علت کوچک شدن بیضه ها چیست؟ [+ درمان]

در این نوشتار به بررسی علل کوچک شدن بیضه در مردان از جمله ارکیت، واریکوسل، پیچش بیضه و …  می پردازیم و روش های درمان آن را بیان می کنیم.
بیضه ها دو غده واقع در کیسه بیضه و جز سیستم باروری مردانه می باشند. وظیفه اصلی کیسه بیضه یا اسکروتوم، تنظیم دمای اطراف بیضه ها بوده که این کار را به وسیله جمع شدن در پاسخ به هوای سرد و آزاد شدن و رها شدن در پاسخ به هوای گرم انجام می دهد. با این مکانیزم، افراد حس می کنند که بیضه های آنان از حد نرمال کوچکتر و یا بزرگتر شده است.
اگر چه تعریف دقیق آتروفی بیضه، شامل کوچک شدن و کاهش سایز در حجم بیضه ها است نه کیسه بیضه ها. آتروفی بیضه به چندین دلیل می تواند رخ دهد که از جمله آنها می توان به موارد زیر اشاره کرد:
  • صدمه مستقیم
  • بیماری های زمینه ای
  • قرار گرفتن در معرض برخی مواد شیمیایی

علائم آتروفی بیضه

شاه علامت در آتروفی بیضه ها کوچک شدن یک یا هر دو بیضه می باشد، علائم دیگر بر اساس سن بیمار می تواند با آن همراه شود:

❇ علائم پیش از بلوغ

برای افرادی که هنوز به بلوغ نرسیده اند، علائم همراه آن شامل عدم وجود خصوصیات ثانویه جنسی مانند موی صورت، موی عانه، افزایش سایز آلت است.

❇ علائم پس از بلوغ

اگر فرد به بلوغ رسیده باشد علائمی چون کاهش میل و رانه جنسی، ناباروری، کاهش توده عضلانی، فقدان یا کاهش رشد موی صورت، فقدان یا کاهش رشد موی عانه و بیضه های نرم تر از حالت عادی دیده می شود.

کوچک شدن بیضه

علت کوچک شدن بیضه

❇ ارکیت

به التهاب بافت بیضه گفته می شود. شاه علامت در این بیماری، تورم و درد بیضه ها می باشد که می تواند با تب و تهوع همراه باشد. اگر چه در ابتدا تورم بیضه موجب بزرگتر دیده شدن بیضه ها می شود اما ارکیت در نهایت می تواند منجر به آتروفی بیضه شود. دو نوع اصلی ارکیت وجود دارد :
  • ویروسی

به طور معمول به وسیله ویروس اوریون ایجاد می شود. تقریبا یک سوم مردان که پس از بلوغ به اوریون مبتلا شده اند، درگیری به صورت ارکیت را تجربه کرده اند. غالبا ارکیت ویروسی، ۴ الی ۷ روز پس از ابتلا به اوریون رخ می دهد.
  •  باکتریایی

این نوع از ارکیت اغلب به علت عفونت های منتقله از راه جنسی مانند سوزاک یا کلامیدیا رخ می دهد. در برخی از موارد گزارش شده، از طریق التهاب مجاری ادرار (یورتریت ) یا عفونت منتقله از طریق سوندگذاری یا عبور وسایل جراحی از طریق مجرای ادراری بوجود می آید. از علل دیگر بوجود آورنده آتروفی می توان موارد زیر را ذکر کرد:

واریکوسل خفیف

❇ واریکوسل

به اتساع شبکه پامپینی فرم یا شبکه وریدی بیضوی واریکوسل گویند که به طور معمول بیضه سمت چپ را درگیر می کند و باعث آسیب به لوله های تولید کننده اسپرم در بیضه ها شده و در نهایت بیضه ها کوچک می شوند.

❇ سن

همانند زنان که در سیر سیکل باروری خود به سن یائسگی می رسند و تغییرات هورمونی را تجربه می کنند، برخی از مردان پروسه مشابهی به نام آندروپوز را تجربه می کنند که در آن سطح تستوسترون در بدن کاهش یافته و در نهایت آن، آتروفی بیضه ها رخ خواهد داد.

