
    3. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      سلام،بستگی به میزان و شدت ان دارد
    4. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۶ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
      در صورت تداوم میتوانید از مسکن و شل کننده عضلانی استفاده کنید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر