علت ترشحات چرکی در مردان و زنان (+ التهاب مجاری ادرار )

فهرست مطالب

یکی از مهمترین دلائل ترشح چرکی مجرا به ویژه در آقایان، التهاب مجاری ادرار (یورتریت) است. مهم ترین عامل در ایجاد التهاب حاد مجرای ادراری (یورتریت حاد )، بیماری سوزاک یا گنوره آ می باشد.

تمامی علل التهابی مجرا به غیر از عامل سوزاک را، یورتریت غیرگنوکوکی می نامند. در کشور های پیشرفته، یورتریت غیر گنوکوکی خیلی شایع تر از سوزاک است. در بعضی از نقاط عقب نگه داشته شده دنیا، هنوز ۸۰ درصد علت یورتریت های حاد، بیماری سوزاک است.

چه علائمی در این بیماری ها دیده می شود؟

یورتریت گنوکوکی (سوزاک) در مردان، بیشتر خود را با ترشح چرکی فراوان از مجرا به همراه سوزش و خارش مجاری ادراری نشان می دهد. اما در بانوان، این بیماری در ٥٠٪؜ موارد بی علامت بوده و در موارد علامتدار بیماری غالبا خود را بصورت التهاب واژن و سرویکس، ترشحات واژنی و دردهای لگنی نشان می دهد.

مطلب مرتبط: درد کشاله ران

التهاب مجرا

علائم بالینی یورتریت غیرگنوکوکی متفاوت از سوزاک است ولی اکثر علائم انقدر به هم نزدیک هستند که برای تایید تشخیص آن، باید نمونه از مجرا آزمایش شود.

دوره کمون (مدت زمان ورود عامل بیماری زا به بدن و شروع علائم بیماری) در یورتریت گنوکوکی (سوزاک) معمولا بین ٢ تا ٧ روز است اما در یورتریت غیر گنوکوکی بسیار متغیر بوده و اغلب طولانی تر و مابین ۷ تا ۱۴ روز است.

تقریبا ۵۰ درصد مردان مبتلا به یورتریت غیرگنوکوکی در عرض ۴ روز علامت دار می شوند. بنابراین، یک دوره کمون کمتر از یک هفته، یک عامل غیرقابل اعتماد برای تشخیص است.

ترشح مجرا در ۷۵ درصد بیماران مبتلا به سوزاک، زیاد و چرکی است، این در حالیکه تنها ۱۱ الی ۳۳ درصد  بیماران مبتلا به یورتریت غیرگنوکوکی ترشح زیاد و چرکی را تجربه می کنند.

ترشح چرکی که از مجرای خروجی بدون دوشیدن جاری می شود، نشان دهنده سوزاک است. در حالی که ترشح مخاطی چرکی که حاوی مایع موکوئید و کدر است، در ۵۰ درصد بیماران مبتلا به یورتریت غیر گنوکوکی دیده می شود. آزمایش میکروسکوپی در این موارد، همیشه باید انجام شود.

سوزاک در مردان

سوزش ادرار در ۵۳ الی ۷۵ درصد بیماران مبتلا به یورتریت غیرگنوکوکی و در ۷۳-۸۸ درصد بیماران مبتلا به سوزاک علامت دار دیده می شود. بنابراین ترکیب سوزش ادرار و ترشح مجرا معمولا در مبتلایان به سوزاک دیده می شود، ولی وجود یکی از آنها، بدون وجود علامت دیگر، اکثرا حاکی از وجود یورتریت غیرگنوکوکی خواهد بود.

علائم سوزاک اغلب شروع ناگهانی دارند و بیمار ممکن است زمان خاصی از روز که این علائم به وجود آمده اند را به خاطر داشته باشد. شروع علایم یورتریت غیرگنوکوکی آهسته است و رفته رفته در عرض چندین روز زیاد می شود.

ترشح مجرا احتمال دارد چند روز بعد از ایجاد سوزش مجرا ایجاد شود، علائم ممکن است شدت پیدا کرده و یا از بین بروند، بدین ترتیب ممکن است بیمار دنبال درمان نباشد. در صورت عدم درمان مناسب، یکی از عوارض این بیماری ها که گسترش آنها به سایر بافت های بدن از جمله مفاصل و دریچه های قلبی است، ممکن است رخ دهد.

در بانوان ممکن است عدم درمان مناسب سبب گسترش بیماری به رحم و لوله های رحمی و افزایش شانس ناباروری و یا حاملگی خارج رحمی شود.

التهاب مجرای ادراری

تشخیص بالینی التهاب مجاری ادرار چگونه است؟

برای تشخیص نوع یورتریت ( التهاب مجاری ادرار ) می توان از رنگ آمیزی گرم استفاده نمود. در اکثر مواردی که بیمار دارای علائم یورتریت حاد است، لازم نیست که نتایج رنگ آمیزی گرم توسط کشت تایید شود.

در افرادی که دارای سوزاک هستند، تنها با رنگ آمیزی گرم نمیتوان قضاوت کرد که بیمار همزمان دارای یورتریت غیرگنوکوکی است، یا نه. چون با آزمایش میکروسکوپی مستقیم، ممکن است نتوان تریکومونا ( از عوامل بیماری های مقاربتی و یکی از عوامل یورتریت غیر گنوکوکی ) را تشخیص داد.

تشخیص یورتریت غیرگنوکوکی، از طریق اثبات وجود یورتریت و رد کردن وجود سوزاک خواهد بود. یورتریت را با معاینه ترشحات مجرا با رنگ آمیزی گرم و زیر میکروسکوپ می توان تشخیص داد.

آیا شریک جنسی بیمار نیز باید درمان شود؟

شیوع عفونت در شرکای جنسی افراد مبتلا، آنقدر زیاد است که آنها را بای ، حتی اگر بدون علامت باشند، درمان نمود. اکثرا علل یورتریت غیرگنوکوکی راجعه، عدم درمان شریک جنسی بدون علامت می باشد.

از آنجاییکه بیماری که مبتلا به یکی از انواع بیماری های مقاربتی باشد، احتمال ابتلا به سایر انواع بیماری های مقاربتی نیز در او وجود دارد، بنابراین تمامی بیمارانی که دارای یورتریت یا التهاب مجاری ادرار هستند، باید از نظر سایر بیماری های مقاربتی نیز غربالگری شوند.

کاندوم

چگونه می توان از ابتلا به این بیماری ها پیشگیری کرد؟

مانند اکثر بیماری های مقاربتی، طرفین باید از روش های محافظتی استفاده نمایند. استفاده از کاندوم یا پوشش از انتقال بیماری جلوگیری می کند.

اگر در شریک جنسی خود نشانه ای از این بیماری را مشاهده کردید، سریع تر برای درمان به پزشک مراجعه کنید، زیرا احتمال مبتلا شدن شما نیز زیاد است.

درمان التهاب مجاری ادرار چگونه است؟

امروزه درمان انتخابی یورتریت گنو کوکی استفاده از آمپول سفتریاکسون و یا قرص آزیترومایسین است. در یورتریت غیر گنوکوکی، داکسی سایکلین، آزیترومایسین و یا تتراسایکلین ها را به مدت ۷ روز تجویز می کنند.

از توصیه های مصرف دارو این است که دارو را با معده خالی و بدون شیر یا آنتی اسید مصرف کنید و حتما طول مدت درمان را کامل کنید.
بهبودی پس از مصرف کامل داروهای تجویز شده خواهد بود و اگر علائم جدیدی مشاهده کردید به پزشک مراجعه کنید.

جهت جلوگیری از گسترش بیماری، لازم است تا پس از اتمام کامل دوره درمانی از نزدیکی خودداری کرده و یا نزدیکی حتما با استفاده از وسائل محافظ (کاندوم) صورت گیرد.

 

دکتر شهریار ناطق جراح و متخصص کلیه و متخصص ارولوژی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

متخصص ارولوژی و جراح کلیه، مجاری ادراری و تناسلی، عضو انجمن ارولوژی اروپا، عضو انجمن ارولوژی ایران و مدیر گروه ارولوژی بیمارستان آتیه.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر رضارا شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 34 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر این ضایعات زگیل تناسلی هستن چندسالی هست ایجادشدن خیلی خطرناک هستن
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۲۴ آبان ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام قطعا زگیل تناسلی هستند برای جلوگیری از انتشار آنها را درمان(کرایو)کنید
  • تصویر کاربر Farsad شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    ۲۸سال سن دارم به مدت۴هفته میشه که قبل از ادرار وقتی خودم چک میکنم یه ترشح شیری سفید به مقدار کم که لزج هم نیست خارج میشه سیپروفلکساسین ۵۰۰ وقرص میترونیدازول دوهفته مصرف کردم خوب نشد درد ندارم یه مقدار وقتی ادرارمو زیاد نگه میدارم موقع ادرار کردن همون لحظه سوزش کمی احساس میکنم ادرارم کامل و درسته تکرر ادرار هم ندارم بوی بدی هم احساس نمیکنم الان یکم احساس درد در ناحیه بیضه دارم خفیف رابطه جنسی داشتم چند مرتبه توو زمان ۴ساعت شریک جنسیم هم عفونت داشته از بچگی هم موقع تموم شدن ادرار چند قطره ادرار بعد از چند ثانیه خارج میشه ....ممنون میشم دستور بدید برای بهبودی چیکار کنم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۱۷ آبان ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام لطفا از طریق فرم مشاوره آنلاین موجود در سایت برای ویزیت اقدام کنید
  • تصویر کاربر Nil شنبه ۱۰ آبان ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    با سلام
    حدود بيست روز هست كه ترشحات ابكي چرك مانتد كه يكبار ازم خارج ميشه رو دارم مثل آب خارج ميشه متاهل و بدون فرزند
    مامان مراجعه كردم و كلي قرص واژني بهم دادند و چند روزي خوب شدم و دوباره شروع شد
    نكته اينه كه توي اينه خودم نگاه كردم ديدم از سوراخ ريز مثانه انگار اين ترشحات رو دارم!
    الان ٣ روز انتي بيوتيك ميخورم ٥٠٠ شبها
    خيلي اهل دارو نيستم و اين ازيترومايسين هم خيلي كسلم ميكنه
    زماني كه ادرار دارم احساس پري مثانه دارم ولي ميرم ميبينم خيلي كم خارج ميشه
    حتي گاهي متوجه كميش ميشم و دير تر ميرم ولي انچنان دردي ميگيره شكمم سريع بايد برم
    كارمند هستم و از توالت اداره هم استفاده ميكنم
    رنگ ادرار زرد بد بو
    قهوه مصرف روزانه سه فنجان
    آب ٨ ليوان
    دمنوش ٤ ليوان دارم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۱۰ آبان ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام لطفا آزمایش ادرار دهید
  • تصویر کاربر علی شنبه ۱۰ آبان ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 35 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.وقت بخیر.من دو روزه اول مجرای ادرارم قرمز شده و سوزش داره .میشه بفرمایید مشکل چیه .و نیاز به چه کاری داره.سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۱۰ آبان ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام شما دچار التهاب شده اید به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۱۰ آبان ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 30 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ترشح مایع شیری به همراه سوزش و التهاب مجرای ادراری دارم لطفا بفرمایید که چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۱۰ آبان ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام لطفا به پزشک مراجعه کنید و انتی بیوتیک مصرف کنید
  • تصویر کاربر arash یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 24 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    روی الت تناسلیه من چندتا جوش ریز بصورت اوله دار در اومد خارش هم داره این جوش خودبه خود بعد دو سه روز میترکه بخاطر چیه؟سوزش ادرار ندارم فقط ادرارم خیلی بو میده
    من چندسال پیش رابطه داشتم بعد چند ماه این مشکل پیش اومد و برطرف شد و دوباره بعد یک سال همینطور و برطرف شد الان بعد 4 سال دوباره اینطوری شد خواستم بدونم سوزاک هست؟ البته چندبار با ژیلت اصلاح میکنم همینطوری میشه
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۵ مرداد ۹۹( 5 ماه پیش)
      سلام این تبخال تناسلی است به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر نجمه پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام. خانمی ۳۵ ساله هستم ک حین رابطه جنسی خونریزی دارم. همچنین موقع ادرار خونریزی دارم لخته خونی هم میبینم. بنظرتون مشکلم چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۲۹ خرداد ۹۹( 7 ماه پیش)
      سلام،شما دچار خشکی واژن و عفونت ادراری هستید
  • تصویر کاربر بهادر یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 33 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر .
    اگه لطف کنید سوالمو جواب بدید ممنون میشم .
    من در تاریخ ۹۸/۱۱/۲۰ اولین دز واکسن رو زدم اگر دومیش رو در تاریخ ۹۹/۰۱/۱۸ بزنم مشکلی نداره ؟ و اینکه فرق دو تا سوزنی که داخل واکسن هست چیه ؟ با کدوم باید بزنیم . چون اولیش رو رفتم بزنم اون شخصی که تو بیمارستان بود نمیدونست با کدوم بزنه از من پرسید .
    نوبت سوم واکسنم رو طبق این تاریخ ها اگر بهم بگین ممنون میشم .
    سپاسگزارم ازتون .
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 9 ماه پیش)
  • تصویر کاربر علیرضا شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 9 ماه پیش) تعداد بازدید: 25 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.مرسی که توجه میکنید.
    من ۵ ماهه روزی دوتا قرص راکوتان میخورم ک دکتر تجویز کرده بدنم ب شدت خشک شده و روزی ۵.۶ لیتر آب میخورم به خاطر قرص و ساعتی ۲ بار سرویس میرم.خواستم در جریان باشید.متاسفانه تا چند ماه پیش به دلایلی استمنا میکردم که الان ترک عادت کردم از سر مثانه الان روز دومه که مقدار خیلی کمی چرک خارج میشه که شبیه اب منی غلیظ هست وقتی با دست لمس میکنم.دیروز کمتر بود ولی امروز بیشتر شد.امروز اندازه یک عدس.قبل و بعد از ادرار کمی زیر مثانم درد میگیره و بعد از ۲۰ دقیقه خوب میشه.امروز روز دومه و فقط دوبار این اتفاق تو ۲ روز افتاد و شکمم بی نهایت خالی بود که با خوردن غذا بهتر شد.لطف میکنید کمک کنید 🙏
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۱۶ فروردین ۹۹( 9 ماه پیش)
      سلام،ازمایش ادرار بدهید
  • تصویر کاربر رحیمی جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 11 ماه پیش) تعداد بازدید: 26 مشاهده پرسش
    باسلام.بعد از دست شوئی رفتنم دچار ترشح میشوم لطفا راهنمای کنید
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۵ بهمن ۹۸( 11 ماه پیش)
      سلام،لطفا به مطب مراجعه کنید
درحال دریافت اطلاعات
مقالات پیشنهادی

آدرس مطب

تهران – جنب بیمارستان آتیه – ساختمان پزشکان آتیه – طبقه ۴

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پرسش از دکتر