تنگی مجرا و بی اختیاری ادراری - پرسش 560

• ع شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 5 سال پیش) تعداد بازدید: 301 تنگی مجرا
  با سلام و وقت بخیر
  مبتلا به مثانه نوروژنیک هستم. یک ماه اخیر بعلت عدم عبور سوند به راحتی از مجرا و دو تا سنگ مثانه تحت عمل دیلاتاسیون مجرا و سنگ شکنی درون اندامی قرار گرفتم. جنس سنگها هم بدین شرح است: (65 درصد اسید اوریک, 25 درصد کلسیم فسفات و 10 درصد کلسیم اگزالات)-- از هفته دوم عمل, مجددا علایم تنگی مجرا را دارم, هر چند که از ژل لیدوکائین استفاده میکنم ولی در هنگام عبور سوند از مجرا احساس میکنم مانعی در سر راه سوند قرار گرفته و از اون مانع به سختی عبور میکنه و سپس وارد مثانه میشه و همچنین نسبت به خروج سوند از مجرا مقاوم است و احساس انقباض در خروجی مجرا دارم. الان هم 4 روزه بی اختیاری ادراری دارم هرچند که روزی 8-10 مرتبه CIC انجام میدم و دوز مصرفی اکسی بوتینین را زیاد کرده ام ولی کنترل مثانه ام را از دست داده ام و بدون اینکه خودم متوجه بشم ادرار ترشح میشه و بعد از ترشح شدن احساس فشار و التهاب در مثانه میکنم.فقط روزها این مشکل رو دارم. در ضمن تب هم ندارم.
  با توجه به شرایطی که خدمت تون عرض کردم آیا امکان عمل مجدد اصلاح تنگی مجرا هست؟
  با توجه به علایم ذکر شده آیا امکان مجدد تشکیل سنگ هست؟
  آیا قرص پتاسیم سیترات میتونه اثر اکسی بوتینین رو خنثی کنه؟
  چه توصیه کلی برای حل این مشکل می فرمایید؟
  1. دکتر شهریار ناطق شنبه ۲۴ آذر ۹۷( 5 سال پیش)
     سلام،امكان عود تنگي مجرا وجود دارد اما نه در اين فاصله زماني كوتاه
     قرص سيترات پتاسيم به حل كردن سنگهاي كلسيم اگزالات كمك كرده اما مانع اثر اكسي بوتينين نميشود
     براي قضاوت و درمان بهتر،به مطب مراجعه كنيد