آیا سرطان مثانه خطرناک است؟

سرطان مثانه در بافتی که محل نگهداری ادرار می باشد، ایجاد می شود. بر اساس بیانیه ی سازمان ملی سلامت، سالانه حدود ۴۵۰۰۰ مرد و ۱۷۰۰۰ زن به این بیماری مبتلا می شوند.

انواع سرطان مثانه

❇ سرطان بدخیم سلول های متغیر

سرطان سلول های متغیر یکی از شایع ترین سرطان های مثانه است. این سرطان در سلول های لایه ی داخلی مثانه، که حاوی سلول های ترانسیشینال یا متغیر است، شروع می شود. این سلول ها در هنگام افزایش حجم ادرار، بدون اینکه آسیبی ببینند، کشیده می شوند.

❇ سرطان بدخیم سلول های سنگ فرشی

سرطان سلول های سنگ فرشی گونه ای نادر از سرطان های مثانه می باشد. این سرطان زمانی ایجاد می شود که سلول های نازک و تختی به نام سلول های سنگ فرشی، دچار عفونت های درازمدت و تحریک های مداوم، باشند.

❇ ادنوکارسینوما

ادنوکارسینوما نوعی نادر از سرطان های مثانه است، که در سلول‌های غده‌ای (Glandular) مثانه به‌وجود می‌آید. این سلول های غددی  وظیفه ترشح موکوس را برعهده دارند.

سرطان مثانه

علائم سرطان مثانه

در اکثر مواقع یکی از شایع ترین علائم سرطان مثانه، وجود خون در ادرار است. یکسری از علائم نیز ممکن است در بعضی از افراد مبتلا به سرطان مثانه دیده شود مانند ضعف، کاهش وزن و درد استخوانی. علائم سرطان مثانه عبارتند از:

  • وجود خون در ادرار
  • تخلیه ادرار همراه با درد
  • تکرر ادرار
  • نیاز سریع به تخلیه ادرار
  • بی اختیاری در دفع ادرار
  • درد در ناحیه شکم
  • درد در قسمت تحتانی کمر

عوامل ایجادکننده سرطان مثانه

عامل اصلی ایجادکننده ی سرطان مثانه مشخص نیست. سیگار کشیدن مسئول ۵۰ درصد تمامی سرطان های مثانه در آقایان و خانم ها می باشد. عوامل زیر ممکن است باعث افزایش احتمال سرطان مثانه شوند:

  • قرار گرفتن در معرض مواد شیمیایی سرطان زا
  • عفونت های مزمن مثانه
  • کمبود مایعات بدن
  • جنس مذکر
  • نژاد سفید پوست
  • افزایش سن (اکثر سرطان های مثانه در افراد بالای ۵۵ سال اتفاق میفتد)
  • مصرف غذاهای چرب
  • وجود سابقه ی خانوادگی
  • تحت درمان قرارگرفتن با داروی شیمی درمانی ای به نام سیتوکسان
  • سابقه پرتو درمانی در ناحیه لگن

ادرار خونی

نحوه تشخیص سرطان مثانه

سرطان مثانه بوسیله ی روش های زیر تشخیص داده می شود:

  • آزمایش ادرار
  • معاینه فیزیکی که در آن به کمک انگشت، ناحیه مقعد و یا واژن مورد بررسی قرار گرفته و وجود هرگونه توده غیر طبیعی تشخیص داده می شود.
  • سیستوسکوپی که در آن دوربین کوچکی از طریق میزراه وارد مثانه میشود و پزشک می تواند توسط آن وجود هرگونه بدخیمی را مشاهده کند.
  • بیوپسی که در آن، از بافت دیواره مثانه از طریق وارد کردن لوله ای کوچک به داخل میزراه، نمونه برداری میشود.
  • سی تی اسکن (CT scan)
  • پیلوگرام داخل وریدی ( عکس برداری از مثانه بوسیله ی تزریق ماده حاجب)
  • ایکس ری (X-rays)

 

مراحل سرطان مثانه

برای تعیین شدت و وخامت سرطان مثانه، مانند سرطان های مختلف از یک سیستم درجه بندی استفاده می شود. در این سیستم از واژه stage به معنی مرحله استفاده شده است، که نشان دهنده ی شدت تکثیر و مهاجرت سلول های سرطانی در بدن می باشد. Stage  دارای ۵ تقسیم بندی بوده که از ۰ تا ۴ بیان می شود.

  • Stage 0: سرطان فقط پوشش مثانه را درگیر کرده است.
  • Stage 1: سرطان لایه های فراتر از پوشش مثانه را درگیر کرده ولی به لایه ی تشکیل دهنده ی ماهیچه های مثانه نرسیده است.
  • Stage 2: سرطان لایه ی تشکیل دهنده ی ماهیچه های مثانه را درگیر کرده است.
  • Stage 3: سرطان به بافت های اطراف مثانه مهاجرت کرده است.
  • Stage 4: سرطان به نواحی مجاور مثانه در بدن، مهاجرت کرده است.

نحوه درمان سرطان مثانه

درمان این عارضه بر اساس نوع، stage، علائم و سلامت کلی بدن صورت می گیرد.

❇ درمان stage 0 و stage 1

درمان stage 0 و stage 1 ممکن است شامل جراحی به منظور خارج کردن تومور، شیمی درمانی و ایمونوتراپی ( استفاده از دارویی که باعث تحریک کردن سیستم ایمنی بدن میشود به منظور حمله به سلول های سرطانی ) باشد.

جراحی

❇ درمان stage 2 و stage 3

درمان برای stage 2 و stage 3  شامل:

  • برداشتن قسمتی از مثانه علاوه بر شیمی درمانی
  • برداشتن کل مثانه، به عنوان یک مداخله ی تهاجمی، همچنین ایجاد راهی برای نگهداری و تخلیه ادرار در بدن
  • شیمی درمانی، پرتو درمانی یا ایمونوتراپی به منظور کوچکتر کردن تومور قبل از جراحی، درمان سرطان در صورتی که جراحی نمیتوان انجام داد، از بین بردن سلول های سرطانی باقی مانده پس از جراحی و یا برای جلوگیری از عود سرطان

❇ درمان stage 4

درمان های stage 4  شامل:

  • شیمی درمانی بدون انجام عمل جراحی به منظور بهبود علائم و همچنین طولانی تر کردن عمر
  • برداشتن کامل مثانه و همچنین تمامی غده های لنفاوی درگیر در آن ناحیه و ایجاد راهی برای ذخیره و تخلیه ادرار
  • شیمی درمانی، پرتو درمانی و ایمونو تراپی پس از جراحی برای بهبود علائم سرطان و طولانی تر کردن عمر
  • استفاده از داروهای آزمایشی

چشم انداز برای افراد مبتلا به سرطان مثانه

پیش بینی کردن آینده ی یک فرد مبتلا به سرطان مثانه به خیلی از شرایط بستگی دارد. بر اساس بیانیه ی موسسه سرطان امریکا، احتمال بقای افراد در یک بازه ی زمانی ۵ سال به شرح زیر می باشد:

  • احتمال بقا در یک دوره ۵ سال در افراد دارای سرطان مثانه با stage 0 حدود ۹۸ درصد میباشد.
  • احتمال بقا در یک دوره ۵ سال در افراد دارای سرطان مثانه با stage 1 حدود ۸۸ درصد میباشد.
  • احتمال بقا در یک دوره ۵ سال در افراد دارای سرطان مثانه با stage 2 حدود ۶۳ درصد میباشد.
  • احتمال بقا در یک دوره ۵ سال در افراد دارای سرطان مثانه با stage 3 حدود ۴۶ درصد میباشد.
  • احتمال بقا در یک دوره ۵ سال در افراد دارای سرطان مثانه با stage 4 حدود ۱۵ درصد میباشد.

درمان های مشخصی برای هر stage وجود دارد. همچنین  همیشه اعداد و ارقام ها بیانگر واقعیت نیستند.

ترک سیگار

پیشگیری از سرطان مثانه

با توجه به این که هنوز دلیل مشخصی برای سرطان مثانه پیدا نشده است، ممکن است در خیلی از موارد نتوان از بروز آن پیشگیری کرد. بعضی از عوامل هستند که با رعایت آنها ممکن است بتوان قدم مثبتی در راستای پیشگیری از سرطان مثانه برداشت، که شامل موارد زیر میباشند:

  • ترک سیگار
  • عدم قرار گرفتن در معرض دود سیگار
  • دوری از مواد شیمیایی مولد سرطان
  • نوشیدن فراوان آب و سایر مایعات

 

 

دکتر شهریار ناطق جراح کلیه و متخصص ارولوژی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

3+
برای گرفتن نوبت دکتر شهریار ناطق با شماره ۰۹۱۲۹۷۲۷۷۸۰ ، ٨٨٣٦٧٣٥٣  تماس بگیرید یا از طریق صفحه نوبت دهی اینترنتی اقدام نمائید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر یزدان یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام.۲هفته پیش سیستوسکوپی داشتم. امروز جواب پاتولوژی توده مثانه ام را گرفتم. نظر شما چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش)
      درجه بدخیمی شما کم اما با نفوذ به لایه دوم مثانه است
      ۴-۶ هفته بعد مجدد جراحی TUR انجام دهید و بعد از ان ۶ جلسه BCG داخل مثانه تزریق کنید
  • تصویر کاربر Dc دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام این آزمایش بدخیمی رو نشون میده یا خیر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 3 ماه پیش)
      سلام،بدخیمی واضح را نشان نمیدهد ،مشکوک است
  • تصویر کاربر رامين چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    من سيستوسكپي كرده چرا كه در سنوگرافي از مثانه توده اي در مثانه رويت شده كه بعد از سيستوسكپي جواب پاتولوژي من به قرار ذيل است لطفا راهنمايي فرماييد
    Diagnosis : Papillary neoplasm of low malignant potential
    muscularis layer: free of tumor
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)
      شما بدخیمی مثانه اما با درجه کم دارید ۳ ماه بعد مجددا سیستوسکوپی کنید و سپس تا ۵ سال،سالی یکبار سیستوسکوپی انجام دهید
  • تصویر کاربر امید چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام چند روز قبل (15 تیر)بعد از آزمایش پروستات سالانه پدرم مشخص شد خون در ادرارش وجود داره و دکتر داخلی سونوگرافی داد که جواب رو فرستادم براتون. سن ایشون ۷۶ سال است. سیگاری. و اخیرا از درد پا و لگن شکایت داشتند که با ام ار آی کمر و لگن مشخص شد دیسک کمر هم دارند. میخواستم نظرتون رو بدونم. ایشون آبان ماه سال گذشته هم آزمایش خون داده بودند و خون در ادرارشون مشاهده نشده بود.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 3 ماه پیش)
      سلام،ایشان توده مثانه دارند و دلیل خون در ادرار همین است هر چه زودتر جراحی کنید
  • تصویر کاربر منصور جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    باسلام
    آیا شیمی درمانی درکانسرمثانه باعث می‌شود تومور به جای دیگراز بدن سرایت نکند
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 4 ماه پیش)
      سلام،خیر
  • تصویر کاربر مهتا سه شنبه ۱۸ تیر ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    ۳۷ ساله هستم و حدود سه هفته است که مشکل تکرر ادرار دارم به طوری که وقتی به دستشویی میروم، هنگامی که میخواهم برخیزم، بازهم احساس دفع ادرار دارم، دوباره مجبورم بنشینم و به مقدار کمی دفع کنم و دوباره هنگام برخاستن، همان حالت تکرار میشود. این حالت همچنان ادامه می‌یابد تا خودم را به سختی کنترل کنم و از دستشویی خارج شوم ولی همچنان احساس نیاز به دفع ادرار وجود دارد. که این روند، زندگی‌ام را مختل کرده.
    به بیمارستان رفتم. آزمایش خون و سونوگرافی دادم. از مدتها قبل مشکل سنگ کلیه داشته‌ام که همچنان در سونوگرافی مشخص بود یک سنگ سه‌ونیم میلی در کلیه چپم دارم. ادرارم هم عفونت داشت. در ناحیه رحم هم از قبل، یک فیبروم کوچک داشتم که توصیه کردند این مورد را چک کنم. نزد پزشک زنان رفتم که گفتند مشکلی ندارد. تشخیص عفونت ادراری دادند و برایم سیپروفلوکساسین و فنازوپیریدین تجویز کردند. دوره کامل را مصرف کردم. آنتی‌بیوتیک باعث سوزش در قفسه سینه‌ام شد که دکتر گفت مشکل معده پیدا کرده‌ام و داروهای مخصوص معده تجویز کرد. ولی مشکل تکرر ادرارم همچنان حل نشد و باقی ماند!
    واقعا مستاصل شده‌ام که وقتی داروها هم اثر نکرده، پس باید چه کنم؟
    ممنون میشوم راهنمایی‌ام کنید
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۸ تیر ۹۸( 4 ماه پیش)
      سلام،شما دچار مثانه تحریک پذیر(تحریک پذیری اعصاب مثانه)شده اید،لطفا جهت درمان به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. پدرم ۷۴ سالشونه. دو سال پیش یک توده کمتر از یک سانت از مثانه تراشیدن. Low grade 1. و هیچ اقدام دیگه مثل شیمی درمانی هم نشد. دو سال تحت کنترل و یک بار سیستوسکوپی کنترل کردن که نرمال بود. احتمال عود چقدر؟ تا کی باید کنترل بشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۷ اردیبهشت ۹۸( 6 ماه پیش)
      سلام،۳ ماه بعد از جراحی و سپس سالی یکبار تا ۵ سال باید سیستوسکوپی شوند
  • تصویر کاربر Habib سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام نظر شما راجع به این آزمایش چیه؟ ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۱۰ اردیبهشت ۹۸( 6 ماه پیش)
      باید ابتدا از مثانه نمونه برداری و سپس شیمی درمانی کنید
  • تصویر کاربر اکبر دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    لطفا نطرتون در مورد جواب این آزمایش را بگین
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 6 ماه پیش)
      سلام،بنده ازمایشی از شما دریافت نکردم
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۶ فروردین ۹۸( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    نظرشمادرمورداین گزارش سونوگرافی
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۱۶ فروردین ۹۸( 7 ماه پیش)
      سلام،بنده گزارش سونوگرافی از شما دریافت نکردم
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر