دفع پروتئین از کلیه نشانه چیست؟

فهرست مطالب

پروتئین یکی از بخش های ساختاری اصلی بدن انسان است. به طور طبیعی بدن انسان به پروتئین برای ساختن ماهیچه ها و استخوان ها، حفظ گردش مایعات در بدن و مبارزه با عفونت ها نیاز دارد. در این مقاله به بررسی همه چیز درباره ی دفع پروتئین از کلیه می پردازیم.

دفع پروتئین نرمال از ادرار چقدر است؟

بیان این نکته ضروری است که افراد عادی به صورت نرمال کمتر از ۱۵۰ میلی گرم پروتئین و ۳۰ میلی گرم البومین در روز از طریق ادرار  دفع می کنند، اما دفع مقادیر بیشتر پروتئین در ادرار نشانه عملکرد ضعیف کلیه یا دیگر بیماری ها می باشد.

البومین پروتئین اصلی خون است، بنابراین در دفع پروتئین در ادرار (پروتئینوری) نیز پروتئین اصلی دفع شده البومین (البومینوری) می باشد.

زمانی که خون از کلیه عبور می کند، کلیه متابولیت های حاصل از واکنش های شیمیایی در بدن و آب اضافی را به بیرون فیلتر می کند. پروتئین ها بزرگ تر از آن هستند که از فیلترهای کلیوی به درون ادرار راه یابند. اما فیلترهای صدمه دیده میتوانند باعث نشت پروتئین آلبومین به درون ادرار شوند.

به حضور مقادیر غیرطبیعی از پروتئین در ادرار ، پروتئینوری یا آلبومینوری می گویند. بیماری های خاص مانند دیابت و فشار خون می توانند سبب آسیب به سیستم فیلترکننده کلیه (گلومرول ها) شوند.

بر اساس اندازه گیری حجم پروتئین درون ادرار، میتوان به میزان آسیب به کلیه ها و اینکه فرد به چه میزان در آینده در ریسک نارسایی کلیه قرار دارد دست یافت.

علت دفع پروتئین از کلیه

علت وجود پروتئین در ادرار بسته به سن و شرایط بیمار متفاوت است و گاها فرد به علت تجربه یکی از موارد زیر ممکن است میزان بیشتری از پروتئین در ادرار را داشته باشد:

  • کم آبی یا دهیدراتاسیون
  • ورزش های بسیار سنگین
  • استرس
  • تب
  • ماندن در دماهای بسیار پایین و سرد

اگر پروتئینوری مشخص شود، پزشک با توجه به آزمایش های بیمار، میزان دفع پروتئین از کلیه (پروتئین ادرار) را پیگیری می کند تا به علت بیماری زمینه ای دست یابد. اگر فردی در ریسک پیشرفت به سمت بیماری های کلیوی باشد، پزشک تست های منظم برای ارزیابی پروتئینوری را پیشنهاد می کند.

دفع پروتئین از کلیه

افرادی که در ریسک بالای پروتئینوری با حجم بالا به طور دائم هستند، ممکن است برخی از بیماری های زیر را داشته باشند:

  • دیابت
  • فشار خون بالا
  • آمیلوئیدوز: وجود پروتئینهای غیر طبیعی در اندام های داخلی
  • بیماری برگر: التهاب و اختلال در عملکرد کلیه در نتیجه تجمع انتی بادی
  • ایمونوگلوبولین A
  • اندوکاردیت: التهاب و‌ عفونت دریچه های قلبی
  • گلومرولواسکلروز فوکال سگمنتال: نوعی بیماری که در آن بخش هایی از گلومرول که وظیفه پاکسازی خون و دفع مواد سمی را به عهده دارند، دچار بافت غیرعملکردی فیبروزه و اسکار می شود. عدم درمان این بیماری در مراحل اولیه منجر به نارسایی کلیه، دیالیز و پیوند کلیه میشود.
  • بیماری های قلبی از جمله نارسایی قلبی
  • لنفوم هوچکین: نوعی سرطان خون که بر اثر رشد غیر طبیعی و تزاید سلول های لنفاوی ایجاد میشود.
  • لوپوس: نوعی بیماری خود ایمنی که در آن احتمال درگیری کلیه و تخریب کلیه توسط سیستم ایمنی بدن وجود دارد.
  • مالاریا
  • مالتیپل میلوما: شایعترین تومور منشا گرفته از استخوانها
  • پروتئینوری ارتوستاتیک: دفع پروتئین صرفا در وضعیت خاص بدنی
  • پره اکلامپسی یا مسمومیت بارداری که به همراه سردرد، تاری دید و افزایش فشار خون می باشد.
  • بارداری
  • آرتریت روماتوئید
  • سارکوئیدوز: بیماری التهابی در گیر کننده چند ارگان از جمله چشم، ریه، کبد و غدد لنفاوی
  • آنمی داسی شکل: نوعی اختلال خونی که منجر به تولید سلول های خونی معیوب می شود.
👈 توجه: افراد با سابقه خانوادگی مثبت بیماری های کلیوی، نژاد های خاص مانند آفریقایی امریکایی، افراد مسن و همچنین افراد دارای اضافه وزن در ریسک بالاتری برای پیشرفت به سمت پروتئینوری و بیماری های کلیوی قرار دارند.

علائم دفع پروتئین در ادرار

در مراحل اولیه بیماری های کلیوی، فرد ممکن است متوجه علامت خاصی در خود نشود. به همین دلیل یک آزمایش ادرار به منظور مشخص کردن پروتئین در ادرار الزامی است که نشانه های اولیه بیماری های کلیوی را نشان دهد.

علاوه بر پروتئینوری، علایم بیماری های کلیوی می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • ادرار کف مانند یا کفدار
  • تکرر ادرار
  • تنگی نفس
  • خستگی
  • تورم در دست ها، پاها و صورت
  • پوست خشک
  • مشکل در خواب
  • وجود مزه آهن در دهان
  • سکسکه های مکرر
  • تهوع و استفراغ
  • مشکل در تمرکز

اگر فرد باردار است، پروتئین در ادرار، می تواند نشانه ی بیماری پره اکلامپسی باشد، بیماری خطرناکی که موجب فشار خون بالا شده و منجر به بستری در بیمارستان می شود. علائم دیگر این بیماری شامل سردرد، تغییرات بینایی، درد شکم، تهوع، کاهش ادرار و تنگی نفس می باشد.

آزمایش دفع پروتئین چیست ؟

آزمایش وجود پروتئین در ادرار به طور معمول به وسیله تستی به نام آنالیز ادرار انجام می گیرد. این تست می تواند سطوح پروتئین در ادرار را اندازه گیری کند. اگر در آنالیز ادراری پروتئین یافت شود، آزمایشات دیگری برای تشخیص بیماری کلیوی درخواست می شود.

👈 توجه: دفع ۱۵۰ میلی گرم پروتئین در ادرار ۲۴ ساعته طبیعی بوده و مقادیر بالاتر از آن غیر طبیعی محسوب می شود.

همچنین آزمایش خون برای اندازه گیری میزان فیلتراسیون گلومرولی (GFR) درخواست می شود که نشان دهنده این است که به چه میزان کلیه ها مواد دفعی را به درون ادرار فیلتر می کنند.

تست های بیشتر شامل سونوگرافی، CT اسکن یا بیوپسی (نمونه برداری) از کلیه می باشد. زمانی که ادرار جهت وجود پروتئین آزمایش می شود، مقدار آلبومین و کراتینین (که یک آمینواسید در ادرار است) سنجیده می شود. مقادیر بیش از ۳۰ میلیگرم بر گرم از نسبت آلبومین به کراتینین برای بیش از دو مرتبه در طول دوره ۳ ماهه نشان دهنده یک بیماری کلیوی است.

به دفع پروتئین با مقادیر اندک تر در ادرار ، میکرو آلبومینوری می گویند. افراد دیابتی سالیانه یک یا دو مرتبه جهت وجود میکروآلبومینوری آزمایش شده که اگر مثبت باشد، نشان دهنده نشانه های اولیه صدمه به کلیه ها به وسیله دیابت است.

ممکن است میکرو آلبومینوری در نتیجه بیماری های قلبی خطرناک ، فشارخون بالا و لخته های خونی ایجاد شود. در نتیجه در صورت مثبت شدن مقادیر غیر طبیعی پروتئین در ادرار، آزمایشات اندازه گیری کننده سطوح کلسترول، قندخون و فشارخون به جهت یافتن بیماری های محتمل همراه انجام می گیرد.

لازم به توضیح است که پروتئین های درون عروق مسئول حفظ فشار اسمزی درون عروق می باشند بنابراین در صورت دفع پروتئین و کاهش فشار اسمزی داخل عروقی، نشت مایع به درون فضای میان بافتی صورت گرفته که این امر منجر به ایجاد ادم (ورم) در بافت های شل بدن (پف زیر چشم ها) و ادم اندام تحتانی بدن می شود.

درمان دفع پروتئین کلیه

درمان پروتئینوری شامل درمان دارویی و تغییرات در تغذیه و شیوه زندگی است. درمان پروتئینوری براساس بیماری های همراه با پروتئینوری متغیر است. دیابت و فشارخون بالا مهمترین عوامل بیماری های کلیوی هستند. اگر فردی دچار بیماری های فوق باشد، باید توصیه های زیر را جدی بگیرد:

در دیابتی ها، کنترل قندخون، مصرف منظم داروها، تغذیه سالم و ورزش کردن می تواند از پیشرفت به سمت بیماری کلیوی جلوگیری نماید.

در افرادی که فشارخون بالا دارند، اصلاح الگوی تغدیه ای و شیوه زندگی همانند مصرف منظم داروها اثربخش است. در بیمارانی که فشار خون بالا به همراه پروتئینوری دارند، توصیه به حفظ فشارخون در مقادیری کمتر از ۱۳۰/۸۰ میلی متر جیوه می شود. اگر بیماری دچار آسیب دائمی به کلیه ها شود، نیاز به دیالیز منظم و یا پیوند کلیه دارد.

 

دکتر شهریار ناطق متخصص و جراح کلیه

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

متخصص ارولوژی و جراح کلیه، مجاری ادراری و تناسلی، عضو انجمن ارولوژی اروپا، عضو انجمن ارولوژی ایران و مدیر گروه ارولوژی بیمارستان آتیه.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کند و طبق قوانین امکان تجویز دارو وجود ندارد.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر یاس شنبه ۷ فروردین ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    شوهرم مشکل دفع پروتئین داره . که دکتر گفته اسیداوریک بدنت زیادشده ونقرس داره شغلشم دریانورده روی کشتی کار میکند آیا شغلش باعث بیماری شده و الان کارش ضررداره براش؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۷ فروردین ۰( 1 ماه پیش)
      سلام بعید است
  • تصویر کاربر کریمی دوشنبه ۹ فروردین ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    من 52 سال دارم
    تکرر ادرار دارم گاهی
    دیروزدل پیچه شدید داشتم که به بیمارستان مراجعه کردم
    بعداز آزمایش خون وادرا گفت دفع پروتین داری
    علامت خاص دیگه ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۹ فروردین ۰( 1 ماه پیش)
      سلام لطفا برای ویزیت آنلاین اقدام کنید
  • تصویر کاربر قربانی سه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    ببخشید دخترم شش سالش هست و سه سال متوجه دفع پروتئین شدم با داروی گیاهی و رژیم‌های غذایی کنترل و به ۳۰ رسید ولی پیش یه دکتر دیگه ای رفتم و گفت رژیم غذایی نگیر و از داروهای گیاهی هم استفاده نکن ولی الان آزمایش گرفتم بعد از شش ماه متاسفانه به ۱۳۰ رسیده لطفا راهنمایی کنید چیکار کنم با تشکر قربانی مهر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۰ فروردین ۰( 1 ماه پیش)
      خب برای چی رژیم را قطع کردید؟؟؟؟؟؟
  • تصویر کاربر اسکندری چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    شوهرم بیماری دفع پروتئین راداردمدتی پیش دکترنرفته الان دوباره پیگیرشده تابیماریش شدیدشده وشغلش دریانوردیه بر روی کشتی کارمیکنه ایاشغلش بر روی بیماریش تاثیر میزاره؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( 1 ماه پیش)
      سلام خیر
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( 1 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام ببخشید من دفع پروتعین دارم چه دارویی مصرف کنم چون بدنم خیلی ضعیف شده لاغرشدم لطفاً راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۱۱ فروردین ۰( 1 ماه پیش)
      سلام تجویز دارو از طریق سایت امکانپذیر نیست
  • تصویر کاربر رحمان جمعه ۸ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام.من هر چندوقت یکبار جوش های بسیار بزرگ در ماحیه ی صورت و گردن میزنم .الان یک جوش کنار بینیم زده که باعث بسته شدن و ملتهب شدن چشمم شده شبیهه دندونی که آبسه میکنه.
    آیا ممکنه از علائم دفع پروتئین باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۸ اسفند ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام بعید است
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    بعدش که رفتم دکتر ازمایش گرفت گفت بدنت پروتئین دفع میکنه میکروب جذب میکنه.
    این مشکلو چند وقته دارم
    چند روز پیش هم تب و لرز شدید میکردم پشت سره هم مثلا تو روز یکی دوبار
    الان که گفته پروتئین دفع میکنه و میکروب جذب میکنه
    چجوریه؟؟ خیلی خطرناکه؟ میشه راهنمایی کنید خطرش چقده ؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۹ بهمن ۹۹( 3 ماه پیش)
      سلام لطفا برای ویزیت آنلاین اقدام کنید
  • تصویر کاربر روزبه جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    آ
    سلام
    من آزمایش دادم دکتر دید میگه داخل ادرارت پروتئن هست به متخصص داخلی مراجعه کن.
    کلیه من سنگسازه
    ویکماه پیش مشکل سنگ داشتم .ممنون میشم راهنمایی بفرمایید چکار بایستی انجام بدهم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام لطفا از طریق لینک مشاوره آنلاین موجود در سایت برای ویزیت اقدام کنید
  • تصویر کاربر نرگس جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام من آزمایش ادرار ۲۴ ساعته انجام دادم توی آزمایش دفع پروتئین ادرار+۱ بود.میخواستم قبل مراجعه به پزشک بدونم که این مقدار عادیه یا خطرناک .
    ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۶ دی ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام زیاد نیست اما بهتر است پیگیری شود
  • تصویر کاربر جواد شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام.پسرم ۱۹ سالشه ج ازمایش دفع پروتئین۲۴ ساعتش شده ۲۲۴ ج سونوگرافی کلیه هاش سالمه .ممنون میشم بفرمایید ایا مشکلی داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۱۳ دی ۹۹( 4 ماه پیش)
      سلام میزان دفع پروتئین بیشتر از حد نرمال است
درحال دریافت اطلاعات
مقالات پیشنهادی

آدرس مطب

تهران – جنب بیمارستان آتیه – ساختمان پزشکان آتیه – طبقه ۴

شماره تماس

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پرسش از دکتر