اگر ختنه نکنیم چه می شود؟

فهرست مطالب

به بریدن بخشی از پیش پوست آلت تناسلی مردان، ختنه یا ختنه کردن می گویند. در این مقاله به بررسی روش های انجام خنته نوزاد می پردازیم و مزایا و معایب ختنه کردن را بیان می کنیم.

ختنه چیست؟

ختنه کردن نوزاد یکی از قدیمی ترین اعمال جراحی برای بشر می باشد. جالب است بدانید که ختنه مربوط به حدود پانزده هزار سال قبل بوده و در اجساد مومیایی نیز دیده شده است. در تصویر زیر عکس آلت ختنه نشده نشان داده شده است.

کیر ختنه نشده

فواید ختنه

ختنه ی نوزاد دارای مزایا و معایب متعددی می باشد. از مزایای ختنه می توان به کاهش میزان عفونت، جلوگیری از سرطان آلت، کاهش میزان بیماری های مقاربتی و ایدز اشاره کرد.

از بین مزایای گفته شده مهمترین مورد، جلوگیری از عفونت ادراری می باشد، چرا که کلیه کودکان به عفونت خیلی حساس بوده و ممکن است اسکار بر روی آن به جای بماند و این اسکار عوارض زیادی از جمله فشارخون دارد.

در حقیقت میزان شیوع عفونت ادراری و باکتریمی (وجود باکتری در خون) به طور مشخص و حدود 20 برابر در پسران ختنه نشده بالاتر است.

از سوی دیگر تنها سرطانی در دنیا که ١٠٠٪؜ قابل پیشگیری بوده سرطان آلت است که صرفا با ختنه نوزادی قابل پیشگیری است. فاکتوری که در بروز این سرطان دخالت دارد، پاپیلوما ویروس تیپ ١٦ و ١٨ است. این ویروس در آلت ختنه نشده خیلی بیشتر از آلت ختنه شده، دیده میشود.

در یهودی ها، سرطان ناحیه تناسلی مردان وجود ندارد و در مسلمانان نیز این سرطان بسیار نادر است، چرا که در هر دو دین، ختنه امری رایج  است. در سمت مقابل در مسیحی ها و هندوها سرطان ناحیه تناسلی مردان، بسیار زیاد است و سومین سرطان شایع دستگاه تناسلی در مردان است.
با توجه به همین موضوع، اکادمی اطفال آمریکا ختنه را عملی مفید و دارای نتایج و مزایای متعدد از جمله کاهش میزان عفونت ادراری، جلوگیری از سرطان آلت و کاهش میزان بروز بیماری های مقاربتی و ایدز میداند.

از فواید دیگر ختنه نوزاد، ترمیم عالی نسج در این سن است و احتمال عفونت ختنه در این سن بسیار ناچیز است. لذا بهترین زمان برای ختنه در دوران نوزادی و همزمان با افتادن بند ناف نوزاد میباشد.

اگر ختنه نکنیم چه میشود؟

بعضی از والدین تصور میکنند که بهتر است ختنه دیرتر و در سنین بالاتر انجام شود تا بچه قوی تر و بزرگتر باشد. اما باید به این نکته توجه کنند که ختنه نوزاد بهتر بوده، زیرا علاوه بر کاهش عفونت، باعث جلوگیری از سرطان می شود و هرچه سن بالاتر رود، اثر محافظتی از سرطان کاهش پیدا می کند.

در این ویدئو دکتر شهریار ناطق متخصص اورولوژی به همه سوالات شما در مورد ختنه کودک پاسخ می دهند.

بهترین سن ختنه نوزاد پیش از دو هفتگی است چرا که هنوز اعصاب آلت وی فعال نیستند، در صورتی که نوزاد در دو هفته اول ختنه نشد، حتما این عمل را تا شش ماهگی به تعویق بیندازید. بعد از شش ماهگی می توان از دارو های مسکن تزریقی برای کاهش درد کودک بعد از ختنه استفاده کرد. مصرف داروهای مسکن پیش از شش ماهگی به علت عدم تکامل مغز کودک می تواند اثرات منفی بسیاری داشته باشد.

مضرات ختنه

مهمترین عارضه ی ختنه، خونریزی است و بعد از آن، عفونت محل ختنه می باشد. ازدیگر عوارض ختنه نوزاد می توان به تنگی نوک مجرا (مه آ ) اشاره کرد که تا زمانی که کودک توالت رفتن را نیاموزد، خود را نشان نمی دهد. تنگی مه آ تقریبا همیشه اکتسابی بوده و به دنبال ختنه نوزاد اتفاق میافتد.

این تنگی به ندرت علائم انسدادی ایجاد کرده و هیچگاه در آن حدی نیست که سبب اثر سوء روی مثانه و کلیه ها (مانند ضخیم شدن دیواره مثانه و یا تورم و هیدرونفروز کلیه) شود.

نکته مهم برای پیشگیری از تنگی نوک مجرا آن است که در یک هفته اول بعد از ختنه نوزاد، پوشاک او را بیشتر تعویض کنیم، اطراف محل مه آ را با وازلین چرب کنیم و به نوزاد شیر بیشتری بدهیم تا ادرار رقیق شده و نوک مه آ را نسوزاند. عارضه های دیگر ختنه عبارتند از: التهاب مجرا، باز شدن زخم، پنیس(آلت)مخفی و ..

بیضه نزول نکرده

در چه کسانی ختنه انجام نمی شود؟

  • افراد با بیماری هیپوسپادیاس که در آنها سوراخ پیشابراه به جای نوک آلت در تنه آلت و یا زیر کلاهک قرار دارد.
  • افراد با آلت کوچک (کمتر از 2.5 سانتی متر)
  • افراد با آلت پره دار(Webbed Penis)
  • افرادی که بیماری های خونی  با اختلالات انعقادی مثل هموفیلی دارند.

شایع ترین علل انجام ختنه

دلایل اجتماعی و بهبود بهداشت از مهم ترین علل ختنه هستند. عفونت ادراری، همراهی با جراحی های دیگر و …. از علل دیگر انجام ختنه می باشند.

روش های مختلف ختنه نوزاد

گذاشتن حلقه پلاستیکی ( Ring or Plastibell)

این روش، روش متداول ختنه نوزاد است. حلقه پلاستیکی را روی نوک آلت قرار می‌دهند و بر روی حلقه با نخ گره می‌زنند و 5 تا 10 روز آن را به همین حال نگاه می‌دارند. در نتیجه پوست بالای نخ سیاه می‌شود و با حلقه پلاستیکی می‌افتد. این روش را معمولاً قبل از چهار ماهگی بکار می‌برند.

ختنه کردن با روش بریدن و دوختن پیش پوست

اگر ختنه در ماههای اول انجام نشود، پزشک بعد از شش ماهگی با روش بریدن و دوختن، ختنه را انجام می‌دهد. اگر از محل ختنه چند قطره خون خارج شود، مهم نیست ولی اگر خونریزی زیاد باشد باید هر چه زودتر به پزشک اطلاع داده شود تا از خونریزی جلوگیری نماید.در صورت مشاهده ترشحات سفید رنگ در محل ختنه نوزاد ، مادر باید محل را با آب و صابون بشوید و در معرض هوا قرار دهد.

روش سنتی شامل بریدن پوست و بانداژ محکم محل زخم است که گاهی در آن از بخیه نیز استفاده میشود. روش‌های جدیدتر با وسایلی مانند حلقه (پلاستی‌بل Plastibell) و با شیوع کمتر Mogen و Gomco انجام می‌شوند.

ختنه

روش استفاده از حلقه با توجه به آسانی و عوارض کمتر آن، بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. هم چنین بهتر است در این روش از بی‌حسی موضعی استفاده شود.

مراقبت های پس از ختنه نوزاد

شایع ترین عوارض بعد از ختنه به غیر از خونریزی و عفونت، تنگی مجرای ادرار نوزاد بعد از ختنه و همین طور چسبندگی پوست آلت به کلاهک در کودک است. والدین گرامی معمولا با این مشکلات بعد از ختنه کودک خود رو به رو می شوند

برای جلوگبری از تنگی نوک مجرای ادرار نوزاد بهتر است در روزهای اول بعد از ختنه به کودک خود مایعات بیشتری بدهید، همچنین ناحیه نوک آلت و محل ختنه را با وازلین چرب کنید.

پماد بعد از ختنه برای جلوگیری از چسبندگی

در 10 روز اول بعد از ختنه هر گاه خواستید پوشک بچه را عوض کنید، بین پوست و کلاهک فاصله دهید و  پماد جنتامایسین و یا تتراسایکلین را به آن ناحیه بزنید تا از چسبندگی پوست آلت به کلاهک آلت نوزاد جلوگیری کند. اگر چسبندگی کم باشد با بزرگ شدن نوزاد و بزرگ شدن آلتش به خودی خود پوست جدا می شود. در صورت زیاد بودن چسبندگی پوست به کلاهک نیاز دارید به پزشک مراجعه نمایید.

توصیه پزشک

با توجه به فواید ختنه در نوزادی توصیه می شود که والدین ختنه نوزاد خود را به علت ترس عقب نیندازند. قابل ذکر است که تنها سرطانی که کاملا قابل پیشگیری می باشد، سرطان آلت است و تنها روش پیشگیری از آن ختنه نوزاد است.

نکته ی قابل ذکر دیگر این است که اگر فرزند دچار چاقی مفرط است بهتر است از روش های جراحی به جای حلقه استفاده شود. والدین توجه داشته باشند که ختنه در سنین بالاتر علاوه بر عوارض ذکر شده، بار روانی نامناسب برای کودک خواهد داشت و خاطره ی بدی را برای کودک رقم خواهد زد.

دکتر شهریار ناطق جراح کلیه و متخصص ارولوژی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

متخصص ارولوژی و جراح کلیه، مجاری ادراری و تناسلی، عضو انجمن ارولوژی اروپا، عضو انجمن ارولوژی ایران و مدیر گروه ارولوژی بیمارستان آتیه.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر آتنا شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 202 مشاهده پرسش
    با عرض سلام اول اینکه ایا ختنه کردن پسر در ماههای اول تولد باعث کوچک ماندن آلت تناسلی میشود یا نه و دوم اینکه پسر من آلت تناسلییش کوچک هست لطفا راهنمایی بفرمائید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام،ختنه درست به هيچ وجه باعث كوتاهي الت نميشود
      در مورد تشخيص و درمان كوتاهي الت نياز به معاينه است
      لطفا" به مطب مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر سلطان جمعه ۲۸ دی ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 208 مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشیدباعرض پوزش من یک سوال دارم من یک جوان ۲۵ساله هستم که مرادرکودکی ختنه کردن موتاسفانه پوست التم دوباره درازشده من بایدچیکارکنم لطفاراهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۸ دی ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام،اگر اين پوست اضافه واقعا" بيش از حد نرمال باشد(كه دليلش كم برداشتن پوست حين ختنه اول است)بايد با يك جراحي سرپايي اصلاح شود
      مساله فوق درمان دارويي ندارد
  • تصویر کاربر غلام پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 327 مشاهده پرسش
    با سلام . خودارضایی با الت تناسلی ختنه نشده مشکلی پیش رو دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام،خير
  • تصویر کاربر امیرعلی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    باعرض سلام و احترام
    Cr من ۱.۹
    Bun ۲۶
    آیا امکان پایین آوردن این دو هست یا خیر.
    لطفا راهنمایی کنید چکار کنم‌
    حدودا ۳ سالی هست که دچار این مشکل شدم
    البته سیر آزمایشات صعودی بوده . از ۱.۶ شروع شده تا الان که ۱.۹
    البته رژیم غذایی ندارم. از گوشت زیاد استفاده میکنم. آیا دارویی وجود داره که بتونه پایین بیاره این دوتا را . سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام،نكته اول اينكه به هيچ وجه از گوشت قرمز استفاده نكنيد
      نكته بعدي اينكه بايد بررسي شويد دليل اين افزايش كراتينين چه چيزي هست
  • تصویر کاربر Ashkan یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض معذرت جناب دکتر در ادامه سوال k51x2400
    با توجه به اینکه این چرخش آلت ( penile torsion ) در موقع زور زدن در موقع ادرار اتفاق می افته ، ایا ممکنه مشکلی وجود داشته باشه؟
    1. تصویر کاربر Ashkan یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 3 سال پیش)
      بدلیل اینکه موقع زور زدن برای تخلیه باقی مونده ادرار که به صورت ارادی انجام می دم ، در جهت چپ چرخش می کنه دقیقا مثل اینکه عظله ای منقبض بشه به صورت اختیاری و باعث چرخش آلت میشه
    2. تصویر کاربر Ashkan یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 3 سال پیش)
      و اینکه جناب دکتر آیا ممکنه بدلیل زور زدن موقع ادرار و مدفوع ، یکی از رگ ها یا مثلا مجرای خروج ادرار گشاد بشه؟ (یک رگ یا مجرای متورم در زیر و سمت راست آلتم می بینم)
    3. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۲۹ مهر ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام،خير
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ashkan چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    یک سوال داشتم خدمتتون ، من موقع ادرار ، گاهی مواقع بعد از ادرار احساس تخلیه کامل نمی کنم ( در حد چند قطره ) و بوسیله زور زدن تلاش می کنم تا راحت شم ، در این مواقع آلتم به یک حالت چرخش دورانی به سمت چپ انجام می ده ، چندین سال هست
    1. تصویر کاربر Ashkan سه شنبه ۲۴ مهر ۹۷( 3 سال پیش)
      موردی که ذهنم رو درگیر کرده ، یکی دو روزه زیر آلتم سمت راست رگی متورم شده یادم نمیاد قبلا هم همین طور بود یا خیر

      در ضمن جناب دکتر ، در حالت نعوظ ، آلت کاملا مستقیم ولی حدود 15 درصد به سمت چپ هستش که البته نسبت به تصاویری که دیدم تقریبا بدون مشکله فکر می کنم در حالت نعوظ
      مشکل چرخش دورانی هست که در حین زور زدن برای ادرار اتفاق می افته ، و گاهی اوقات حتی بعد از اتمام کار موقع بلند شدن به حالت گرفتگی عظلانی غیر ارادی اتفاق می افته

      باز هم معذرت می خوام بابت متن طولانی
    2. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۲۵ مهر ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام،مشكلي نيست
      نگران نباشيد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۱۱ مرداد ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 362 مشاهده پرسش
    سلام
    همسر من بیضه ی سمت چپش درد می‌کنه.
    و آزمایش پروستات هم داده اما دکترشون گفتن ازمایششون مشکلی نداشته.
    میخواستم بدونم مشکلش چیه و به چه پزشکی مراجعه کنیم.
    این نکته رو هم بگم که ایشون سمت چپ بدنش هنگام عصبانیت درد میگیره.آیا به این علت بیضه شون دچار درد میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۹ مرداد ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام،از بيضه ها تصوير برداري(سونوگرافي)داريد؟
    2. تصویر کاربر سحر سه شنبه ۹ مرداد ۹۷( 3 سال پیش)
      خیر فقط آزمایش پروستات انجام شده.
      باید سونوگرافی شه؟
    3. تصویر کاربر سحر سه شنبه ۹ مرداد ۹۷( 3 سال پیش)
      خیر فقط آزمایش پروستات انجام شده.
      باید سونوگرافی شه؟
    4. تصویر کاربر سحر سه شنبه ۹ مرداد ۹۷( 3 سال پیش)
      خیر فقط آزمایش پروستات انجام شده.
      باید سونوگرافی شه؟
    5. تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۱۱ مرداد ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام دکتر
      میشه جواب منو بدین.
      سونوگرافی باید انجام بشه.؟
      حدس شما چیه؟
    6. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۱۱ مرداد ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام،بله سونوگرافي از بيضه ها و نواحي اينگوئينال ٢ طرفه انجام دهيد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 439 مشاهده پرسش
    سلام من روی بیضه چپم یچیزی مثل موری بالا اومده بدون درده...نظرتون ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام،لطفا" عكس انرا بفرستيد
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 322 مشاهده پرسش
    درد زیادی زیر بند کمربند سمت راست داشتم . و بعد از زدن مسکن دیگه خوب شدم و دردی ندارم . رفتم سونوگرافی جواب همه چیز نرمال بود و فقط فولنس در کلیه چپ مشاهده شد.
    چند روز بعد نزدیک سر آلت تناسلی داخل لوله گرگرفتگی هر نیم ساعت یا یک ساعت دارم . سوزش ادار هم ندارم.
    1. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 3 سال پیش)
      ببخشید درد در سمت چپ شکمم بود اشتباه تایپ کردم
    2. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام،فولنس كليه نياز به كار خاصي ندارد
      براي گر گرفتگي نوك الت بهتر است معايته شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر وحید یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام.30 سال دارم.از کی یادم نیست اما شاید خیلی بیش از ده سال است که گاهی در اثر فشار یا ضربه خفیف در بیضه چپ احساس درد خفیف و تورم کم در بیضه و اسپرماتوئید میکنم.از زمان شروع درد تا پایان آن زمان زیادی طول نمیکشد درد شدید نیست.ناگهانی نیست.علائم سیستمیک و علائم ادراری ندارد.متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۱۵ تیر ۹۷( 3 سال پیش)
      سلام،غالبا" اين دردها بي علامت بوده و نياز به اقدام خاصي ندارند
      بهتر است براي اطمينان خاطر سونوگرافي هم انجام دهيد
    2. تصویر کاربر وحید شنبه ۱۶ تیر ۹۷( 3 سال پیش)
      دکتر جان برای باروری میتواند مشکل ساز باشد
    3. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۱۷ تیر ۹۷( 3 سال پیش)
      اگر در سونوگرافي شما مساله اي نباشد براي باروري هم مشكلي نداريد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
مقالات پیشنهادی

آدرس مطب

تهران – جنب بیمارستان آتیه – ساختمان پزشکان آتیه – طبقه ۴

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید: