افتادگی بیضه + راه های درمان افتادگی بیضه ها

آخرین بروزرسانی: 13 آبان 1402

در این مقاله می خوانید
بسیاری از مردان در زمانی که پا به سن می گذارند و مسن تر می شوند، متوجه این نکته می شوند که کیسه بیضه در آنها آویزان تر می شود و از فرم جوانی خود خارج می شود. این پروسه ممکن است از زمان نوجوانی نیز شروع شود.

آویزان شدن تدریجی بیضه سیر طبیعی پیر شدن است و الزاما نشان دهنده این نیست که در اسکروتوم ( اسکروتوم: کیسه ای که بیضه ها درون آن قرار دارند) و بیضه ها مشکلی وجود دارد. اگر در کیسه بیضه، شواهدی از ورم کردن، جمع شدن مایع، تغییر شکل و یا لمس توده وجود داشته باشد، باید حتما به متخصص اورولوژی مراجعه شود.

علت افتادگی بیضه ها

بیضه ها به طور طبیعی برای نگه داشتن دمای مناسب به منظور تولید اسپرم از بدن فاصله گرفته و آویزان هستند ( دمای مناسب برای تولید اسپرم 3 الی 4 درجه کمتر از دمای بدن است ). در زمانی که دمای بدن به بالاتر از 37 درجه برسد، بیضه ها برای تامین دمای پایین تر نیاز به فاصله گرفتن از بدن دارند.

رفلکس عضله کرماستر ( یکی از عضلات در کشاله ران ) کنترل نزدیکی بیضه ها به ناحیه کشاله ران را به منظور تامین دمای ثابت، به عهده دارد. پس در هنگام سرما و همچنین در طول برانگیختگی و نزدیکی جنسی تمایل به نزدیک شدن به بدن را دارند و در گرما از بدن فاصله می گیرند.

به خاطر داشته باشید که برخی از مردان به طور طبیعی بیضه های آویزان تری نسبت به بقیه دارند. الاستیسیتی پوست (قدرت ارتجاعی پوست) در هر فرد متفاوت است و افراد در روند پیر شدن، دچار کاهش کشسانی پوست می شوند و این امر سبب چین و چروک می شود و در نتیجه بیضه ها نسبت به حالت جوانی آویزان تر می شود.

آیا روش جراحی برای افتادگی بیضه ها وجود دارد؟

اگر علت افتادگی بیضه ها به علت بیماری های بیضه و عروق آن نباشد ( مانند هیدروسل، واریکوسل و… ) و صرفا به علت کاهش قدرت ارتجاعی پوست باشد، عمل اسکروتوپلاستی یا اسکروتال ریداکشن ( Scrotal Reduction ) انجام می گیرد. در این اعمال جراحی، پوست های اضافه از کیسه بیضه ها برداشته می شود که این امر در نهایت باعث کاهش افتادگی بیضه ها و بالا رفتن کیسه بیضه می شود.

سرطان بیضه

مهم ترین مساله ای که در رابطه با افتادگی بیضه چیست؟

با توجه به مطالب گفته شده، مهم ترین مساله ای که در افتادگی بیضه در هر بازه سنی باید توجه داشت، واریکوسل می باشد. واریکوسل در تعریف بسیار کوتاه، به گشاد شدن و اتساع ورید های کیسه بیضوی می گویند.

چه گزینه های درمانی برای واریکوسل وجود دارد؟

واریکوسل معمولا به صورت درد بیضه و احساس کردن توده ای در بالای بیضه ها می باشد که به صورت کیسه ای از کرم ها تشبیه می شود. اگر به صورت توده غیر دردناک بالای بیضه ها باشد پزشک به راحتی آن را لمس می کند. اگر شک به وجود واریکوسل باشد و در معاینه مشخص نشود، به کمک سونوگرافی، ورید های حجیم و بزرگ شده را می یابند.

درمان واریکوسل در تمامی افراد لازم نیست. بسیاری از مردان قادر به باروری بدون هیچ درمانی می باشند (که البته به درجه درگیری ورید ها و شدت واریکوسل بستگی دارد). اگر واریکوسل باعث درد، از بین رفتن بیضه ها یا ناباروری شود و یا اگر با تکنیک های کمک باروری قصد بچه دار شدن داشته باشید، نیاز به جراحی واریکوسل دارید. هدف اصلی جراحی کمک به طبیعی شدن جریان خون در ورید های بیضوی و اصلاح تولید اسپرم می باشد. معایب عمل جراحی شامل موارد زیر می باشد:

  • تجمع مایع در اطراف بیضه ها (هیدروسل)
  • عود واریکوسل
  • عفونت
  • آسیب شریان بیضه در حین عمل

روش های درمان واریکوسل

در کل دو روش کلی برای عمل واریکوسل وجود دارد، جراحی به روش میکروسکوپیک (درمان سرپایی) و جراحی باز یا لاپاراسکوپیک. لازم به ذکر است معمولا جراحی برای واریکوسل گرید 2 به بالا تجویز شده و برای درمان واریکوسل خفیف معمولا دارو درمانی و روش های پیشگیری از عود توصیه میشود.