پیچ خوردگی بیضه

❇ پیچش (تورشن) بیضه

به حالتی که بیضه به دور طناب اسپرماتیک (که وظیفه خونرسانی به بیضه ها را بر عهده دارد) گردش کند و پیچ بخورد، تورشن یا پیج خوردگی بیضه اطلاق می شود. کاهش جریان خون می تواند باعث درد و تورم در بیضه شود. اگر در چندین ساعت اولیه پیچش (۴ الی ۶ ساعت اول) درمان صورت نگیرد، می تواند باعث از بین رفتن دائمی بافت بیضه شود.

❇ درمان جایگزینی تستوسترون (TRT)

برخی از مردان آتروفی بیضه را در طی درمان با تستوسترون تجربه می کنند. چون این درمان سبب توقف تولید هورمون آزادکننده گونادوتروپین(GnRH) می شود. (هورمونی که از هیپوتالاموس ترشح شده و بر هیپوفیز تاثیر گذاشته و باعث تولید هورمون LH می شود.)
بدون وجود GnRH غده هیپوفیز از تولید هورمون لوتئینی کننده (LH) دست برمی دارد و در صورت عدم وجود LH، بیضه ها دیگر تستوسترون تولید نخواهند کرد که در نهایت منجر به کوچک شدن بیضه ها می شود.

❇ استفاده از استروژن یا استروئید های آنابولیک

مکمل های آنابولیک استروئید یا استروژن می توانند اثری مانند TRT روی هورمون ها بگذارند و باعث کاهش تولید تستوسترون شوند.

❇ استفاده بیش از حد از الکل

استفاده بیش از حد الکل می تواند هم باعث کاهش تستوسترون و هم سبب آسیب بافتی شود که هر دو منجر به آتروفی بیضوی می شوند.

تشخیص کوچک شدن بیضه

به منظور یافتن علت زمینه ای ، پزشک از بیمار سوالاتی درباره شیوه زندگی (یافتن عادت های تغذیه ای خاص) و تاریخچه شخصی جنسی می پرسد. سپس با معاینه بیضه ها، اندازه، شکل، بافت و یا سفتی آنها معاینه می شود. بسته به نتایج معاینه، برخی از تست های زیر در خواست می شود:
  • سونوگرافی از بیضه ها
  • آزمایش کامل خون
  • تست سطح تستوسترون

درمان دارویی پروستات

درمان آتروفی بیضه ها

درمان مانند تمامی بیماری های دیگر، بستگی به عامل زمینه ای دارد. اگر آتروفی بیضه به علت عفونت های منتقله جنسی یا دیگر عفونت ها باشد، مصرف یک دوره آنتی بیوتیک نیاز می باشد.
در موارد دیگر مانند استفاده بیش از حد الکل، تغییر شیوه زندگی کمک کننده می باشد. در موارد حاد چون تورشن یا پیچش بیضه، درمان مناسب، جراحی می باشد. اگر چه حالت هایی که باعث آتروفی بیضه می شوند اغلب به راحتی درمان می شوند اما آتروفی به خودی خود همواره برگشت پذیر نیست.
در بسیاری از موارد، درمان زودرس و سریع احتمال برگشت پذیری آتروفی را افزایش می دهد. این مورد در حالت تورشن بیضه بسیار مشاهده می شود. 

توصیه پزشک

برای جلوگیری از آتروفی و کوچک شدن بیضه ها مراجعه به موقع به پزشک و دریافت درمان مناسب در زمان مناسب بسیار ضروری است چرا که در حال حاضر درمان طبیعی به منظور معکوس کردن روند آتروفی و از بین رفتن بیضه ها وجود ندارد.

 

دکتر شهریار ناطق جراح و متخصص کلیه و متخصص ارولوژی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

