واریکوسل زمانی رخ می دهد که رگ های درون کیسه بیضه بر اثر تجمع خون بزرگ شده باشند. به عبارت دیگر، واریکوسل همان واریس بیضه است و زمانی تشکیل می شود که رگ های کیسه بیضه قادر به برگرداندن، خون فاقد اکسیژن به قلب نباشند. درمان این عارضه تا به امروز فقط جراحی بوده اما ببینم امروزه آیا درمان واریکوسل بدون جراحی امکان پذیر است؟
بسیاری از انواع واریکوسل، بدون علامت هستند، یعنی بیماران هیچ گونه درد یا ناراحتی را تجربه نمی کنند. همانطور که می دانید دمای بدن در کیسه بیضه حدوداً 5 درجه کمتر از دمای طبیعی بدن می باشد. این دمای پایین برای ادامه تولید اسپرم های با کیفیت، ضروری است.
اما در بیمارانی که دچار واریکوسل شده اند، خون انباشته شده موجب بیش از حد گرم شدن بیضه ها می شود و در نهایت منجر به تعداد اسپرم کمتر و کاهش کیفیت اسپرم می شود. بنابراین، بیماران مبتلا به واریکوسل ممکن است مشکلات باروری را تجربه کنند. واریکوسل، مشکل شایعی است و تخمین زده می شود که از هر 100 مرد، 15 نفر تا حدی در زندگی خود واریکوسل را تجربه می کنند.
همه چیز پیرامون جراحی واریکوسل به روش بسته و سرپایی از زبان دکتر ناطق متخصص اورلوژی:
چگونه می توان واریکوسل ها را درمان کرد؟
بیمارانی که هیچ گونه علائمی ندارند، نیازی به درمان واریکوسل ندارند. گرچه، در صورت تجربه ی درد، ناباروری، رشد آهسته بیضه سمت چپ نسبت به بیضه سمت راست یا گزارش آنالیز مایع منی غیر طبیعی، باید در مورد گزینه های درمانی با پزشک خود مشورت کنید. هیچ دارو یا درمان دارویی خوراکی برای واریکوسل وجود ندارد.
مسکن ها، ممکن است موجب تسکین موقتی شوند، اما در نهایت شما به یک درمان دائمی نیاز دارید. واریکوسلکتومی، یک روش جراحی لاپاراسکوپی است که این رگ های بزرگ شده را خارج می کند و به بازیابی گردش خون در اندام های تناسلی مردانه کمک می کند. گرچه، این روش نیز مانند هر روش جراحی دیگری، عوارض اندکی می تواند داشته باشد که شامل عفونت، خونریزی، کبودی، آسیب های بعدی و غیره می شود.
درمان واریکوسل بدون جراحی
آمبولیزاسیون واریکوسل، یک روش درمانی جایگزین برای جراحی واریکوسل است. این روش، یک عمل کم تهاجمی است که توسط متخصص اورولوژی انجام می شود. در روش میکروسکوپیک با مسدود کردن رگ های آسیب دیده عمل می کند و در نهایت موجب کوچک شدن و از بین رفتن رگ های واریکوسل می شود. ناحیه درگیر شده با استفاده از بی حسی موضعی، بی حس می شود.
متخصص اورولوژی برای وارد کردن کاتتر، برش کوچکی درون کاتتر ایجاد می کند. این کاتتر، به دستگاه اشعه ی ایکس متصل شده است که پزشک از طریق آن درون بدن را نگاه می کند و رگ های آسیب دیده را در ناحیه مورد نظر شناسایی می کند. زمانی که پزشک بتواند محل دقیق واریکوسل را شناسایی کند، از ماده حاجب رنگی برای روشن کردن رگ آسیب دیده استفاده می کند. سپس پزشک با کمک ماده حاجب دقیقتر می تواند رگ آسیب دیده را بررسی کند و از یک ماده ی امبولی برای بستن دائمی واریکوسل ها استفاده می کند.
این رگ های بسته شده خود به خود جذب بدن می شوند و بدن، خون را به طرف رگ های سالم مجاور هدایت می کند. میزان موفقیت روش میکروسکوپیک 90% است و احتمال وقوع مجدد آن ناچیز است. این عمل هیچ گونه عوارض جانبی ندارد و دوره نقاهت کوتاهی دارد و در کل، یک روش درمانی ایمن است.
میکروسکوپیک، جنبه های مثبت زیادی دارد، زیرا بیماران نیازی به بیهوشی عمومی ندارند و هیچ اثر زخمی به جا نمی ماند. در اکثر موارد، بیماران در همان روز عمل می توانند به خانه برگردند و نیازی به بستری شدن نیست. مزیت روش میکروسکوپیک این است که نیازی نیست فعالیت های فیزیکی خود را متوقف کنید. شما می توانید دو هفته بعد از عمل، تمرینات ورزشی و فعالیت های جنسی خود را از سر بگیرید.
دکتر شهریار ناطق متخصص اورولوژی در تهران