آیا سرطان مثانه خطرناک است؟

سرطان مثانه در بافتی که محل نگهداری ادرار می باشد، ایجاد می شود. بر اساس بیانیه ی سازمان ملی سلامت، سالانه حدود ۴۵۰۰۰ مرد و ۱۷۰۰۰ زن به این بیماری مبتلا می شوند.

انواع سرطان مثانه

❇ سرطان بدخیم سلول های متغیر

سرطان سلول های متغیر یکی از شایع ترین سرطان های مثانه است. این سرطان در سلول های لایه ی داخلی مثانه، که حاوی سلول های ترانسیشینال یا متغیر است، شروع می شود. این سلول ها در هنگام افزایش حجم ادرار، بدون اینکه آسیبی ببینند، کشیده می شوند.

❇ سرطان بدخیم سلول های سنگ فرشی

سرطان سلول های سنگ فرشی گونه ای نادر از سرطان های مثانه می باشد. این سرطان زمانی ایجاد می شود که سلول های نازک و تختی به نام سلول های سنگ فرشی، دچار عفونت های درازمدت و تحریک های مداوم، باشند.

❇ ادنوکارسینوما

ادنوکارسینوما نوعی نادر از سرطان های مثانه است، که در سلول‌های غده‌ای (Glandular) مثانه به‌وجود می‌آید. این سلول های غددی  وظیفه ترشح موکوس را برعهده دارند.

سرطان مثانه

علائم سرطان مثانه

در اکثر مواقع یکی از شایع ترین علائم سرطان مثانه، وجود خون در ادرار است. یکسری از علائم نیز ممکن است در بعضی از افراد مبتلا به سرطان مثانه دیده شود مانند ضعف، کاهش وزن و درد استخوانی. علائم سرطان مثانه عبارتند از:

  • وجود خون در ادرار
  • تخلیه ادرار همراه با درد
  • تکرر ادرار
  • نیاز سریع به تخلیه ادرار
  • بی اختیاری در دفع ادرار
  • درد در ناحیه شکم
  • درد در قسمت تحتانی کمر

عوامل ایجادکننده سرطان مثانه

عامل اصلی ایجادکننده ی سرطان مثانه مشخص نیست. سیگار کشیدن مسئول ۵۰ درصد تمامی سرطان های مثانه در آقایان و خانم ها می باشد. عوامل زیر ممکن است باعث افزایش احتمال سرطان مثانه شوند:

  • قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سرطان زا
  • عفونت های مزمن مثانه
  • کمبود مایعات بدن
  • جنس مذکر
  • نژاد سفید پوست
  • افزایش سن (اکثر سرطان های مثانه در افراد بالای ۵۵ سال اتفاق میفتد)
  • مصرف غذاهای چرب
  • وجود سابقه ی خانوادگی
  • تحت درمان قرارگرفتن با داروی شیمی درمانی ای به نام سیتوکسان
  • سابقه پرتو درمانی در ناحیه لگن

ادرار خونی

نحوه تشخیص سرطان مثانه

سرطان مثانه بوسیله ی روش های زیر تشخیص داده می شود:

  • آزمایش ادرار
  • معاینه فیزیکی که در آن به کمک انگشت، ناحیه مقعد و یا واژن مورد بررسی قرار گرفته و وجود هرگونه توده غیر طبیعی تشخیص داده می شود.
  • سیستوسکوپی که در آن دوربین کوچکی از طریق میزراه وارد مثانه میشود و پزشک می تواند توسط آن وجود هرگونه بدخیمی را مشاهده کند.
  • بیوپسی که در آن، از بافت دیواره مثانه از طریق وارد کردن لوله ای کوچک به داخل میزراه، نمونه برداری میشود.
  • سی تی اسکن (CT scan)
  • پیلوگرام داخل وریدی ( عکس برداری از مثانه بوسیله ی تزریق ماده حاجب)
  • ایکس ری (X-rays)

 

مراحل سرطان مثانه

برای تعیین شدت و وخامت سرطان مثانه، مانند سرطان های مختلف از یک سیستم درجه بندی استفاده می شود. در این سیستم از واژه stage به معنی مرحله استفاده شده است، که نشان دهنده ی شدت تکثیر و مهاجرت سلول های سرطانی در بدن می باشد. Stage  دارای ۵ تقسیم بندی بوده که از ۰ تا ۴ بیان می شود.

  • Stage 0: سرطان فقط پوشش مثانه را درگیر کرده است.
  • Stage 1: سرطان لایه های فراتر از پوشش مثانه را درگیر کرده ولی به لایه ی تشکیل دهنده ی ماهیچه های مثانه نرسیده است.
  • Stage 2: سرطان لایه ی تشکیل دهنده ی ماهیچه های مثانه را درگیر کرده است.
  • Stage 3: سرطان به بافت های اطراف مثانه مهاجرت کرده است.
  • Stage 4: سرطان به نواحی مجاور مثانه در بدن، مهاجرت کرده است.

نحوه درمان سرطان مثانه

درمان این عارضه بر اساس نوع، stage، علائم و سلامت کلی بدن صورت می گیرد.

❇ درمان stage 0 و stage 1

درمان stage 0 و stage 1 ممکن است شامل جراحی به منظور خارج کردن تومور، شیمی درمانی و ایمونوتراپی ( استفاده از دارویی که باعث تحریک کردن سیستم ایمنی بدن میشود به منظور حمله به سلول های سرطانی ) باشد.

جراحی

❇ درمان stage 2 و stage 3

درمان برای stage 2 و stage 3  شامل:

  • برداشتن قسمتی از مثانه علاوه بر شیمی درمانی
  • برداشتن کل مثانه، به عنوان یک مداخله ی تهاجمی، همچنین ایجاد راهی برای نگهداری و تخلیه ادرار در بدن
  • شیمی درمانی، پرتو درمانی یا ایمونوتراپی به منظور کوچکتر کردن تومور قبل از جراحی، درمان سرطان در صورتی که جراحی نمیتوان انجام داد، از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده پس از جراحی و یا برای جلوگیری از عود سرطان

❇ درمان stage 4

درمان های stage 4  شامل:

  • شیمی درمانی بدون انجام عمل جراحی به منظور بهبود علائم و همچنین طولانی تر کردن عمر
  • برداشتن کامل مثانه و همچنین تمامی غده های لنفاوی درگیر در آن ناحیه و ایجاد راهی برای ذخیره و تخلیه ادرار
  • شیمی درمانی، پرتو درمانی و ایمونو تراپی پس از جراحی برای بهبود علائم سرطان و طولانی تر کردن عمر
  • استفاده از داروهای آزمایشی

چشم انداز برای افراد مبتلا به سرطان مثانه

پیش بینی کردن آینده ی یک فرد مبتلا به سرطان مثانه به خیلی از شرایط بستگی دارد. بر اساس بیانیه ی موسسه سرطان امریکا، احتمال بقای افراد در یک بازه ی زمانی ۵ سال به شرح زیر می باشد:

  • احتمال بقا در یک دوره ۵ سال در افراد دارای سرطان مثانه با stage 0 حدود ۹۸ درصد میباشد.
  • احتمال بقا در یک دوره ۵ سال در افراد دارای سرطان مثانه با stage 1 حدود ۸۸ درصد میباشد.
  • احتمال بقا در یک دوره ۵ سال در افراد دارای سرطان مثانه با stage 2 حدود ۶۳ درصد میباشد.
  • احتمال بقا در یک دوره ۵ سال در افراد دارای سرطان مثانه با stage 3 حدود ۴۶ درصد میباشد.
  • احتمال بقا در یک دوره ۵ سال در افراد دارای سرطان مثانه با stage 4 حدود ۱۵ درصد میباشد.

درمان های مشخصی برای هر stage وجود دارد. همچنین  همیشه اعداد و ارقام ها بیانگر واقعیت نیستند.

ترک سیگار

پیشگیری از سرطان مثانه

با توجه به این که هنوز دلیل مشخصی برای سرطان مثانه پیدا نشده است، ممکن است در خیلی از موارد نتوان از بروز آن پیشگیری کرد. بعضی از عوامل هستند که با رعایت آنها ممکن است بتوان قدم مثبتی در راستای پیشگیری از سرطان مثانه برداشت، که شامل موارد زیر میباشند:

  • ترک سیگار
  • عدم قرار گرفتن در معرض دود سیگار
  • دوری از مواد شیمیایی مولد سرطان
  • نوشیدن فراوان آب و سایر مایعات

 

 

دکتر شهریار ناطق جراح کلیه و متخصص ارولوژی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

1+
برای گرفتن نوبت دکتر شهریار ناطق با شماره ۰۹۱۲۹۷۲۷۷۸۰ ، ٨٨٣٦٧٣٥٣  تماس بگیرید یا از طریق صفحه نوبت دهی اینترنتی اقدام نمائید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر منصور جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    باسلام
    آیا شیمی درمانی درکانسرمثانه باعث می‌شود تومور به جای دیگراز بدن سرایت نکند
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 5 روز پیش)
      سلام،خیر
  • تصویر کاربر مهتا سه شنبه ۱۸ تیر ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    ۳۷ ساله هستم و حدود سه هفته است که مشکل تکرر ادرار دارم به طوری که وقتی به دستشویی میروم، هنگامی که میخواهم برخیزم، بازهم احساس دفع ادرار دارم، دوباره مجبورم بنشینم و به مقدار کمی دفع کنم و دوباره هنگام برخاستن، همان حالت تکرار میشود. این حالت همچنان ادامه می‌یابد تا خودم را به سختی کنترل کنم و از دستشویی خارج شوم ولی همچنان احساس نیاز به دفع ادرار وجود دارد. که این روند، زندگی‌ام را مختل کرده.
    به بیمارستان رفتم. آزمایش خون و سونوگرافی دادم. از مدتها قبل مشکل سنگ کلیه داشته‌ام که همچنان در سونوگرافی مشخص بود یک سنگ سه‌ونیم میلی در کلیه چپم دارم. ادرارم هم عفونت داشت. در ناحیه رحم هم از قبل، یک فیبروم کوچک داشتم که توصیه کردند این مورد را چک کنم. نزد پزشک زنان رفتم که گفتند مشکلی ندارد. تشخیص عفونت ادراری دادند و برایم سیپروفلوکساسین و فنازوپیریدین تجویز کردند. دوره کامل را مصرف کردم. آنتی‌بیوتیک باعث سوزش در قفسه سینه‌ام شد که دکتر گفت مشکل معده پیدا کرده‌ام و داروهای مخصوص معده تجویز کرد. ولی مشکل تکرر ادرارم همچنان حل نشد و باقی ماند!
    واقعا مستاصل شده‌ام که وقتی داروها هم اثر نکرده، پس باید چه کنم؟
    ممنون میشوم راهنمایی‌ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۸ تیر ۹۸( 1 هفته پیش)
      سلام،شما دچار مثانه تحریک پذیر(تحریک پذیری اعصاب مثانه)شده اید،لطفا جهت درمان به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. پدرم ۷۴ سالشونه. دو سال پیش یک توده کمتر از یک سانت از مثانه تراشیدن. Low grade 1. و هیچ اقدام دیگه مثل شیمی درمانی هم نشد. دو سال تحت کنترل و یک بار سیستوسکوپی کنترل کردن که نرمال بود. احتمال عود چقدر؟ تا کی باید کنترل بشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)
      سلام،۳ ماه بعد از جراحی و سپس سالی یکبار تا ۵ سال باید سیستوسکوپی شوند
  • تصویر کاربر Habib سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام نظر شما راجع به این آزمایش چیه؟ ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 2 ماه پیش)
      باید ابتدا از مثانه نمونه برداری و سپس شیمی درمانی کنید
  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    لطفا نطرتون در مورد جواب این آزمایش را بگین
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 3 ماه پیش)
      سلام،بنده ازمایشی از شما دریافت نکردم
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۶ فروردین ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    نظرشمادرمورداین گزارش سونوگرافی
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۱۶ فروردین ۹۸( 3 ماه پیش)
      سلام،بنده گزارش سونوگرافی از شما دریافت نکردم
  • تصویر کاربر رحیم یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت جناب دکتر.
    آقای دکتر اسفند پارسال عمل سیتوسکپی بعلت وجود توده در مثانه انجام دادم یکسال بعد سونوگرافی نشون داد که ناحیه ای از دیواره مثانه ضخیمتر شده البته بصورت توده نبوده که اسفند امسال مجددا عمل سیتوسکپی انجام دادم بنظر شما بهترین درمان چیه و باید حتما سیگار رو ترک کنم حتی روزی یک نخ ؟ممنون از لطفتون .خدا نگهدارتون باشه.
    رحیم 44 ساله از کرج
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 4 ماه پیش)
      سلام،لطفا جواب پاتولوژی هر ۲ عمل را برایم بفرستید
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۳۰ آذر ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام...جهار ماه پیش پدرم توموری به اندازه 4 سانتی متری رو از مثانه تخلیه کرد و شش جلسه bcg را انجام داد...سه روز پیش بعد از پیگیری مثانه پاک دیده شد اما پروستات بزرگ شده و مجرا تنگ شده بود..پروستات تراش داده شده و داده شد به پاتولوژی...آقای دکتر آیا امگان داره سرطان متاستاز کرده باشه؟ بعد از این باید چمار کرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۳۰ آذر ۹۷( 6 ماه پیش)
      سلام، بعيد است ولي جواب قطعي با پاتولوژي مشخص ميشود
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۶ آبان ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت شما دکترگرامی.یه مریض داریم که دارای توده مثانه میباشد وچندوقت پیش جراحی کردن تشخیص دکتر اینه که بدخیم واز نوع گرید یک میباشد به نظر شما این نوع از توده قابل درمان میباشد؟در ضمن هنوز جواب پاتولوژی نیامده
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۶ آبان ۹۷( 8 ماه پیش)
      بله،اگر تشخيص دكتر درست باشد قابل درمان هست ولي نتيجه قطعي بستگي به جواب پاتولوژي دارد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 8 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر یکی از بستگان پزشگ گفته سرطان مثانه داره ولی مشخص نشده بدخیمه یا نه البته حدود پنج ماهه خون دیده تو ادرارش.طب سنتی بهش دارو داده دو ماه استفاده کنه میخاستم بدونم دوماه استفاده کنه نتیجه میده میترسم زمان از دست بده خواهش میکنم راهنمایی کنید چیکار کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۶ آبان ۹۷( 8 ماه پیش)
      سلام،طب سنتي به هيچ وجه نميتواند سرطان مثانه را درمان كند
      به پزشك مراجعه كنيد و كار علمي انجام دهيد
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۷ آبان ۹۷( 8 ماه پیش)
      سلام جسارتا من سرچ کردم گفتن با رژیم های خاصی مثل کتوژنیک میشه سلولهای سرطانی رو تشنه نگه داشت و کم کم از بین میرن حتی یک نفر معجونی درست کرده و تست هم کرده نظر شما ارزش امتحان کردن نداره؟
    3. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۹ آبان ۹۷( 8 ماه پیش)
      وقت درمان رو از دست ميديد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر