اگر ختنه نکنیم چه می شود؟

آخرین بروزرسانی: 27 فروردین 1402

در این مقاله می خوانید
به بریدن بخشی از پیش پوست آلت تناسلی مردان، ختنه یا ختنه کردن می گویند. در این مقاله به بررسی روش های انجام خنته نوزاد می پردازیم و مزایا و معایب ختنه کردن و همچنین به عوارض ختنه نکردن نیز میپردازیم. 

ختنه چیست؟

ختنه کردن نوزاد یکی از قدیمی ترین اعمال جراحی برای بشر می باشد. جالب است بدانید که ختنه مربوط به حدود پانزده هزار سال قبل بوده و در اجساد مومیایی نیز دیده شده است. در تصویر زیر عکس آلت ختنه نشده نشان داده شده است.

تصویر آلت ختنه نشده

کیر ختنه نشده کیر ختنه نشده

کیر ختنه نشده

فواید ختنه کردن

ختنه ی نوزاد دارای مزایا و معایب متعددی می باشد. از مزایای ختنه می توان به کاهش میزان عفونت، جلوگیری از سرطان آلت، کاهش میزان بیماری های مقاربتی و ایدز اشاره کرد.

از بین مزایای گفته شده مهمترین مورد، جلوگیری از عفونت ادراری می باشد، چرا که کلیه کودکان به عفونت خیلی حساس بوده و ممکن است اسکار بر روی آن به جای بماند و این اسکار عوارض زیادی از جمله فشارخون دارد.

در حقیقت میزان شیوع عفونت ادراری و باکتریمی (وجود باکتری در خون) به طور مشخص و حدود 20 برابر در پسران ختنه نشده بالاتر است.

از سوی دیگر تنها سرطانی در دنیا که ١٠٠٪؜ قابل پیشگیری بوده سرطان آلت است که صرفا با ختنه نوزادی قابل پیشگیری است. فاکتوری که در بروز این سرطان دخالت دارد، پاپیلوما ویروس تیپ ١٦ و ١٨ است. این ویروس در آلت ختنه نشده خیلی بیشتر از آلت ختنه شده، دیده میشود.

در یهودی ها، سرطان ناحیه تناسلی مردان وجود ندارد و در مسلمانان نیز این سرطان بسیار نادر است، چرا که در هر دو دین، ختنه امری رایج  است. در سمت مقابل در مسیحی ها و هندوها سرطان ناحیه تناسلی مردان، بسیار زیاد است و سومین سرطان شایع دستگاه تناسلی در مردان است.
 
با توجه به همین موضوع، اکادمی اطفال آمریکا ختنه را عملی مفید و دارای نتایج و مزایای متعدد از جمله کاهش میزان عفونت ادراری، جلوگیری از سرطان آلت و کاهش میزان بروز بیماری های مقاربتی و ایدز میداند.

از فواید دیگر ختنه نوزاد، ترمیم عالی نسج در این سن است و احتمال عفونت ختنه در این سن بسیار ناچیز است. لذا بهترین زمان برای ختنه در دوران نوزادی و همزمان با افتادن بند ناف نوزاد میباشد.

اگر ختنه نکنیم چه میشود؟

بعضی از والدین تصور میکنند که بهتر است ختنه دیرتر و در سنین بالاتر انجام شود تا بچه قوی تر و بزرگتر باشد. اما باید به این نکته توجه کنند که ختنه نوزاد بهتر بوده، زیرا علاوه بر کاهش عفونت، باعث جلوگیری از سرطان می شود و هرچه سن بالاتر رود، اثر محافظتی از سرطان کاهش پیدا می کند.

در این ویدئو دکتر شهریار ناطق متخصص اورولوژی به همه سوالات شما در مورد ختنه کودک پاسخ می دهند.

