زگیل تناسلی مردان

فهرست مطالب

زگیل تناسلی مردان (genital warts in men) توده های کوچک و نرمی در ناحیه دستگاه تناسلی هستند که در اثر انواع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شوند. این نوع زگیل از طریق تماس پوستی نزدیک از فردی به فرد دیگر منتقل می شود و از جمله شایع ترین عفونت های مقاربتی به حساب می آیند.

زگیل های دستگاه تناسلی (که به آن کندیلوماتا آکومیناتا نیز گفته می شود) هم در مردان و هم در زنان شایع است و بیشتر در سنین ۱۵ تا ۲۸ سال رایج است.

زگیل های دستگاه تناسلی به مرور زمان و به خودی خود از بین می روند ولی ممکن است ماه ها یا گاها حتی سال ها طول بکشد. بیشتر افراد ترجیح می دهند از روش های درمانی موجود برای از بین بردن زگیل های تناسلی که قابل رویت هستند، استفاده کنند.

علائم زگیل تناسلی چیست؟

زگیل های تناسلی مردان، برجستگی های کوچک و نرمی هستند که به رنگ پوست، سفید و یا خاکستری هستند و در ناحیه دستگاه تناسلی ظاهر می شوند. این زگیل ها می توانند اندازه های مختلفی داشته باشند و به صورت تکی یا چند عددی و به طور خوشه ای بر روی بدن ظاهر شوند. وقتی چندین زگیل بهم متصل می شوند و یا به صورت خوشه ای درمی آیند، گاها شبیه به گل کلم می شوند.

زگیل ها را می توان در هر قسمت از ناحیه دستگاه تناسلی زن یا مرد، از جمله مهبل، دیواره های واژن، گردن رحم، آلت تناسلی مرد، بیضه ها، و پوست بین دستگاه تناسلی و مقعد مشاهده کرد. 

این درد ممکن است با مقاربت یا تماس جنسی بیشتر شود. در برخی موارد ممکن است زگیل ها بعد از برقراری رابطه جنسی خونریزی کنند.

زگیل مقعدی گودگان

چرا به زگیل تناسلی مبتلا می شویم؟

⬅ زگیل تناسلی مردان در اثر عفونت با نوع خاصی از ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ایجاد می شوند.

⬅ این ویروس از طریق رابطه جنسی یا تماس پوستی نزدیک با فردی که آلوده است منتقل می شود. 

⬅ ممکن است به طور همزمان به چندین نوع مختلف از ویروس پاپیلومای انسانی آلوده شوید.

⬅ ویروس پاپیلومای انسانی می تواند از طریق پارگی های کوچک پوست (میکرو سایش های پوست) دستگاه تناسلی یا تماس با ترشحات دستگاه تناسلی آلوده، منتقل شود.

⬅ استفاده از کاندوم به صورت صد در صد از انتقال ویروس پاپیلومای انسانی جلوگیری نمی کند؛ چرا که لزوما تمام پوست آلوده را پوشش نمی دهد.

⬅ بیشتر افراد آلوده به ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، هیچ علائم قابل تشخیصی ندارند و حتی ممکن است از ابتلا به این ویروس اطلاع نداشته باشند. بنابراین آنها می توانند بدون اینکه حتی متوجه شوند این ویروس را انتقال دهند. کسانی که زگیل های تناسلی قابل رویتی دارند، حتی ممکن است ندانند که چه زمانی به این ویروس آلوده شده اند، چرا که علائم آلوده شدن به این ویروس بلافاصله پس از آلودگی بروز پیدا نمی کند.

از چه طریق به ویروس پاپیلومای انسانی مبتلا می شوید؟

عفونت ویروسی پاپیلومای انسانی در دنیا بسیار رایج است و به احتمال زیاد افرادی که از نظر جنسی فعال هستند، در دوره ای از زندگی خود به یک نوع از این ویروس آلوده می شوند.

اگر شرکای جنسی متعددی داشته باشید، روابط جنسی پر خطر و محافظت نشده ای داشته باشید و یا دچار دیگر بیماری های دستگاه تناسلی باشید، ممکن است خطر ابتلا به عفونت ویروسی پاپیلومای انسانی در شما افزایش یابد.

درمان زودانزالی با داپوکستین

همچنین به نظر می رسد که برقراری رابطه ی جنسی بلافاصله پس از اپیلاسیون، بخشی یا تمام موهای شرمگاهی می تواند خطر ابتلا به زگیل های تناسلی را افزایش دهد. این مساله به این دلیل است که پوست در اثر اپیلاسیون یا تراشیده شدن، دچار پارگی های ریزی می شود که این پارگی ها، راه ورود و انتقال این ویروس را تسهیل می کند.

به نظر می رسد که اپیلاسیون کردن با موم به روش برزیلی (به طوری که موهای ناحیه ی شرمگاهی به طور کامل حذف می شود) نسبت به اپیلاسیون به روش بیکینی (به طوری که فقط موهای خارج از لباس زیر حذف می شوند) می تواند شما را بیشتر در معرض ابتلا به این ویروس قرار دهد، چرا که در روش برزیلی پوست بیشتری دچار آسیب می شود و درگیر است.

آیا ویروس پاپیلومای انسانی خطر ابتلا به سرطان را در پی دارد؟

بیش از ۴۰ نوع مختلف ویروس پاپیلومای انسانی وجود دارد که می تواند ناحیه تناسلی را آلوده کند و این ویروس ها در جامعه بسیار شایع هستند.

انواع ویروس های پاپیلومای انسانی که باعث ایجاد زگیل های تناسلی (آنوژنیتال) می شوند، معمولا با انواع مختلفی که می توانند منجر به ایجاد سرطان های دستگاه تناسلی یا سرطان حفره حلق (پشت گلو) در مردان و زنان شوند، متفاوت است.

به انواع ویروس پاپیلومای انسانی که به سرطان ها مرتبط هستند، ژنوتیپ های پرخطر گفته می شود، در حالی که انواع ایجاد کننده زگیل تناسلی، از نوع ژنوتیپ های کم خطر است.

خطر ابتلا به زگیل تناسلی

عفونت های مداوم با نوع ویروس پاپیلومای انسانی پر خطر می تواند منجر به ایجاد ناهنجاری های سلولی شود که در نهایت ممکن است به سرطان ختم شود. ویروس نوع شانزدهم شایع ترین علت سرطان های فرج (بخش بیرونی دستگاه تناسلی زنان)، واژن، آلت تناسلی مرد و پوست اطراف مقعد است.

زنان مبتلا به انواع ویروس پاپیلومای انسانی پر خطر ممکن است نیاز به انجام مکرر آزمایش غربالگری سرطان دهانه رحم داشته باشند.

زنان مبتلا به زگیل تناسلی معمولا به آزمایش غربالگری مکرر احتیاج ندارند، مگر اینکه به نوع پر خطر ویروس پاپیلومای انسانی نیز آلوده شده باشند.

زگیل های تناسلی چگونه تشخیص داده می شوند؟

معمولا با بررسی ناحیه ی آسیب دیده می توان زگیل های تناسلی مردان را تشخیص داد. در طول معاینه، پزشک متخصص ارولوژی ممکن است محلول ضعیف اسید استیک (سرکه) را روی توده ها قرار دهد.

اگر این توده ها زگیل باشند، با انجام این کار رنگ آنها سفید می شود. در برخی از موارد، زنان مبتلا به زگیل های تناسلی ممکن است برای آزمایشات بیشتر و یا درمان به یک متخصص بهداشت جنسی، درماتولوژیست (متخصص پوست) یا متخصص زنان (متخصص بیماری های دستگاه تناسلی زنان) ارجاع داده شوند.

در صورت وجود زگیل در دهانه رحم، پزشک ممکن است کولپوسکوپی را توصیه کند. این آزمایش شامل بررسی دهانه رحم با استفاده از کولپوسکوپ است که منطقه ی مورد بررسی را بزرگ ترنمایش می دهد و امکان بررسی دقیق تر را فراهم می کند.

برای تشخیص زگیل های تناسلی معمولا نیازی به بیوپسی (نمونه برداری میکروسکپی نمونه کوچکی از زگیل های مشکوک گرفته می شود و با استفاده از میکروسکوپ مورد بررسی قرار می گیرند) نیست.

با این وجود، ممکن است انجام بیوپسی در موارد ذکر شده در زیر توصیه شود:

  • در صورتی که ظاهر زگیل غیر معمولی باشد.
  • ظاهر شدن زگیل های جدید در افراد مسن
  • زمانی که زگیل های تناسلی به درمان، پاسخ ندهند.

درمان زگیل تناسلی خفیف در مردان

آیا درمان قطعی برای زگیل های تناسلی وجود دارد؟

زگیل های تناسلی گاهی به خودی خود و بدون درمان بهبود می یابند و عفونت ویروسی پاپیلومای انسانی سرانجام به وسیله ی سیستم ایمنی بدن پاک سازی می شود. با این حال، ممکن است چندین سال طول بکشد تا این زگیل ها به طور خود به خود از بین بروند، بنابراین بسیاری از افراد به دلائل زیبایی، ترجیح می دهند که زگیل های تناسلی را تحت درمان قرار دهند. درمان همچنین می تواند علائم خارش و ناراحتی را کاهش دهد.

درمان های فعلی می توانند زگیل های قابل رویت را از بین ببرند، ولی هنوز درمان قطعی برای از بین بردن عفونت ویرویس پاپیلومای انسانی وجود ندارد. پزشک شما ممکن است برای درمان زگیل ها، استفاده از داروهای موضعی را توصیه کند. او همچنین ممکن است برای از بین بردن زگیل ها روش فریز کردن (انجماد) زگیل و یا جراحی را پیشنهاد دهد.

با در نظر گرفتن وسعت و اندازه زگیل ها، محل قرار گرفتن آنها و ترجیح شما، می توان بهترین گزینه ی درمانی را برای درمان زگیل تناسلی مردان انتخاب کرد.

به خاطر داشته باشید که ممکن است زگیل های تناسلی پس از درمان، دوباره عود کنند؛ چرا که هنوز به عفونت ویروس پاپیلومای انسانی، آلوده هستید. اگر این اتفاق بیافتد (معمولا در سه ماه ی اول پس از درمان اتفاق می افتد)، ممکن است لازم باشد دوباره تحت معالجه قرار بگیرید.

درمان زگیل تناسلی مردان با دارو

✅ کرم ایمیکویمود imiquimod

کرم ایمیکویمود imiquimod (با نام تجاری Aldara، Aldiq) برای درمان زگیل های دستگاه تناسلی خارجی و زگیل های دستگاه تناسلی استفاده می شود. مکانیزم این کرم به گونه ای است که پاسخ سیستم ایمنی بدن به ویروس پاپیلومای انسانی را افزایش می دهد. روش به کار گیری این کرم بسیار ساده است و خود شما می توانید به سادگی از آن استفاده کنید.

از این کرم در هنگام خواب، استفاده کنید و آن را پس از ۶ الی ۱۰ ساعت بشویید. از این کرم برای سه شب در هفته (یک روز در میان) و به مدت ۱۶ هفته استفاده کنید تا زگیل ها از بین بروند و دوره ی درمان کامل شود. ممکن است کرم ایمیکویمود برای افراد مبتلا به درماتیت یا اگزما مناسب نباشد و نباید از آن در دوران بارداری یا شیردهی استفاده کرد.

در حین استفاده از این کرم از برقرار کردن هر گونه تماس جنسی خودداری کنید. این کرم می تواند کاندوم و یا هر حائل دیگری را ضعیف کند، بنابراین در صورت داشتن رابطه جنسی ممکن است لازم باشد از دیگر روش های پیشگیری از بارداری استفاده کنید. عوارض جانبی احتمالی کرم ایمیکویمود شامل قرمزی، تورم و تحریک پوست است.

آیا بعد از درمان زگیل تناسلی می توان رابطه داشت؟

✅داروی پودوفیلوتوکسین

روش دیگر، استفاده از دارویی به نام پودوفیلوتوکسین است که می توان آن را برای درمان زگیل های آنوژنیتال (زگیل های آنوژنیتال خارج از دستگاه تناسلی) مورد استفاده قرار داد.

این دارو به صورت کرم و یا محلول موضعی (با نام تجاری کرم/ محلول وارتک Wartec) وجود دارد و می توان آن را به صورت مستقیم بر روی زگیل ها مالید. از این دارو برای سه روز در هفته (یک روز در میان) و حداکثر ۴ الی ۵ هفته می توان استفاده کرد. بهتر است از این محلول بر روی پوست و زگیل های خارجی استفاده شود.

با این حال می توان از این کرم برای زگیل های اطراف مقعد، زیر پوست ختنه گاه در مردان و اطراف دهانه واژن در زنان استفاده کرد. داروی پودوفیلوتوکسین برای زگیل های داخل واژن یا دهانه رحم در زنان مناسب نیست.

این دارو نباید توسط زنان باردار یا شیرده مورد استفاده قرار گیرد. در حین استفاده از داروی پودوفیلوتوکسین باید از ایجاد رابطه جنسی اجتناب کنید. عوارض جانبی استفاده از این دارو می تواند شامل قرمزی، سوزش، خارش و تحریک پوست باشد. در استفاده از تمام داروهای موضعی برای درمان زگیل های تناسلی دقت کنید که داروها را روی پوست سالم و طبیعی قرار ندهید، چرا که این داروهای موضعی باعث تحریک پوست سالم می شوند.