17+
برای گرفتن نوبت دکتر شهریار ناطق با شماره ۰۹۱۲۹۷۲۷۷۸۰ ، ٨٨٣٦٧٣٥٣  تماس بگیرید یا از طریق صفحه نوبت دهی اینترنتی اقدام نمائید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حسن جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 2 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام من ۲سال پیش توموربیضه داشتم که عمل کردم ویک بیضه رو دراوردن بعد ی ماه زده بوده به شکمم الان تحت نظردکتر انکولوژی هسم که گفته باید ۴جلسه ۵روزه شیمی درمانی بشی بعد عمل بفرسم بری الان تموم شده میتونم برا عمل بیام ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۷ تیر ۹۹( 2 هفته پیش)
      سلام،لطفا پس از اتمام شیمی درمانی سی تی اسکن شکم و لگن با تزریق انجام دهید و با جواب آن به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر امید شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر میخواستم ببینم حالت بیضه ورنگ الت تناسلی طبیعی یانه چون برای استخدامی افسری میخوام برم باسپاس فراوان یه لکه های برگ از پوست تیره شده پوست بیضه و انتهای رانم تیره شده
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام،عکسی از شما ارسال نشده است
  • تصویر کاربر بهروز شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من 37 سالمه متاهل هستم چند وقتیه احساس میکنم بیضه هام کوچیک شده و آب منیمم خیلی کم شده چیکار باید بکنم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۳۱ خرداد ۹۹( 1 ماه پیش)
      سلام،سونوگرافی از بیضه ها و آزمایش هورمون انجام دهید
  • تصویر کاربر محبوب دوشنبه ۶ مرداد ۹۹( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من پسر ۲۸ ماه ای دارم که احساس میکنم اندازه بیضه هاش خیلی کوچیکه وقتی میایسته که خیلی کم مشخصه وقتی میشینه باز کمی مشخصه.اندازشونم نصف بند انگشته.میخواستم بدونم طبیعیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۶ مرداد ۹۹( 6 روز پیش)
      سلام لطفا سونوگرافی انجام دهید و با جواب آن به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر Tnha دوشنبه ۶ مرداد ۹۹( 6 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.من زمانیکه بچه بودم.اون زمان اریون گرفتم.الان بیضه سمت چپم کوچکتره.به نظر شما من بچه دار نمیشم.من هنوز مجردم.راهی هست که بفهم که این مشکل دارم یا نه.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۶ مرداد ۹۹( 6 روز پیش)
      سلام،لطفا آزمایش اسپرم دهید
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۸ مرداد ۹۹( 4 روز پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    اندازه طبیعی بیضه در سن ۳۲ سالگی باید حدودا چقدر باشد و در حال حاضر بنده مدتی هست که رشد موی صورت و سرم کم شده و همچنین رشد موی اطراف آلت تناسلی هم کم شده به نظرتون علتش چی میتونه باشه البته سال ۹۲ عمل واریکوسل هم انجام دادم مشکل باروری هم داشت که خدا کمک کرد و سال ۹۶ بچه دار شدم ولی در حال حاضر این مشکلات رو دارم که موجب نگرانیم شده بنده رو راهنمایی بفرمائید
    با تشکر فراوان از شما
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۸ مرداد ۹۹( 4 روز پیش)
      سلام لطفا سونوگرافی از بیضه و آزمایش هورمون انجام دهید
  • تصویر کاربر N پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 3 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    اقای دکتر من ۷ ماه پیش عمل واریکسل کردم و الان اسپرمم غلیظ شده
    آیا غلیظی اسپرم نشانه چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۹ مرداد ۹۹( 3 روز پیش)
      سلام لطفا آزمایش اسپرم بدهید و جواب انرا برایم ارسال کنید
  • تصویر کاربر Aliasghar یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام ۲۲سال سن دارم بیضه چپم کوچک تراز راسته من باید چکاکنم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۲۴ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام،تا ۲۰٪ اختلاف سایز بین دو بیضه طبیعی است
  • تصویر کاربر ناصر شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    به استحضار میرساند ک اینجانب پدر فرزند پسری 2 ساله نیمه هستم
    ک قبلا خودم بیضه های پسرم چک کرده بودم
    ب تازگی متوجه تبود بیضه سمت راست پسرم شدم
    علت این اتفاق چه میتواند باشد؟
    آیا احتمال برگشت بیضه ب شکم وجود دارد؟
    آیا احتمال از بین رفتن یا کوچیک شدن ان وجود دارد؟
    و راهکار تشخیص قطی آن چیست؟
    ممنون میشم بنده رو در این باره راهنمایی نمایید


    با تشکر و سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۲۳ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام،لطفا سونوگرافی انجام دهید
  • تصویر کاربر Sina دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید
    اقای دکتر بعد از عمل جراحی واریکسل خود ارضایی ضرر داره؟
    و ایا بعد از عمل واریکسل تعداد اسپرم ها زیاد میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۱۸ فروردین ۹۹( 3 ماه پیش)
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر