عفونت مزمن مثانه - پرسش 1819

• آنیتا یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 751 مثانه
  با سلام و روزبخیر
  مبتلا به مثانه نوروژنیک هستم و در طی شبانه روز 6 بار CIC انجام میدهم و مایعات هم به اندازه کافی مصرف میکنم. در طی چند ماه اخیر دچار عفونت مزمن مثانه و مقاوم به درمان شده ام و تعداد باکتری ها به شدت افزایش یافته و هر یک ماه دچار تب با درجه 40 همراه با علایم شدید ادراری میشوم.
  انواع آنتی بیوتیک ها را مصرف کرده ام ولی متاسفانه بعد از 2 هفته پروسه درمان, علایم ادراری مجددا عود میکند.
  حتی آنتی بیوتیک طولانی مدت هم تجویز شده بود که متاسفانه این نوع درمان هم جواب نداد. اخیرا بعلت تبی که داشتم 3 بسته پودر فسفومایسین + محلول (1 لیتر سرم نرمال سالین + 6 عدد جنتامایسین) برام تجویز شد و این محلول را 2 هفته هر شب 30 سی سی از طریق سوند به داخل مثانه تزریق میکردم. (چون به جنتامایسین آلرژی دارم برای همین تزریق آن بدین صورت تجویز شده است) با این وجود, جدیدا کشت ادرار داده ام. باکتری E.coli قبل تزریق محلول, 12 میلیون بود ولی الان 20 میلیون هست و به جنتامایسین, کوتریموکسازول و افلوکساسین حساس هست.
  در ضمن الان التهاب مثانه و سوزش هم دارم و در طی روز چندین بار چرک از مجرای ادرار خارج میشود. جواب سونوگرافی هم نرمال است.
  آقای دکتر چند تا سوال داشتم خدمت تون :
  1- آیا این امکان هست که جنتامایسین را بدون اینکه با سرم ترکیب کنم, به تنهایی و بدون سرم, هر شب 6 عدد جنتامایسین 40mg را از طریق سوند به داخل مثانه تزریق کنم؟ آیا این روش نسبت به روش قبلی میتونه اثربخشی مناسب داشته باشه؟
  2- یا اینکه این امکان هست که جنتاماسین و یا هر آنتی بیوتیک دیگر, از طریق سیستوسکوپی و با سوزن به جدار عضلات مثانه تزریق شود تا در مثانه ماندگاری بیشتری داشته باشد؟
  3- باید چیکار کنم که بعد از دو سه هفته دیگه تب نکنم؟ آیا مکمل های گیاهی میتونند تا حدی عفونت را کنترل کنند. چه مکمل گیاهی و با چه دوزی؟
  1. دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 4 سال پیش)
     سلام،جنتا را میتوانید مستقیما داخل مثانه تزریق کنید اما داخل عضلات خیر
     عصاره کرن بری برای شستشوی مثانه مفید است