بهترین سن ختنه نوزاد پیش از دو هفتگی است چرا که هنوز اعصاب آلت وی فعال نیستند، در صورتی که نوزاد در دو هفته اول ختنه نشد، حتما این عمل را تا شش ماهگی به تعویق بیندازید. بعد از شش ماهگی می توان از دارو های مسکن تزریقی برای کاهش درد کودک بعد از ختنه استفاده کرد. مصرف داروهای مسکن پیش از شش ماهگی به علت عدم تکامل مغز کودک می تواند اثرات منفی بسیاری داشته باشد.

مضرات ختنه

مهمترین عارضه ی ختنه، خونریزی است و بعد از آن، عفونت محل ختنه می باشد. ازدیگر عوارض ختنه نوزاد می توان به تنگی نوک مجرا (مه آ ) اشاره کرد که تا زمانی که کودک توالت رفتن را نیاموزد، خود را نشان نمی دهد. تنگی مه آ تقریبا همیشه اکتسابی بوده و به دنبال ختنه نوزاد اتفاق میافتد.

این تنگی به ندرت علائم انسدادی ایجاد کرده و هیچگاه در آن حدی نیست که سبب اثر سوء روی مثانه و کلیه ها (مانند ضخیم شدن دیواره مثانه و یا تورم و هیدرونفروز کلیه) شود.

نکته مهم برای پیشگیری از تنگی نوک مجرا آن است که در یک هفته اول بعد از ختنه نوزاد، پوشاک او را بیشتر تعویض کنیم، اطراف محل مه آ را با وازلین چرب کنیم و به نوزاد شیر بیشتری بدهیم تا ادرار رقیق شده و نوک مه آ را نسوزاند. عارضه های دیگر ختنه عبارتند از: التهاب مجرا، باز شدن زخم، پنیس(آلت)مخفی و ..

بیضه نزول نکرده

در چه کسانی ختنه انجام نمی شود؟

  • افراد با بیماری هیپوسپادیاس که در آنها سوراخ پیشابراه به جای نوک آلت در تنه آلت و یا زیر کلاهک قرار دارد.
  • افراد با آلت کوچک (کمتر از 2.5 سانتی متر)
  • افراد با آلت پره دار(Webbed Penis)
  • افرادی که بیماری های خونی  با اختلالات انعقادی مثل هموفیلی دارند.

شایع ترین علل انجام ختنه

دلایل اجتماعی و بهبود بهداشت از مهم ترین علل ختنه هستند. عفونت ادراری، همراهی با جراحی های دیگر و …. از علل دیگر انجام ختنه می باشند.

روش های مختلف ختنه نوزاد

گذاشتن حلقه پلاستیکی ( Ring or Plastibell)

این روش، روش متداول ختنه نوزاد است. حلقه پلاستیکی را روی نوک آلت قرار می‌دهند و بر روی حلقه با نخ گره می‌زنند و 5 تا 10 روز آن را به همین حال نگاه می‌دارند. در نتیجه پوست بالای نخ سیاه می‌شود و با حلقه پلاستیکی می‌افتد. این روش را معمولاً قبل از چهار ماهگی بکار می‌برند.

ختنه کردن با روش بریدن و دوختن پیش پوست

اگر ختنه در ماههای اول انجام نشود، پزشک بعد از شش ماهگی با روش بریدن و دوختن، ختنه را انجام می‌دهد. اگر از محل ختنه چند قطره خون خارج شود، مهم نیست ولی اگر خونریزی زیاد باشد باید هر چه زودتر به پزشک اطلاع داده شود تا از خونریزی جلوگیری نماید.در صورت مشاهده ترشحات سفید رنگ در محل ختنه نوزاد ، مادر باید محل را با آب و صابون بشوید و در معرض هوا قرار دهد.

روش سنتی شامل بریدن پوست و بانداژ محکم محل زخم است که گاهی در آن از بخیه نیز استفاده میشود. روش‌های جدیدتر با وسایلی مانند حلقه (پلاستی‌بل Plastibell) و با شیوع کمتر Mogen و Gomco انجام می‌شوند.

ختنه

روش استفاده از حلقه با توجه به آسانی و عوارض کمتر آن، بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. هم چنین بهتر است در این روش از بی‌حسی موضعی استفاده شود.

مراقبت های پس از ختنه نوزاد

شایع ترین عوارض بعد از ختنه به غیر از خونریزی و عفونت، تنگی مجرای ادرار نوزاد بعد از ختنه و همین طور چسبندگی پوست آلت به کلاهک در کودک است. والدین گرامی معمولا با این مشکلات بعد از ختنه کودک خود رو به رو می شوند

برای جلوگبری از تنگی نوک مجرای ادرار نوزاد بهتر است در روزهای اول بعد از ختنه به کودک خود مایعات بیشتری بدهید، همچنین ناحیه نوک آلت و محل ختنه را با وازلین چرب کنید.

پماد بعد از ختنه برای جلوگیری از چسبندگی

در 10 روز اول بعد از ختنه هر گاه خواستید پوشک بچه را عوض کنید، بین پوست و کلاهک فاصله دهید و  پماد جنتامایسین و یا تتراسایکلین را به آن ناحیه بزنید تا از چسبندگی پوست آلت به کلاهک آلت نوزاد جلوگیری کند. اگر چسبندگی کم باشد با بزرگ شدن نوزاد و بزرگ شدن آلتش به خودی خود پوست جدا می شود. در صورت زیاد بودن چسبندگی پوست به کلاهک نیاز دارید به پزشک مراجعه نمایید.

توصیه پزشک

با توجه به فواید ختنه در نوزادی توصیه می شود که والدین ختنه نوزاد خود را به علت ترس عقب نیندازند. قابل ذکر است که تنها سرطانی که کاملا قابل پیشگیری می باشد، سرطان آلت است و تنها روش پیشگیری از آن ختنه نوزاد است.

نکته ی قابل ذکر دیگر این است که اگر فرزند دچار چاقی مفرط است بهتر است از روش های جراحی به جای حلقه استفاده شود. والدین توجه داشته باشند که ختنه در سنین بالاتر علاوه بر عوارض ذکر شده، بار روانی نامناسب برای کودک خواهد داشت و خاطره ی بدی را برای کودک رقم خواهد زد.

دکتر شهریار ناطق جراح کلیه و متخصص ارولوژی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

به اشتراک گذاری

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کند و طبق قوانین امکان تجویز دارو وجود ندارد.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر مرتضی یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 306 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من در نوجوانی بین رفیق هام آلتم از همه بزرگتر بود .ولی یهو کامل متوقف شد .۳۶ سالمه و التم ۱۲ سانت .در حالت نعوذ خیلی کوچیک میشه حتی یکم میکشه داخل شکمم و اذیتم میکنه.زود انزالی هم دارم..چیکار باید بکنم؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام لطفا از طریق فرم مشاوره آنلاین موجوددر سایت برای ویزیت اقدام‌کنید
  • تصویر کاربر آزاد یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 333 مشاهده پرسش
    من ۴۵ سالم هست و هنوز ختنه نکردم و مشکل سنگ سازی کلیه و کیست دارم و آیا من کلیه هایم سنگ ساز هست ربطی به ختنه نکردن دارد و من الان می توانم ختنه بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۹ شهریور ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام ربطی به ختنه ندارد ختنه در هر سنی امکانپذیر هست
  • تصویر کاربر Ahmed شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 668 مشاهده پرسش
    سلام میخواستم بپرسم ببینم علت اینکه الت برخی در نعوظ به سمت بالا یا به سمت پایین و یا برخی به طور صاف است به چه دلیل است ؟
    ایا میتواند به قرار دادن الت در شورت ربط داشته باشد ؟و میتوان کاری کرد که الت رو به پایین هنگام نعوظ رو بالا برود؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام ژنتیک است
  • تصویر کاربر s شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 320 مشاهده پرسش
    سلام آقا دکتر بنده به مدت حدودا یک سال از داروی فیناستراید استفاده کردم و بعد از اون یک سال متوجه کاهش شدید سایز الت تناسلی و کاهش حجم منی شدم و قرص رو دیگه استفاده نکردم ولی مشکلم هنوز بعد از یک سال ترک مصرف دارو حل نشده لطفا راهنماییم کنین ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۲۵ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام ابتدا باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر Ahmed چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 651 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده دچار کجی الت تناسلی هستم .که التم رو به پایین و چپ میرود .اما میتوانم با دست ان را صاف نگه دارم به طوری که احساس هیچ دردی نکنم حالا میخواستم بدونم برام مشکل به وجود میاورد یا خیر؟
    17سالمه و اندازه التم18 سانته.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۲۲ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام مساله ای نیست
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 318 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر
    من به دلیل هیپوسپادیاس ۲ تا ۳ بار عمل شدم و الان کجی به سمت پایین دارم و نوک مجرا هم پایین کلاهک هست. کجی من ۴۰ تا ۴۵ درجه هست . میخواستم به صورت کلی اگر میشه بفرمایید پروتز آلت به عنوان آخرین راه و یا اضافه کردن گرفت پوستی به زیر آلت میتونه موثر باشه یا خیر .
    عکس هم متاسفانه نمیتونم بفرستم حضوری بتونم میام خدمتتون اما در همین حد ممنون میشم راهنمایی بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام به عنوان گزینه آخر به آن فکر کنید
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۸ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      لطف کردین آقای دکتر یعنی برای درمان من میتونه موثر باشه؟
    3. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۱۹ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام،بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر . پنجشنبه ۱۶ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 581 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من ۱۷ سالمه و آلتم از ته خیلی سفته و به هر طرف ک میخام تکون نمیخوره و باعث درد میشه
    طول آلتمم امکان داره به خاطر اون کم بمونه
    الان ۱۷ سالمه و ۹ ۱۰ سانته جای نگرانی داره یا بعدا بزرگتر میشع؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۱۶ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام الت تا ۲۰ سالگی رشد میکند
  • تصویر کاربر amirreza چهارشنبه ۸ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 335 مشاهده پرسش
    سلام.سایز الت من در حالت نعوظ 13cm هست میخواستم بدونم طبیعی یا باید درمان هورمونی انجام بدم؟؟؟{سنم 80 سال}
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۸ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام کاملا طبیعی بوده و نیاز به درمان ندارد
  • تصویر کاربر ا سه شنبه ۷ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 669 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترمن 15 سالمه وقتی بچه بودم کسی که منو ختنه کرده بود خیلی بد ختنه کرده بود و الان هنوز کمی از اون باقی مانده است من باید چه کار رو کنم آیا برام ضرری دارد
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۷ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام باید معاینه شوید
  • تصویر کاربر H یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 580 مشاهده پرسش
    سلام-آلت تناسلی همسرم در حالت غیر نعوظ خیلی بزرگتر از چیزیه که باید باشه -ماتازه ازدواج کردیم و متوجه این موضوع شدم که چون کامل جمع و کوچیک نمیشه همیشه مجبور بوده که آلتشو به سمت پایین وسط پاهاش بذاره و همین باعث شده انگار وسطش یه انحنا شکستگی طور ایجاد بشه -همیشه ازپشت لباسش مشخصه و خیلی منو نگران وناراحک میکنه ،آیا مشکلی داره که اینجوریه؟تومطالب بیماری های مربوط به آلت تناسلی خوندم که یه بیماری هست که چندروز نعوظ ادامه دار بشه ودردناک باشه-اما همسرمن اینجوری نیس ،ازحالت نعوظ خارج میشه اما بازم طولش زیاده
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام،لطفا جهت معاینه به مطب مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر