اگر ختنه نکنیم چه می شود؟

به بریدن بخشی از پیش پوست آلت تناسلی مردان، ختنه می گویند. در این مقاله به بررسی روش های انجام خنته نوزاد می پردازیم و مزایا و معایب خنته کردن را بیان می کنیم.

ختنه یکی از قدیمی ترین اعمال جراحی برای بشر می باشد. جالب است بدانید که ختنه مربوط به حدود پانزده هزار سال قبل بوده و در اجساد مومیایی نیز دیده شده است.

ختنه ی نوزادی دارای مزایا و معایب متعددی می باشد. از مزایای ختنه می توان به کاهش میزان عفونت، جلوگیری از سرطان آلت، کاهش میزان بیماری های مقاربتی و ایدز اشاره کرد.

از بین مزایای گفته شده مهمترین مورد، جلوگیری از عفونت ادراری می باشد، چرا که کلیه کودکان به عفونت خیلی حساس بوده و ممکن است اسکار بر روی آن به جای بماند و این اسکار عوارض زیادی از جمله فشارخون دارد.

در حقیقت میزان شیوع عفونت ادراری و باکتریمی (وجود باکتری در خون) به طور مشخص و حدود ۲۰ برابر در پسران ختنه نشده بالاتر است.

ختنه

از سوی دیگر تنها سرطانی در دنیا که ١٠٠٪؜ قابل پیشگیری بوده سرطان آلت است، که صرفا با ختنه نوزادی قابل پیشگیری است. فاکتوری که در بروز این سرطان دخالت دارد، پاپیلوما ویروس تیپ ١٦ و ١٨ است. این ویروس در آلت ختنه نشده خیلی بیشتر از آلت ختنه شده، دیده میشود.
در یهودی ها، سرطان ناحیه تناسلی مردان وجود ندارد و در مسلمانان نیز این سرطان بسیار نادر است، چرا که در هر دو دین، ختنه امری رایج  است. در سمت مقابل در مسیحی ها و هندوها سرطان ناحیه تناسلی مردان، بسیار زیاد است و سومین سرطان شایع دستگاه تناسلی در مردان است.

با توجه به همین موضوع، اکادمی اطفال آمریکا ختنه را عملی مفید و دارای نتایج و مزایای متعدد از جمله کاهش میزان عفونت ادراری، جلوگیری از سرطان آلت و کاهش میزان بروز بیماری های مقاربتی و ایدز میداند.

بعضی از والدین تصور میکنند که بهتر است ختنه دیرتر و در سنین بالاتر انجام شود تا بچه قوی تر و بزرگتر باشد. اما باید به این نکته توجه کنند که ختنه نوزاد بهتر بوده، زیرا علاوه بر کاهش عفونت، باعث جلوگیری از سرطان می شود و هرچه سن بالاتر رود، اثر محافظتی از سرطان کاهش پیدا می کند.

بیضه نزول نکرده

از فواید دیگر ختنه نوزاد ، ترمیم عالی نسج در این سن است و احتمال عفونت ختنه در این سن بسیار ناچیز است. لذا بهترین زمان برای ختنه در دوران نوزادی و همزمان با افتادن بند ناف نوزاد میباشد. مهمترین عارضه ی ختنه، خونریزی است و بعد از آن عارضه عفونت محل ختنه می باشد.
ازدیگر عوارض ختنه نوزاد می توان به تنگی نوک مجرا (مه آ )اشاره کرد، که تا زمانی که کودک توالت رفتن را نیاموزد، خود را نشان نمی دهد. تنگی مه آ تقریبا همیشه اکتسابی بوده و به دنبال ختنه نوزاد اتفاق میافتد.

این تنگی به ندرت علائم انسدادی ایجاد کرده و هیچگاه در آن حدی نیست که سبب اثر سوء روی مثانه و کلیه ها (مانند ضخیم شدن دیواره مثانه و یا تورم و هیدرونفروز کلیه) شود.

نکته مهم برای پیشگیری از تنگی  نوک مجرا آن است که در یک هفته اول بعد از ختنه نوزاد ، پوشاک او را بیشتر تعویض کنیم، اطراف محل مه آ را با وازلین چرب کنیم و به نوزاد شیر بیشتری بدهیم تا ادرار رقیق شده و نوک مه آ را نسوزاند. عارضه های دیگر ختنه عبارتند از: التهاب مجرا، باز شدن زخم، پنیس(آلت)مخفی و ..

در چه کسانی ختنه انجام نمی شود؟

  • افراد با بیماری هیپوسپادیاس که در آنها سوراخ پیشابراه به جای نوک آلت در تنه آلت و یا زیر کلاهک قرار دارد.
  • افراد با آلت کوچک (کمتر از ۲٫۵ سانتی متر)
  • افراد با آلت پره دار(Webbed Penis)
  • افرادی که بیماری های خونی  با اختلالات انعقادی مثل هموفیلی دارند.

شایع ترین علل انجام ختنه

دلایل اجتماعی و بهبود بهداشت از مهم ترین علل ختنه هستند. عفونت ادراری، همراهی با جراحی های دیگر و …. از علل دیگر انجام ختنه می باشند.

روشهای مختلف ختنه نوزاد

۱️⃣ گذاشتن حلقه پلاستیکی ( Ring or Plastibell)

این روش، روش متداول ختنه نوزاد است. حلقه پلاستیکی را روی نوک آلت قرار می‌دهند و بر روی حلقه با نخ گره می‌زنند و ۵ تا ۱۰ روز آن را به همین حال نگاه می‌دارند. در نتیجه پوست بالای نخ سیاه می‌شود و با حلقه پلاستیکی می‌افتد. این روش را معمولاً قبل از چهار ماهگی بکار می‌برند.

۲️⃣ ختنه کردن با روش بریدن و دوختن پیش پوست

اگر ختنه در ماههای اول انجام نشود، پزشک بعد از شش ماهگی با روش بریدن و دوختن، ختنه را انجام می‌دهد. اگر از محل ختنه چند قطره خون خارج شود، مهم نیست ولی اگر خونریزی زیاد باشد باید هر چه زودتر به پزشک اطلاع داده شود تا از خونریزی جلوگیری نماید.در صورت مشاهده ترشحات سفید رنگ در محل ختنه نوزاد ، مادر باید محل را با آب و صابون بشوید و در معرض هوا قرار دهد.

روش سنتی شامل بریدن پوست و بانداژ محکم محل زخم است که گاهی در آن از بخیه نیز استفاده میشود. روش‌های جدیدتر با وسایلی مانند حلقه (پلاستی‌بل Plastibell) و با شیوع کمتر Mogen و Gomco انجام می‌شوند.

ختنه

روش استفاده از حلقه با توجه به آسانی و عوارض کمتر آن، بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. هم چنین بهتر است در این روش از بی‌حسی موضعی استفاده شود.

توصیه پزشک

با توجه به فواید ختنه در نوزادی توصیه می شود که والدین ختنه نوزاد خود را به علت ترس عقب نیندازند. قابل ذکر است که تنها سرطانی که کاملا قابل پیشگیری می باشد، سرطان آلت است و تنها روش پیشگیری از آن ختنه نوزاد است.

نکته ی قابل ذکر دیگر این است که اگر فرزند دچار چاقی مفرط است بهتر است از روش های جراحی به جای حلقه استفاده شود. والدین توجه داشته باشند که ختنه در سنین بالاتر علاوه بر عوارض ذکر شده، بار روانی نامناسب برای کودک خواهد داشت و خاطره ی بدی را برای کودک رقم خواهد زد.

دکتر شهریار ناطق جراح کلیه و متخصص ارولوژی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

5+
برای گرفتن نوبت دکتر شهریار ناطق با شماره ۰۹۱۲۹۷۲۷۷۸۰ ، ٨٨٣٦٧٣٥٣  تماس بگیرید یا از طریق صفحه نوبت دهی اینترنتی اقدام نمائید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.30 سال دارم.از کی یادم نیست اما شاید خیلی بیش از ده سال است که گاهی در اثر فشار یا ضربه خفیف در بیضه چپ احساس درد خفیف و تورم کم در بیضه و اسپرماتوئید میکنم.از زمان شروع درد تا پایان آن زمان زیادی طول نمیکشد درد شدید نیست.ناگهانی نیست.علائم سیستمیک و علائم ادراری ندارد.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 11 ماه پیش)
      سلام،غالبا" اين دردها بي علامت بوده و نياز به اقدام خاصي ندارند
      بهتر است براي اطمينان خاطر سونوگرافي هم انجام دهيد
    2. تصویر کاربر وحید شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 11 ماه پیش)
      دکتر جان برای باروری میتواند مشکل ساز باشد
    3. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 11 ماه پیش)
      اگر در سونوگرافي شما مساله اي نباشد براي باروري هم مشكلي نداريد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اصغربرزوئیان پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آتـــروفـــی بــیــضــه

    سن : 37 سال ، نــعوظ دارد یاخیر
    بــیــضــه چــپ آتــروفــی کـامــل و آن دیگـری هـم تــا انــدازه ای آتروفی دارد ،
    عـمـل واریکوسل انجام شده ، بطور ماهانه ( مرتـب ) آمپول تــســتــســتــرون 250 تـزریق میشد ولــی بــعــدهــا آنــرا رهاکرد
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۷ تیر ۹۷( 11 ماه پیش)
      پاسخ شما ارسال شد😊
  • تصویر کاربر امیدعلی جمعه ۲۵ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر با سنوگرافی بیماری رو اپیدیدیمو اورکیت تشخیص دادن سه قرص تجویزکردن ببینید خوبن ciprofloxacin500 ,doxykim100 , celecoxib200
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۵ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      تجويز انتي بيوتيك بر اساس نظر و سليقه پزشك معالج است
  • تصویر کاربر علي چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    آقاي دكتر اگه اين خونريزي از علايم دبل جي هست چرا بعد از يكهفته شروع شده؟بايد صبر كنم ؟سونوگرافي چيز غيرطبيعي گزارش نداد
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۱۶ خرداد ۹۷( 1 سال پیش)
      در صورت نرمال بودن سونوگرافي و عدم نياز به ادامه حضور Dj انرا خارج كنيد
  • تصویر کاربر وحید سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام من 38ساله ومتاهل هستم که مدت دوسال نازایی داریم در ازمایش اسپرم همه چیز طبیعی هست جز تعداد round cellکه نرمال 0-1هست ودر ازمایش من 10هست ایا این میتونه علت نازایی باشه؟ درمان ان چی هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۷ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام،لطفا" عكس ازمايش را برايم بفرستيد
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام بنده 39 ساله و حدود 1.5 سال هست که از درد بیضه رنج میبرم وکارم پشت میز نشینی هست
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۱۸ اسفند ۹۶( 1 سال پیش)
      سلام دوست عزيز،به نظر ميرسه شما دچار التهاب بيضه هستيد كه در اثر نشستن طولاني تشديد ميشود
      لباس زير تنگ نپوشيد،بيضه خود را مرتبا" با اب سرد ماساژ دهيد،از نشستن طولاني مدت خودداري كنيد
      در صورت عدم بهبود با جواب سونوگرافي از بيضه ها به كلينيك مراجعه كنيد
درحال دریافت اطلاعات