اگر ختنه نکنیم چه می شود؟

به بریدن بخشی از پیش پوست آلت تناسلی مردان، ختنه می گویند. در این مقاله به بررسی روش های انجام خنته نوزاد می پردازیم و مزایا و معایب خنته کردن را بیان می کنیم.

ختنه یکی از قدیمی ترین اعمال جراحی برای بشر می باشد. جالب است بدانید که ختنه مربوط به حدود پانزده هزار سال قبل بوده و در اجساد مومیایی نیز دیده شده است.

ختنه ی نوزادی دارای مزایا و معایب متعددی می باشد. از مزایای ختنه می توان به کاهش میزان عفونت، جلوگیری از سرطان آلت، کاهش میزان بیماری های مقاربتی و ایدز اشاره کرد.

از بین مزایای گفته شده مهمترین مورد، جلوگیری از عفونت ادراری می باشد، چرا که کلیه کودکان به عفونت خیلی حساس بوده و ممکن است اسکار بر روی آن به جای بماند و این اسکار عوارض زیادی از جمله فشارخون دارد.

در حقیقت میزان شیوع عفونت ادراری و باکتریمی (وجود باکتری در خون) به طور مشخص و حدود ۲۰ برابر در پسران ختنه نشده بالاتر است.

ختنه

از سوی دیگر تنها سرطانی در دنیا که ١٠٠٪؜ قابل پیشگیری بوده سرطان آلت است، که صرفا با ختنه نوزادی قابل پیشگیری است. فاکتوری که در بروز این سرطان دخالت دارد، پاپیلوما ویروس تیپ ١٦ و ١٨ است. این ویروس در آلت ختنه نشده خیلی بیشتر از آلت ختنه شده، دیده میشود.
در یهودی ها، سرطان ناحیه تناسلی مردان وجود ندارد و در مسلمانان نیز این سرطان بسیار نادر است، چرا که در هر دو دین، ختنه امری رایج  است. در سمت مقابل در مسیحی ها و هندوها سرطان ناحیه تناسلی مردان، بسیار زیاد است و سومین سرطان شایع دستگاه تناسلی در مردان است.

با توجه به همین موضوع، اکادمی اطفال آمریکا ختنه را عملی مفید و دارای نتایج و مزایای متعدد از جمله کاهش میزان عفونت ادراری، جلوگیری از سرطان آلت و کاهش میزان بروز بیماری های مقاربتی و ایدز میداند.

بعضی از والدین تصور میکنند که بهتر است ختنه دیرتر و در سنین بالاتر انجام شود تا بچه قوی تر و بزرگتر باشد. اما باید به این نکته توجه کنند که ختنه نوزاد بهتر بوده، زیرا علاوه بر کاهش عفونت، باعث جلوگیری از سرطان می شود و هرچه سن بالاتر رود، اثر محافظتی از سرطان کاهش پیدا می کند.

بیضه نزول نکرده

از فواید دیگر ختنه نوزاد ، ترمیم عالی نسج در این سن است و احتمال عفونت ختنه در این سن بسیار ناچیز است. لذا بهترین زمان برای ختنه در دوران نوزادی و همزمان با افتادن بند ناف نوزاد میباشد. مهمترین عارضه ی ختنه، خونریزی است و بعد از آن عارضه عفونت محل ختنه می باشد.
ازدیگر عوارض ختنه نوزاد می توان به تنگی نوک مجرا (مه آ )اشاره کرد، که تا زمانی که کودک توالت رفتن را نیاموزد، خود را نشان نمی دهد. تنگی مه آ تقریبا همیشه اکتسابی بوده و به دنبال ختنه نوزاد اتفاق میافتد.

این تنگی به ندرت علائم انسدادی ایجاد کرده و هیچگاه در آن حدی نیست که سبب اثر سوء روی مثانه و کلیه ها (مانند ضخیم شدن دیواره مثانه و یا تورم و هیدرونفروز کلیه) شود.

نکته مهم برای پیشگیری از تنگی  نوک مجرا آن است که در یک هفته اول بعد از ختنه نوزاد ، پوشاک او را بیشتر تعویض کنیم، اطراف محل مه آ را با وازلین چرب کنیم و به نوزاد شیر بیشتری بدهیم تا ادرار رقیق شده و نوک مه آ را نسوزاند. عارضه های دیگر ختنه عبارتند از: التهاب مجرا، باز شدن زخم، پنیس(آلت)مخفی و ..

در چه کسانی ختنه انجام نمی شود؟

  • افراد با بیماری هیپوسپادیاس که در آنها سوراخ پیشابراه به جای نوک آلت در تنه آلت و یا زیر کلاهک قرار دارد.
  • افراد با آلت کوچک (کمتر از ۲٫۵ سانتی متر)
  • افراد با آلت پره دار(Webbed Penis)
  • افرادی که بیماری های خونی  با اختلالات انعقادی مثل هموفیلی دارند.

شایع ترین علل انجام ختنه

دلایل اجتماعی و بهبود بهداشت از مهم ترین علل ختنه هستند. عفونت ادراری، همراهی با جراحی های دیگر و …. از علل دیگر انجام ختنه می باشند.