درمان زگیل های تناسلی با کرایوتراپی (سرما درمانی)

کرایوتراپی یا سرما درمانی، نوعی روش درمانی است که در آن با اعمال نیتروژن مایع بر روی زگیل ها باعث یخ زدگی و از بین رفتن زگیل ها می شوند. استفاده از روش سرما درمانی ممکن است برای زگیل هایی که به درمان با داروهای موضعی پاسخ نمی دهند، توصیه شود.

کرایوتراپی روش درمانی انتخابی در رفع زگیل های تناسلی است که علاوه بر بهترین نتایج درمانی، کمترین میزان عود را دارد. این روش به صورت سرپایی در مطب قابل انجام است و نیازی به بیهوشی و یا جراحی ندارد.

سرما درمانی ممکن است یک بار در هفته و یا هر دو هفته یک بار انجام شود تا زگیل از بین برود. این رویه ممکن است دردناک باشد، بنابراین پزشک ممکن است برای تسکین درد شما از یک داروی مسکن مانند پاراستامول در قبل و یا بعد از عمل استفاده کند.

پس از سرما درمانی، گاهی تاول ایجاد می شود. تاول را لمس نکنید و از ترکاندن آن جدا خودداری کنید. این تاول ها پس از چند روز به خودی خود بهبود می یابند.

اگر زگیل خیلی بزرگ باشد، با عمل جراحی و یا با استفاده از لیزر فرسایشی و یا الکترو سرجری (نوعی جراحی الکتریکی که در آن از جریان الکتریکی برای از بین بردن زگیل استفاده می شود) می توان زگیل های دستگاه تناسلی را حذف کرد. این روش ها معمولا تحت بیهوشی عمومی انجام می شوند.

همچنین این روش بیشتر برای افرادی که ناحیه ی وسیعی از پوست آنها درگیر زگیل است، به کار برده می شود. برخی از زگیل ها نیز ممکن است با بی حسی موضعی و با جراحی سرپایی برداشته شوند.

زگیل تناسلی در دوران بارداری و زایمان

در صورت ابتلا به ویروس پاپیلومای خاموش، در برخی از موارد ممکن است که بارداری باعث بروز زگیل های دستگاه تناسلی شود و یا عفونت فعال را وخیم تر کند، به این معنی که رشد زگیل ها سریع تر از حد معمول می شود. در اغلب موارد، این زگیل ها پس از تولد نوزاد به طور خود به خود از بین می روند.

اما اگر در دوران بارداری نیاز به درمان داشته باشید، معمولا از رویه ی سرما درمانی و یا جراحی استفاده می شود، و از استفاده کردن و تجویز داروهای موضعی پرهیز می گردد. برخی از زنان مبتلا به زگیل تناسلی نگران انتقال ویروس به کودک در هنگام زایمان طبیعی هستند.

ولی انتقال ویروس پاپیلومای انسانی به کودک در حین تولد، پدیده ای بسیار نادر است. اگر در دوران بارداری خود زگیل دستگاه تناسلی داشتید، حتما از پزشک، متخصص زنان و زایمان و یا مامای خود مشاوره بگیرید. گاهی شاید نیاز باشد که به جای زایمان طبیعی از سزارین استفاده شود.

درمان زگیل تناسلی در بارداری

واکسن زگیل تناسلی

واکسن های زگیل تناسلی می توانند فرد را در برابر برخی از انواع ویروس های پاپیلومای انسانی که می توانند باعث بروز زگیل های دستگاه تناسلی و یا سرطان دهانه رحم شوند، ایمن سازی کنند.

گارداسیل از بدن فرد در برابر ابتلا به ویروس های پاپیلوم انسانی نوع ۶، ۱۸، ۱۶، و ۱۱ محافظت می کند،  بنابراین می تواند از ابتلا به زگیل های تناسلی و همچنین سرطان دهانه رحم جلوگیری کند. از اوایل سال ۲۰۱۸ یک واکسن ۹ ظرفیتی جدید (گارداسیل ۹) در دسترس بوده است که از بدن فرد در برابر ابتلا به ۹ نوع مختلف ویروس پاپیلومای انسانی محافظت می کند.

در صورتی که در گذشته با گارداسیل قدیمی واکسینه شده اید، باز هم می توانید از این واکسن استفاده کنید، ولی پیش از اقدام به انجام این کار حتما با پزشک خود مشورت کنید. واکسیناسیون ویروس پاپیلومای انسانی با گارداسیل ۹ (از سال ۲۰۱۸) به عنوان بخشی از برنامه ی ایمن سازی ملی برای همه نوجوانان از سن ۱۲ الی ۱۳ ساله توصیه شده است.

در حال حاضر بسیاری از کشورها طی برنامه ای هماهنگ، به طور رایگان تمامی دختران و پسران پایه ی هفتم و هشتم را به طور رایگان با گارداسیل ۹ واکسینه می کنند. لازم به یادآوری است که هیچ یک از واکسن های موجود، بدن فرد را از ابتلا به انواع ویروس پاپیلومای انسانی مرتبط با سرطان دهانه رحم محافظت نمی کنند.

 بنابراین حتی اگر واکسینه هم شده باشید، باز هم باید آزمایش غربالگری سرطان دهانه رحم را انجام دهید. آزمایش های ویروس پاپیلومای انسانی جایگزین تست پاپ اسمیر شده اند و به عنوان آزمایش های اولیه غربالگری سرطان دهانه رحم انجام می شوند. این آزمایش ها وجود عفونت ویروسی پاپیلومای انسانی با انواع پر خطر در دهانه رحم و تغییرات سلولی در دهانه رحم را در صورت نیاز مورد بررسی قرار می دهند.

چگونه از ابتلا به زگیل دستگاه تناسلی محافظت کنیم؟

با داشتن یک رابطه جنسی ایمن و با استفاده از کاندوم می توانید خطر ابتلا به زگیل های دستگاه تناسلی را برای خود کاهش دهید و از دیگران در برابر ابتلا به عفونت محافظت کنید (استفاده از کاندوم می تواند تا حدی از ابتلا به این ویروس جلوگیری کند ولی این حفاظت به صورت صد در صدی و کامل نیست، چرا که کاندوم تمام پوست آلوده را پوشش نمی دهد).

به یاد داشته باشید، واکسیناسیون به طور کامل از ابتلا به انواع ویروس های پاپیلوم انسانی که باعث بروز زگیل های دستگاه تناسلی می شوند جلوگیری و محافظت نمی کند، و استفاده از کاندوم بیشتر در جلوگیری از انتقال عفونت های دستگاه تناسلی مفید است.

اگر از وکس یا ژیلت برای اپیلاسیون موهای شرمگاهی استفاده می کنید، حداقل یک روز برای ایجاد رابطه ی جنسی صبر کنید. با صبر کردن، پوست شما دوباره ترمیم می شود و خطر ابتلا به عفونت در شما کاهش می یابد. اگر پوست شما تحریک شده است، قبل از برقراری رابطه ی جنسی صبر کنید تا به حالت طبیعی برسد.

برای دیدن گالری عکس زگیل تناسلی بر روی لینک زیر کلیک کنید:
اشتراک گذاری در telegram
اشتراک گذاری در whatsapp
اشتراک گذاری در facebook
اشتراک گذاری در email

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید. (فرمت های مجاز شامل png, gif و jpg می باشد و حداکثر حجم هر تصویر ۸ مگابایت است.)
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 2 ماه پیش) تعداد بازدید: 11 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .مرد ۳۹ ساله هستم (تیپ6و۵۱ زگیل داشتم)۲۶ ماه میشه عود نداشتم نزدیک ۲ ساله ازدواج کردم و قبل ازدواج همسرم واکسن زد.(31ساله)ایشون هم هر سال تست hpvو پاپ دادن و هر دو منفی بودن و فیزیک زگیل هم تا الان نداشتن(تست امسال رو هفته پیش انجام دادن) .لازم به ذکر است که ۴ ماه میشه رابطه محافظت نشده داریم.دوتا سوال داشتم از حضورتون:۱-ایا این منفی بودن تست ایشون نشاندهنده اینه که قطعا ایشون مبتلا نیست و با توجه به قدرت انتقال بالای ویروس یعنی احتمال داره منم منفی شدم که خانم از نظر ازمایش مبتلا نیستن و بهشون منتقل نشده۲-ایا ایشون کماکان باید هر ساله تست پاپ اسمیر و hpvرو بدن یا همون پاپ اسمیر کفایت میکنه.-دکتر چقدر احتمال میدید هر دو سالم باشیم از نظر این بیماری.همسرم الان دو ماهه باردارن
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۳۰ شهریور ۹۹( 2 ماه پیش)
      سلام ایشان مبتلا نیستند بهتر است تست HPV و پاپ اسمیر با هم داده شود
درحال دریافت اطلاعات
مقالات پیشنهادی

آدرس مطب

کارگر شمالی، روبروی مرکز قلب تهران، خیابان دانش ثانی،. مجتمع تخصص درمان، طبقه اول، واحد ۸

شماره تماس

۰۲۱-۲۲۷۹۲۶۲۴ ۰۲۱-۲۲۷۹۲۴۸۱

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

پرسش از دکتر