همه چیز درباره ی عمل وازکتومی در مردان

وازکتومی، یک عمل جراحی است که جهت پیشگیری از بارداری انجام می شود. در این مقاله به بررسی هر آنچه که باید درباره عمل وازکتومی بدانید، می پردازیم.

این عمل شامل بریدن رگ های وازو دفران (رگ های وابران) می شود و جهت مسدود سازی لوله هایی که اسپرم ها را از بیضه ها حمل می کنند، استفاده می شود. به ازای هر بیضه یک رگ وابران وجود دارد. اگر مردی عمل وازکتومی انجام دهد، پس از آن توانایی باردار کردن یک زن را نخواهد داشت.

اسپرم ها در دو بیضه ساخته می شوند که خود درون کیسه بیضه قرار دارند. اسپرم ها در لوله ای به نام اپیدیدیم ذخیره می شوند که به هر بیضه متصل می باشد. هنگامی که یک مرد به انزال می رسد، اسپرم ها به وسیله رگ های وابران از اپیدیدیم حرکت کرده و سپس جهت تشکیل منی با مایع منی ترکیب می شوند. سپس منی به میزراه و بعد به بیرون از آلت حرکت می کند.

پیش از عمل وازکتومی ، منی محتوی اسپرم و مایع منی می باشد اما پس از آن اسپرمی در منی وجود نخواهد داشت. بیضه های مرد با گذشت زمان، اسپرم های کمتری تولید خواهند کرد و بدن او اسپرم های تولید شده را جذب خواهد کرد.

عمل وازکتومی چگونه انجام می شود؟

عمل وازکتومی معمولا در مطب یک پزشک اورولوژیست (متخصص مجاری ادراری و سیستم تناسلی مردانه) صورت خواهد گرفت. در برخی موارد، اورولوژیست ممکن است تصمیم گیرد تا عمل را در یک مرکز جراحی سرپایی یا بیمارستان انجام دهد و دلیل آن می تواند اضطراب بیمار یا سایر عمل هایی باشد که همزمان انجام می شوند.

دو روش جهت انجام عمل وازکتومی وجود دارد. در هر دو روش بیمار در حین عمل هوشیار است، اما اورولوژیست از یک ماده بی حس کننده موضعی جهت بی حس کردن کیسه بیضه استفاده می کند.

در روش مرسوم، پزشک یک یا دو برش کوچک جهت دسترسی به رگ های وابران بر روی کیسه بیضه ایجاد خواهد کرد. قسمت کوچکی از رگ های وابران بریده و حذف خواهد شد.

پزشک اورولوژیست می تواند انتهای رگ ها را با کاتر (دستگاه سوزاندن با حرارت)، بسته و محل های برش را بخیه بزند. سپس پزشک از طریق یک برش دیگر بر روی کیسه بیضه یا همان برش قبلی، همین عمل را بر روی بیضه دیگر نیز انجام خواهد داد.

برای هر دو بیضه هنگامی که رگ های وابران بسته شدند، پزشک از چند بخیه یا چسب پوست جهت بستن برش های روی کیسه بیضه استفاده خواهد کرد.

وازکتومی

در روش وازکتومی بدون تیغ جراحی، سوراخ کوچکی در یک سمت از کیسه بیضه ایجاد می شود. فردی که عمل را انجام می دهد رگ وابران را پیدا کرده و از سوراخ بیرون می آورد. رگ وابران سپس بریده شده و قسمت کوچکی از آن حذف خواهد شد. انتهای رگ وابران سوزانده یا گره زده خواهد شد و رگ به جای خود بازگردانده می شود. سپس این فرایند بر روی بیضه دیگر نیز تکرار خواهد شد.

از آنجایی که سوراخ های به وجود آمده بسیار کوچک هستند نیازی به بخیه نیست. پس از عمل وازکتومی ، بسیاری از افراد در همان روز به خانه برگشته و در کمتر از یک هفته به طور کامل بهبود می یابند.

عمل وازکتومی چه مقدار موثر است؟

وازکتومی یکی از موثرترین روش های پیشگیری از بارداری است. آمارها نشان می دهند که در سال اول پس از وازکتومی، در هر ۱۰٫۰۰۰ زوج، تنها ۱۵ تا ۲۰ زوج، بارداری را تجربه خواهند کرد.

جهت مقایسه باید گفت هر ساله در استفاده از کاندوم از هر ۱۰٫۰۰۰ زوج، ۱۴۰۰ زوج و در استفاده از قرص های پیشگیری خوراکی از ۱۰٫۰۰۰ زوج، ۵۰۰ زوج بارداری را تجربه خواهند کرد.

بلافاصله بعد از انجام عمل، وازکتومی به طور کامل موثر نیست و فرد باز هم نیاز به استفاده از روش های دیگر پیشگیری از بارداری، جهت پاکسازی اسپرم های باقی مانده در منی دارد. این پاکسازی ۱۵ تا ۲۰ انزال یا حدودا ۳ ماه به طول خواهد انجامید. حتی پس از آن نیز ۱ نفر در هر ۵ مرد در منی خود اسپرم خواهد داشت و باید جهت پاکسازی کامل اسپرم ها مدت زمانی بیشتری صبر کند.

پزشک پس از عمل جراحی، منی فرد را از نظر وجود اسپرم در آن، بررسی خواهد کرد. به محض اینکه تعداد اسپرم ها در منی فرد به صفر رسید، او می تواند وازکتومی خود را روشی موثر جهت پیشگیری از بارداری در نظر گیرد. اما تا قبل از آن زمان، فرد باید از دیگر روش های پیشگیری از بارداری جهت باردار نکردن شریک جنسی خود استفاده کند.

عوارض وازکتومی در مردان

با اینکه وازکتومی عملی ایمن و بسیار موثر است، اما مردان باید از مشکلاتی که پس از جراحی و در طول زمان ممکن است به سراغ آنها برود، آگاه باشند.

خطرات جراحی

پس از جراحی، بسیاری از مردان ناراحتی، کبودی و مقداری تورم را تجربه خواهند کرد که همگی این علائم ظرف مدت ۲ هفته رفع می شوند. مشکلاتی که پس از جراحی رخ داده و نیاز به بررسی توسط پزشک دارند، شامل موارد زیر می شوند:

  • هماتوم از عوارض وازکتومی در مردان

 خونریزی در زیر پوست که می تواند به تورمی دردناک منجر شود.

  • عفونت از عوارض وازکتومی در مردان

 تب، قرمزی کیسه بیضه و حساسیت به لمس که نشانه هایی از عفونت هستند.

دیگر خطرات

احتمال وقوع دیگر مشکلات کم است اما با این حال می توانند اتفاق افتند. این مشکلات شامل موارد زیر می شوند:

  • ایجاد شدن یک توده در کیسه بیضه به نام گرانولوما

این مورد ناشی از نشت اسپرم از رگ های وابران به درون بافت می باشد.

  • دردی مداوم در بیضه ها

 این مورد سندرم درد پس از وازکتومی نامیده می شود و در ۱۰ درصد از مردان رخ می دهد.

  • عدم موفقیت وازکتومی

احتمال ضعیفی برای عدم موفقیت وازکتومی وجود دارد. این مورد می تواند به یک بارداری ناخواسته منجر شود. در هر ۱۰۰۰ وازکتومی که صورت می گیرد ۱۱ مورد در یک بازه زمانی ۲ ساله شکست می خورند. نیمی از این شکست ها در سه ماهه اول پس از جراحی رخ می دهند.

احتمال عدم موفقیت وازکتومی به تعدادی از عوامل بستگی دارد. برای مثال، برخی تکنیک های جراحی احتمال شکست بیشتری نسبت به دیگر روش ها دارند.

علاوه بر این، احتمال اینکه دو انتهای بریده شده رشد کرده و به یکدیگر برسند بسیار کم است اما در صورتی که این اتفاق رخ دهد اسپرم ها ممکن است بتوانند به منی وارد شده و بارداری را ممکن سازند.

ناباروری

  • احتمال پشیمانی

 وازکتومی می تواند برای مردان یا زوج هایی که از عدم تمایل خود به داشتن فرزند بیشتر یا به طورکلی داشتن فرزند مطمئن هستند، گزینه خوبی باشد.

مردانی که قبل از سن ۳۰ سالگی وازکتومی می کنند جزو دسته ای از مردان هستند که بیشترین احتمال را جهت تمایل به بازگردانی عمل وازکتومی (وصل کردن دوباره رگ ها) در آینده خواهند داشت.

آیا عمل وازکتومی بر زندگی جنسی فرد تاثیر گذار خواهد بود؟

وازکتومی زندگی جنسی فرد را تحت تاثیر قرار نخواهد داد. این عمل از آنجایی که تولید هورمون مردانه، تستوسترون، را کمتر نمی کند تمایل جنسی فرد را نیز کاهش نخواهد داد.

همچنین این عمل تاثیری بر روی توانایی نعوظ یا انزال منی نخواهد داشت. از آنجایی که اسپرم ها بخش کوچکی از منی را تشکیل می دهند، فرد در هنگام انزال متوجه تغییری در مقدار منی نخواهد شد.

آیا عمل وازکتومی با سرطان در ارتباط است؟

تحقیقات نشان می دهند که وازکتومی خطر ابتلای یک مرد به سرطان را افزایش نمی دهد. برخی مطالعات صورت گرفته در دهه ۹۰ میلادی به این مطلب اشاره داشتند که مردانی که تحت عمل وازکتومی قرار می گیرند، شانس بیشتری برای مبتلا شدن به سرطان پروستات را نسبت به سایر افراد دارند. هر چند که، یافته های تحقیقات اخیر هیچگونه ارتباطی را بین وازکتومی و سرطان پروستات نشان نداده اند.

در واقع، احتمال ابتلا به سرطان پروستات در مردانی که وازکتومی انجام داده اند نسبت به مردانی که انجام نداده اند کمتر است. همچنین وازکتومی خطر ابتلای فرد به سرطان بیضه را نیز افزایش نمی دهد.

آیا وازکتومی در تغییر احتمال ابتلا به بیماری های منتقله از راه جنسی دخیل است؟

عمل وازکتومی از فرد در برابر ابتلا یا انتقال هیچ یک از بیماری های جنسی از جمله ایدز محافظت نمی کند. فرد باز هم باید از کاندوم یا دیگر روش های پیشگیری جهت محافظت خود از بیماری های منتقله از راه جنسی، استفاده کند.

وازکتومی قابل برگشت است؟

تقریبا تمامی عمل های وازکتومی قابلیت برگشت دارند. در یک بازگردانی، دو انتهای بریده شده رگ های وابران به هم و یا به قسمتی از بیضه که اسپرم های بالغ در آنجا نگهداری شده، وصل می شوند.

عمل بازگردانی وازکتومی معمولا در یک مرکز عمل های جراحی سرپایی یا بخش عمل سرپایی بیمارستان انجام می شود. جراح می تواند از بیهوشی عمومی نیز استفاده کند.

برای بازگردانی وازکتومی، جراح برش کوچکی در کنار کیسه بیضه خواهد زد و دو انتهای بسته شده رگ های وابران را پیدا خواهد کرد. سپس نمونه مایعی از نزدیک ترین انتها به بیضه گرفته خواهد شد تا وجود اسپرم در آن بررسی شود. اگر اسپرم در مایع یافت شود، دو انتهای بسته شده رگ های وابران می توانند دوباره به هم وصل شوند.

بسیاری پزشکان این بازگردانی را از طریق روشی ریز جراحی (microsurgical) انجام خواهند داد. در اینجا، از یک میکروسکوپ پر قدرت جهت بزرگ نمایی دو انتهای رگ های وابران استفاده می شود. این کار جراح را قادر می سازد تا از بخیه های کوچک تری (به کوچکی یک مژه) استفاده کند و سبب کمتر شدن جای زخم می شود.

عمل جراحی

روش ریز جراحی در ۷۵ تا ۹۹ درصد از عمل های بازگردانی، اسپرم ها را به منی باز می گرداند. اگر هیچ اسپرمی در مایع منی یافت نشود، انسدادی در اپیدیدیم یا رگ های وابران وجود دارد. جراح برای حل این مشکل با وصل کردن قسمت بالایی رگ های وابران به اپیدیدیم این انسداد را دور می زند. این فرایند شامل درگیری بیشتری می باشد اما احتمال موفقیتی تقریبا یکسان با بازگردانی استاندارد وجود دارد. بهبود از عمل بازگردانی معمولا ۱ تا ۳ هفته به طول می انجامد.

همانند وازکتومی در این عمل نیز وجود عوارض ناشی از عمل ممکن می باشد. بسیاری از مردانی که تحت عمل بازگردانی وازکتومی قرار گرفته اند ناراحتی هایی مشابه یا کمتر نسبت به دوران بهبودی پس از وازکتومی را بیان می کنند. حدودا ۳ ماه پس از جراحی، اسپرم ها شروع به ظاهر شدن در منی می کنند. با این حال، اگر جراح مجبور به دور زدن انسداد در حین عمل باشد، آشکار شدن دوباره اسپرم ها می تواند تا ۱۵ ماه طول بکشد.

به طور میانگین، دستیابی به بارداری یک سال بعد از عمل بازگردانی وازکتومی به طول می انجامد. با این حال، یک بازگردانی موفق (برگشت دوباره اسپرم به مایع منی) تضمین کننده بارداری نمی باشد.

در صورتی که بازگردانی مدت کوتاهی پس از عمل وازکتومی انجام شود، احتمال بازگشت باروری و بارداری در بالاترین میزان خود قرار می گیرد. احتمال بازگشت باروری و بارداری همگام با افزایش زمان بین عمل وازکتومی و عمل بازگردانی آن، کاهش می یابد.

 

دکتر شهریار ناطق جراح کلیه و متخصص ارولوژی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

2+
برای گرفتن نوبت دکتر شهریار ناطق با شماره ۰۹۱۲۹۷۲۷۷۸۰ ، ٨٨٣٦٧٣٥٣  تماس بگیرید یا از طریق صفحه نوبت دهی اینترنتی اقدام نمائید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر یحیی دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ممنون می شوم در مورد کاهش میل جنسی و درد مداوم بعد از عمل وازکتومی توضیح بدهید. خیلی از دوستان از کاهش میل جنسی گله داشتند.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،وازکتومی هیچ تاثیری بر روی میل جنسی ندارد تاثیرات روانی ان سبب کاهش میل جنسی میشود
  • تصویر کاربر نیکان دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    وقت بخیر
    پسر در چه سنی ختنه بشود بهتر است؟؟
    اینکه ختنه به چه روشی انجام بشه یا چطوری انجام بشه در زندگی جنسی فرد تاثیر داره؟؟
    منظورم این هست نحوه انجام ختنه در زود نزالی فرد تاثیر داره؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،سن مناسب ختنه در ۲ هفته اول و یا بعد از ۶ ماهگی است نحوه انجام ختنه ربطی به زود انزالی ندارد
  • تصویر کاربر سامان پنجشنبه ۲۷ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام مجدد خدمت شما اقای دکتر میدونم کارم درست نیست ولی من (بدون توجه به خارج رفتنم و سطح Bآینس زبان المانی و کارشناسی حقوق و تسلط به انگلیسی)نمیتونم. بچه ای رو دنیا بیارم که اخروعاقبت با اتش جهنم و اب جوشان و غذای گلوگیر و ماروعقرب درجهنم ازش پذیرایی بشه درجهنم تازه این دوره زمونه کسی نمیاد نمازوروزه و حج انجام بده و قران و ذکربخونه پس من نمیتونم ریسک کنم و بچه ای رو که میدونم 99درصدبه بالا چه دختر چه پسر جهنمی میشه رو به این دنیا بیارم ارزش نداره یه عمر دلهره نامه اعمال و جهنم و بهشت داشته باشی عطاش رو به لقاش بخشیدم استاد بچه برا اونا خوبه که به جهنم و بهشت معتقد نیستن یا هستن ولی جدی نمیگیرن برای من نمیشه فقط جناب جواب اونسوالاتو اگه میشه بفرمایید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۲۷ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،فکر شما درست نیست بهتر است با یک روانپزشک مشورت کنید
  • تصویر کاربر شاهرخ چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    من به تازگی عمل وازکتومی انجام داده ام بعد از عمل متوجه شدم یکی از محل هایی که بخیه شده است از داخل به رگها و یا لوله هایی گیر کرده است انگار که یه رگهایی همراه با پوست بخیه شده باشند به پزشکم مراجعه کردم اما ایشان فرمودند که مشکل خاصی نداره با اصرار بنده دوباره تحت عمل جراحی قرار گرفتم تا این مشکل برطرف بشه اما هیچ تغییری نکرده نگرانم که رگهای خونی متصل به بیضه در گیر شده باشند و باعث انسداد خون رسانی به بیضه شود
    ضمنا امکان مراجعه به مطب شما را ندارم چون شهرستان هستم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،بسیار بسیار بعید است که حین وازکتومی عروق بیضه هم گرفته شوند محض اطمینان میتوانید سونوگرافی رنگی از عروق بیضه انجام دهید
  • تصویر کاربر سامان چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام بنده 22 ساله هستم و درشرف ازدواج هستم برای وازکتومی میخاستم اقدام کنم و اینکه ایا میشه بدون تیغ جراعی انجام داد و درد این زیاده یا نه و درشرف مهاجرت به خارج هستم میخاستم بپرسم که شرایط عمل چجوریه با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۲۶ تیر ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،وقتی بچه دار نشده اید چرا میخواهید وازکتومی کنید؟؟؟؟؟؟
      کار سما عاقلانه نیست
  • تصویر کاربر شهاب جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر بدلیل اینکه بارداری برای همسرم خطرناک هستش خواستم عمل وازکتومی انجام بدم میشه بفرمایید هزینه عمل با مجوز چقدر هست. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)
      سلام،به صورت ازاد حدود ۱/۵ میلیون تومان
  • تصویر کاربر Neli جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    میخواستم بدونم آیا کلا دارو یا آمپولی وجود دارد که کسی که وازکتومی کرده قبل از دادن آزمایش اسپرم مصرف کند و تست منفی نباشد و اسپرم نشان دهد؟!
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)
      سلام،خیر
  • تصویر کاربر منصوره یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و احترام
    همسر من 6سال پیش عمل وازکتومی قابل برگشت انجام داده و الآن در صورت عمل جرحی برای برگشت، تا چه مدتی احتمال بارور شدن من هست؟ با توجه به اینکه بارداری اولم بدون وقفه و ماه اول پس از جلوگیری نکردن انجام شد.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۲۲ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش)
      سلام،کاملا بستگی به میزان موفقیت جراحی برگشت وازکتومی دارد
      با توجه به گذشت ۶ سال احتمال ۶۰ نا ۷۰ درصد برای موفقیت تست
  • تصویر کاربر Ali دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    درود اقای دکتر
    در مورد انجام وازکتومی سوال داشتم من دو فرزند دارم و ۳۷ ساله هستم و اینکه چند روز نیاز به استراحت داره
    از شما بسیار سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش)
      سلام،انجام وازکتومی کوتاه و سر پایی است بیمار حداکثر به ۳ روز استراحت نیاز دارد اما طبق قوانین جدید وزارت بهداشت انجام ان در حالت عادی ممنوع است و فقط در کسانیکه بارداری برای همسرشان خطر دارد انجام میشود
  • تصویر کاربر صادق جمعه ۱۳ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض احترام
    آيا گرانولوما دائمي است؟ درمانش چگونه است و چه مدت زمان ميبرد؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۱۳ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش)
      سلام،گرانولومای کجا؟علت به وجود امدن ان چیست؟بیماری زمینه ای خاصی دارید؟
درحال دریافت اطلاعات