❇ جراحی میکروسکوپیک (واریکوسلکتومی میکروسرجری)

این عمل به وسیله میکروسکوپ های جراحی که به پزشک قدرت عمل با اجرای دقیق تر بر روی ناحیه عمل را می دهد، انجام می گیرد. در مقایسه با دیگر روش ها، داراری کمترین عوارض و بیشترین دقت و رضایت است. هم چنین برای انجام این جراحی نیازی به بیهوشی عمومی نبوده و تحت بی حسی موضعی قابل انجام است. بیمار دو تا سه روز پس از این عمل قادر به انجام فعالیت نرمال و سبک خواهد بود و پس از 2 تا 3 هفته، اگر به خوبی بتواند فعالیت های قوی تر را تحمل کند، می تواند ورزش کند. درد پس از عمل معمولا خفیف می باشد اما ممکن است برای روزها تا هفته ها باقی بماند.

همچنین پس از عمل به بیمار توصیه می شود که از نزدیکی جنسی برای یک دوره زمانی متوسط پرهیز نماید (غالبا ١٠ روز تا ٢ هفته پس از جراحی) اغلب چندین ماه پس از جراحی زمان می برد تا بهبودی در کیفیت اسپرم های بیمار که به وسیله آزمایش آنالیز مایع منی مشخص می شود، دیده شود. این موضوع به این دلیل است که به طور تقریبی زمانی حدود 3 ماه برای تولید و رشد اسپرم های جدید لازم است.

جراحی پروستات

❇ عمل لاپاروسکوپی

 در این عمل پزشک به منظور رسیدن به وریدهای غیر طبیعی از دستگاه لاپاراسکوپی استفاده می کنند. به وسیله برش کوچکی که در قسمت پایین شکم داده می شود، دستگاه کوچکی که اجازه جراحی را به پزشک می دهد به داخل محل عمل عبور داده می شود. این عمل نیاز به بی هوشی عمومی دارد.

❇ آمبولیزاسیون از طریق پوست

این عمل امروزه به علت پیشرفت روش های جراحی به طور گسترده استفاده نمی شود. در این عمل به وسیله تزریق ماده ایجاد کننده اسکار در مسیر ورید غیرطبیعی باعث طبیعی شدن جریان خون می شود.

مراقبت های لازم پس از عمل واریکوسل

بیمار پس از عمل جراحی میکروسرجری، پس از 2 تا 3 روز قادر به انجام کارهای روزانه و نرمال خود خواهد بود. اگر کار همراه با فعالیت فیزیکی سنگین یا برداشتن اشیا سنگین باشد، ممکن است هفته ها طول بکشد تا به حالت قبل بازگردد. پس از عمل، تورم و یا کبودی در محل کشاله ران و یا کیسه بیضه ها ممکن است دیده شود. درد مختصر در محل کشاله ران برای 3 تا 6 هفته ممکن است وجود داشته باشد. همچنین پزشک یک محافظت کننده ورزشی تجویز می کند که بیمار  برای دو هفته پس ازعمل باید آنرا بپوشد.

تغذیه پس از عمل جراحی مانند برنامه غذایی نرمال فرد می باشد و نیاز به مصرف ماده غذایی خاصی نیست.

برای از بین بردن درد مختصر پس از عمل از مسکن های معمول مانند ایبوپروفن یا استامینوفن می توان استفاده نمود.

همچنین پس از سه ماه پس از عمل جراحی بیمار باید آزمایش آنالیز مایع منی یا Semen Analysis بدهد که توانایی تولید اسپرم و کیفیت و کمیت اسپرم های جدید سنجیده شود. به بیمار توصیه می شود جهت افزایش تاثیر جراحی و افزایش کیفیت اسپرم ها از مصرف دخانیات پرهیز کند و سعی در خنک نگه داشتن بیضه خود داشته باشد (پس از طی دوره نقاهت لباس زیر تنگ نپوشد، از حمام داغ طولانی مدت، سونا و جکوزی استفاده نکند، پس از هر بار استفاده از دستشویی بیضه های خود را با آب سرد ماساژ دهد).