روشهای مختلف ختنه نوزاد

۱️⃣ گذاشتن حلقه پلاستیکی ( Ring or Plastibell)

این روش، روش متداول ختنه نوزاد است. حلقه پلاستیکی را روی نوک آلت قرار می‌دهند و بر روی حلقه با نخ گره می‌زنند و ۵ تا ۱۰ روز آن را به همین حال نگاه می‌دارند. در نتیجه پوست بالای نخ سیاه می‌شود و با حلقه پلاستیکی می‌افتد. این روش را معمولاً قبل از چهار ماهگی بکار می‌برند.

۲️⃣ ختنه کردن با روش بریدن و دوختن پیش پوست

اگر ختنه در ماههای اول انجام نشود، پزشک بعد از شش ماهگی با روش بریدن و دوختن، ختنه را انجام می‌دهد. اگر از محل ختنه چند قطره خون خارج شود، مهم نیست ولی اگر خونریزی زیاد باشد باید هر چه زودتر به پزشک اطلاع داده شود تا از خونریزی جلوگیری نماید.در صورت مشاهده ترشحات سفید رنگ در محل ختنه نوزاد ، مادر باید محل را با آب و صابون بشوید و در معرض هوا قرار دهد.

روش سنتی شامل بریدن پوست و بانداژ محکم محل زخم است که گاهی در آن از بخیه نیز استفاده میشود. روش‌های جدیدتر با وسایلی مانند حلقه (پلاستی‌بل Plastibell) و با شیوع کمتر Mogen و Gomco انجام می‌شوند.

ختنه

روش استفاده از حلقه با توجه به آسانی و عوارض کمتر آن، بیشتر مورد استفاده قرار می گیرد. هم چنین بهتر است در این روش از بی‌حسی موضعی استفاده شود.

توصیه پزشک

با توجه به فواید ختنه در نوزادی توصیه می شود که والدین ختنه نوزاد خود را به علت ترس عقب نیندازند. قابل ذکر است که تنها سرطانی که کاملا قابل پیشگیری می باشد، سرطان آلت است و تنها روش پیشگیری از آن ختنه نوزاد است.

نکته ی قابل ذکر دیگر این است که اگر فرزند دچار چاقی مفرط است بهتر است از روش های جراحی به جای حلقه استفاده شود. والدین توجه داشته باشند که ختنه در سنین بالاتر علاوه بر عوارض ذکر شده، بار روانی نامناسب برای کودک خواهد داشت و خاطره ی بدی را برای کودک رقم خواهد زد.

دکتر شهریار ناطق جراح کلیه و متخصص ارولوژی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

5+
برای گرفتن نوبت دکتر شهریار ناطق با شماره ۰۹۱۲۹۷۲۷۷۸۰ ، ٨٨٣٦٧٣٥٣  تماس بگیرید یا از طریق صفحه نوبت دهی اینترنتی اقدام نمائید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر nima یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آفای دکتر
    من پسرم رو برای ختنه بردم، از حلقه پلاستیکی استفاده کردن. ولی این حلقه بعد از رسیدن به خونه از جاش در اومد.برگردوندیمش پیش دکتر که حالا ماجراها داره. اونجا دکتر گفت که باید بخیه بشه و شروع کرد به بخیه زدن. حتما لازم بوده ولی بخیه رو خیلی زیاد زدن، خیلی پسرم درد کشید و حتی هذیون میگفت و دکتر مجبور شد چند مرتبه بی حسی بزنه. میخوام بدونم آیا مشکلی برای پسرم پیش نمیاد؟ قصور پزشکی داشته؟ برم شکایت کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)
      سلام،جابجایی حلقه از عوارض ناخواسته است قصوری اتفاق نیافتده و شکایت شما به جایی نمیرسد
  • تصویر کاربر سالمیان یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    متاسفانه تمام سلولهای عصبی در پوست ختنه می باشد که سنت غلط قطع می کند لذت جنسی کم می شود زود انزالی زیاد می شود در نتیجه عصبیت جامعه واعتیاد بیشتر می شودوامار طلاق می توانید در کشورهای مختلف تحقیق کنید امیدوارم روزی به کاری که ترویج می کنید بیشتر تحقیق کنید چون متخصص هستید زودتر می توانید به جامعه خدمت کنید من خودم دنبال این هستم بدنم را به انگونه که خالقم درست کرده برگردانم در کشور ما حقوق بشر ونوزاد رعایت نمی شود
    Reastor forskin در you tub تحقیق می کنم
    اگر توانستید در این زمینه کمکم کنید هر هزینه ای که داشته باشد می پردازم وناراحتم که فرزندم را ختنه کردم که هم اکنون انگلستان مدرسه می رود
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 4 ماه پیش)
      سلام،ختنه به هیچ وجه باعث زود انزالی نمیشود اما در مورد نظر شما که ممکن است انگونه که در جامعه ما هم‌تبلیغ میشود ضرورت مطلق نداشته باشد موافقم
      انجمن اطفال امریکا میگوید انجام ختنه ۵۰/۵۰ است و‌انجمن ارولوژی امریکا میگوید بهتر است(نه حتما)که انجام شود
  • تصویر کاربر رادین شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    ایا ختنه و نوع ان روی زود ارضاعی شدن تاثیر دارد اگر دارد راحلی هست بفرمایید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 5 ماه پیش)
      سلام،تاثيري ندارد
  • تصویر کاربر آتنا شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام اول اینکه ایا ختنه کردن پسر در ماههای اول تولد باعث کوچک ماندن آلت تناسلی میشود یا نه و دوم اینکه پسر من آلت تناسلییش کوچک هست لطفا راهنمایی بفرمائید با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 5 ماه پیش)
      سلام،ختنه درست به هيچ وجه باعث كوتاهي الت نميشود
      در مورد تشخيص و درمان كوتاهي الت نياز به معاينه است
      لطفا" به مطب مراجعه كنيد
  • تصویر کاربر سلطان جمعه ۲۸ دی ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام خسته نباشیدباعرض پوزش من یک سوال دارم من یک جوان ۲۵ساله هستم که مرادرکودکی ختنه کردن موتاسفانه پوست التم دوباره درازشده من بایدچیکارکنم لطفاراهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۸ دی ۹۷( 6 ماه پیش)
      سلام،اگر اين پوست اضافه واقعا" بيش از حد نرمال باشد(كه دليلش كم برداشتن پوست حين ختنه اول است)بايد با يك جراحي سرپايي اصلاح شود
      مساله فوق درمان دارويي ندارد
  • تصویر کاربر غلام پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام . خودارضایی با الت تناسلی ختنه نشده مشکلی پیش رو دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۱۳ دی ۹۷( 6 ماه پیش)
      سلام،خير
  • تصویر کاربر امیرعلی چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام و احترام
    Cr من ۱.۹
    Bun ۲۶
    آیا امکان پایین آوردن این دو هست یا خیر.
    لطفا راهنمایی کنید چکار کنم‌
    حدودا ۳ سالی هست که دچار این مشکل شدم
    البته سیر آزمایشات صعودی بوده . از ۱.۶ شروع شده تا الان که ۱.۹
    البته رژیم غذایی ندارم. از گوشت زیاد استفاده میکنم. آیا دارویی وجود داره که بتونه پایین بیاره این دوتا را . سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۳۰ آبان ۹۷( 7 ماه پیش)
      سلام،نكته اول اينكه به هيچ وجه از گوشت قرمز استفاده نكنيد
      نكته بعدي اينكه بايد بررسي شويد دليل اين افزايش كراتينين چه چيزي هست
  • تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۱۱ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    همسر من بیضه ی سمت چپش درد می‌کنه.
    و آزمایش پروستات هم داده اما دکترشون گفتن ازمایششون مشکلی نداشته.
    میخواستم بدونم مشکلش چیه و به چه پزشکی مراجعه کنیم.
    این نکته رو هم بگم که ایشون سمت چپ بدنش هنگام عصبانیت درد میگیره.آیا به این علت بیضه شون دچار درد میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۹ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش)
      سلام،از بيضه ها تصوير برداري(سونوگرافي)داريد؟
    2. تصویر کاربر سحر سه شنبه ۹ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش)
      خیر فقط آزمایش پروستات انجام شده.
      باید سونوگرافی شه؟
    3. تصویر کاربر سحر سه شنبه ۹ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش)
      خیر فقط آزمایش پروستات انجام شده.
      باید سونوگرافی شه؟
    4. تصویر کاربر سحر سه شنبه ۹ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش)
      خیر فقط آزمایش پروستات انجام شده.
      باید سونوگرافی شه؟
    5. تصویر کاربر سحر پنجشنبه ۱۱ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش)
      سلام دکتر
      میشه جواب منو بدین.
      سونوگرافی باید انجام بشه.؟
      حدس شما چیه؟
    6. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۱۱ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش)
      سلام،بله سونوگرافي از بيضه ها و نواحي اينگوئينال ٢ طرفه انجام دهيد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من روی بیضه چپم یچیزی مثل موری بالا اومده بدون درده...نظرتون ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۷ مرداد ۹۷( 11 ماه پیش)
      سلام،لطفا" عكس انرا بفرستيد
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    درد زیادی زیر بند کمربند سمت راست داشتم . و بعد از زدن مسکن دیگه خوب شدم و دردی ندارم . رفتم سونوگرافی جواب همه چیز نرمال بود و فقط فولنس در کلیه چپ مشاهده شد.
    چند روز بعد نزدیک سر آلت تناسلی داخل لوله گرگرفتگی هر نیم ساعت یا یک ساعت دارم . سوزش ادار هم ندارم.
    1. تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۰ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      ببخشید درد در سمت چپ شکمم بود اشتباه تایپ کردم
    2. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۲۱ تیر ۹۷( 1 سال پیش)
      سلام،فولنس كليه نياز به كار خاصي ندارد
      براي گر گرفتگي نوك الت بهتر است معايته شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر