انحنای آلت میتواند در جهت رو به پایین (شایع‌ترین)، بالا (نامعمول) و یا طرفین ( بیشتر به سمت چپ) باشد. برای مشخص کردن میزان و جهت انحنا، از بیمار خواسته میشود که از آلت خویش در حین حداکثر نعوظ عکس بگیرد.
دلایل انحنای آلت تناسلی
در بیماری پیرونی، بافت فیبروزه اسکار به بافت های عمقی آلت نفوذ می کند. این اتفاق میتواند به صورت خودجوش رخ دهد یا حتی ممکن است به دلیل صدمه قبلی به آلت تناسلی، صدمه ای که میتواند مربوط به چندین سال قبل باشد، ایجاد شود.
شکستگی آلت (صدمه حین ارتباط جنسی) میتواند منجر به این وضعیت شود. مردانی با جراحی یا درمان رادیوتراپی برای سرطان پروستات، ریسک بیشتری برای ابتلا به انحنای آلت تناسلی دارند. بیماری پیرونی ناشایع است و بیشتر در مردان 40 تا 60 سال و مسن دیده میشود.
انحنای آلت میتواند به همراه انقباض دوپویترن رخ دهد. بیماری دوپویترن، انقباض و جمع شدگی انگشتان دست یا پا است و یک اختلال رایج در مردان سفید پوست بالای 50 سال است. با این وجود تعداد کمی از افراد مبتلا به این بیماری، انحنای آلت تناسلی را تجربه می کنند. سایر عوامل خطرساز تاکنون کشف نشده اند.
نوزادان نیز ممکن است دارای انحنای آلت تناسلی باشند. این حالت ممکن است قسمتی از یک وضعیت غیرطبیعی به نام کوردی باشد که با پیرونی متفاوت است.
علائم انحنای آلت
شما یا پزشکتان ممکن است یک سختی غیرعادی در بافت زیر پوست یا در ناحیه ای از بدنه ی آلت تناسلی حس کنید. هنگام نعوذ ممکن است موارد زیر دیده شود:
- یک خم شدن در آلت که غالبا از جایی که شما بافت سخت شده را حس می کنید، شروع میشود.
- نرمی در قسمتی از آلت که در پشت ناحیه اسکار قرار دارد.
- باریکی آلت
- درد
- کوتاهی آلت
- مشکلات دخول و درد هنگام ارتباط جنسی
آزمایش ها و تست های انحنای آلت
- معاینه کننده میتواند انحنای آلت را با یک آزمایش فیزیکی تشخیص دهد.
- پلاک های سخت میتوانند با نعوظ یا بدون نعوظ لمس شوند.
- معاینه کننده ممکن است به شما داروهایی برای ایجاد نعوظ دهد یا شما میتوانید تصاویری برای نعوظ آلت را برای ارزیابی به او نشان دهید.
- سونوگوافی ممکن است ضایعه اسکاری را در آلت نشان دهد. هر چند این تست الزامی نیست.
درمان انحنای آلت
در ابتدا ممکن است شما به درمان نیاز نداشته باشید. بعضی یا همه علائم ممکن است با گذشت زمان پبشرفت کنند یا تغییری نکنند. درمان میتواند شامل موارد زیر باشد:
- تزریق کورتیکواسترویید داخل بافت فیبروز
- پوتابا (potaba) یک داروی خوراکی
- رادیوتراپی
- استفاده از امواج برای شوک به ضایعه و تکه تکه کردن بافت اسکار (Lithotripsy)
- تزریق ورامپیل
- ویتامین E
- زیافلکس (XIAFLEX) درمان تزریقی جدید برای درمان انحنا آلت
به هرحال تمام این درمان ها خیلی کمک کننده نیستند. حتی برخی میتوانند ضایعه بیشتری ایجاد کنند. اگر دارو درمانی و lithotripsy کمک نکنند و شما قادر به ارتباط جنسی نباشید، ترمیم لازم است.
ترمیم بصورت جراحی بوده و در مواردی انجام میشود که انحناء بیش از ۳۰ درجه باشد یا مانع دخول (نزدیکی) شود. از روش‌های ترمیم می‌توان از اضافه کردن بافت (Graft) به آلت و Plication (روش ارجح و انتخابی) نام برد.
در جراحی Plication با بخیه زدن آلت در جهت مخالف انحنای آلت، کجی آلت اطلاح میشود. از عوارض نادر جراحی فوق می‌توان به کوتاهی آلت (در موارد تصحیح بیش از حد انحنا) اشاره کرد.
پروتز آلت تناسلی می تواند بهترین درمان انتخابی برای انحنای آلت تناسلی به همراه ناتوانی جنسی باشد.
زمان مراجعه به پزشک
در صورت مشاهده ی موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید:
- در صورت مشاهده علائم انحنای آلت تناسلی
- داشتن نعوظ دردناک
- حس کردن درد تیزی در آلت تناسلی به هنگام داشتن رابطه جنسی که با کبودی و تورم همراه است.
دکتر شهریار ناطق جراح کلیه و متخصص ارولوژی
برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.