⚠️ برای مشاهده جراحی میکروسکوپیک بیضه های فردی با سابقه ی واریکوسل روی لینک زیر کلیک کنید:

دکتر شهریار ناطق جراح کلیه و متخصص ارولوژی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

به اشتراک گذاری

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کند و طبق قوانین امکان تجویز دارو وجود ندارد.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر Amir یکشنبه ۱۲ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 285 مشاهده پرسش
    سلام
    ببخشید میخواستم بدونم امکان جابه جای بیضه وجود دارد علائم ان چیست ؟
    بعد میخواستم بگم که من اصلا تصادف نکردم
    هیچ ضربه ای هم نخورده اگه میشه راهنمایی کنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۱۲ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام امکان جابجایی بیضه وجود دارد اما بدون ضربه بسیار بعید است در صورت نگرانی میتوانید سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    باسلام واحترام من 35سالمه حدود10ساله پیش واریکوسل دوطرفه عمل کردم الان همیشه بیضه هام شل شل هستندو زمانی که جفت پا میاستم خیلی آلتم جلو میاد وواقعا زشته و باعث خجالتم میشه البته بالای الت تناسلیم هم که محل رویش مو هست حالت خیلی تپل داره وهمیشه همه فکرمیکنن که التم بزرگه یا...درصورتی که خیلی هم کوچیکه وهمچنین یک وقتهایی بیضه هام درد هم میکنند ولی رابطه که برقرارمیکنم خوب میشن.لطفا پاسخ دهید خیلی ساله دارم رنج میبرم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام نیازمند معاینه هستید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 265 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بنده بیضه چپم بزرگ تر از بیضه ی سمت راستم هست ایا این تفاوت نشان دهنده ی مشکلی هست یا عادیه
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۴ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام تا ۲۰٪ اختلاف سایز بین دو بیضه طبیعی است محض اطمینان میتوانید سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر M-n-t یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 672 مشاهده پرسش
    سلام
    میخواستم بگم که ایا امکان جابه جایی بیضه در بدن وجود دارد یا نه ؟ لازم به ذکر که هیچگونه ضربه خوردگی نداره بعد تو آزمایش ادرار نشون میده بعد اگه جابه جا شده بود راه درمان چیه ؟
    ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام،جابجایی بیضه بسیار بعید است تشخیص با معاینه و سونوگرافی است ربطی به آزمایش ادرار ندارد
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 254 مشاهده پرسش
    سلام سایز بیضه های من 37*18و35*16 هست خیلی کوچیکه یا نرماله؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام،تقریبا نرمال است
  • تصویر کاربر رسول پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 242 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت آقادکتر پارسال عمل واریکوسل انجام دادم اما الان بر اثر ضربه خفیفی به بیضه چپم درد بسیار شدیدی در بیضه چپ و تقریبا اطرف لگن احساس میکنم سنوگرافی آزمایش اسپرم هم دادم ک زده بود نرمال !ولی درد شدیدی دارم در بیضه
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام،این دردها به علت دستکاریهای ناشی از جراحی است صبور باشید به مرور بهتر میشوید
  • تصویر کاربر َاکی شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 1662 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    بنده دوبار عمل واریکوشل کردم یکی به صورت سنتی حدودا 15 سال پیش و دومی حدودا 10 سال پیش به صورت میکروسکوپیک. مثاله ای که دارم ایجاد نقطه های شبیه خونمردگی روی مورگهای پوست بیضه هست که داره زیاد میشه بتدریج. ویکی دوبار سعی کردم با تخلیه خالیشون کنم که خونریزی زیاد می کنه و به سختی قطع می شه و بازم پر می شه. دکتر خودم چون تو شهرمون نیست امکان تماس باهاشون ندارم. اگر امکانش باشه راهنماییم کنید ممنون می شم. و اینکه راه حلی واسه افتادگی بیضه نیست آیا؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام،این لکه ها انژیو درما بوده و در صورت خونریزی باید لیزر کنید
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۸ مرداد ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 245 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر لطفاً جواب بنده را بدهید

    من ۱۵ سالمه و بیضه ی چپم نزول نکرده.
    خواستم بدونم دیر نیست برای جراحی؟
    امکان آسیب دیدگی بیضه دارد؟
    جراحی اش چطوره و بستری (خانگی) زیادی می خواهد؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۸ مرداد ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام برای جلوگیری از آسیب به بیضه هر چه زودتر جراحی کنید جراحی کمتر از یک ساعت زمان میبرد و حداکثر ۳ روز در منزل نیازمند استراحت میباشید
  • تصویر کاربر پوریا یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 683 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید. من یکماه پیش عمل واریکوسل انجام دادم. اما هنوز رگهای بیضه ام متورم هستن و فکر میکنم نسبت به روزای اول قبل از عمل بیشتر شده و یه درد خیلی خفیف هم دارم. آیا تورم رگ بیضه ها باقی می مونن یا اینکه طول میکشه و کاملا میخوابن. ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ی مدتی هست تو بیضه هام احساس تحریک دارم حتی چن دقیقه بعد ارضا هم این حس میاد سراغم نیاز ب ارضا تمام روز اذیتم میکنه،چن سالی هست خودارضایی میکنم چن وقته میخام بزارمش کنار این حالت نمیزاره
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۹( 3 سال پیش)
      سلام،حس شماست مساله ای نیست
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر