چگونه سنگ مثانه را دفع کنیم ؟

سنگ های مثانه زمانی ایجاد می شوند که املاح معدنی شروع به رسوب کردن در مثانه کنند. سنگ مثانه بیشتر در میان مردان میانسال شایع است.

سنگ مثانه که با عناوین وزیکال کالکولوس و سیستولیتس نیز شناخته می شود، با تجمع املاح معدنی به وجود می آید. این عارضه می تواند با عدم تخلیه کامل مثانه بعد از ادرار، به وجود بیاید. در نهایت ادرار و املاح داخل آن به صورت کریستال شده در می آیند و سنگ های مثانه را تشکیل می دهند.

این سنگ ها زمانی که خیلی کوچک هستند بوسیله ی ادرار دفع می شوند ولی در مابقی دفعات می توانند به دیواره ی مثانه یا حالب (لوله ای که از کلیه ها به سمت مثانه می آید) بچسبند و در آنجا گیر بیافتند. با مرور زمان قطعه های بیشتری به این سنگ های کوچک چسبیده و سنگ های بزرگتری را تشکیل می دهند.

سنگ های مثانه می توانند بدون هیچ گونه علامتی و به مدت طولانی در مثانه وجود داشته باشند و معمولا زمانی کشف می شوند که به دلایل دیگری از آن ناحیه عکس برداری می شود. سنگ های بزرگ مثانه نیاز به مداخله ی پزشکی دارند.

بعضی اوقات فقط یک سنگ بوجود می آید ولی ممکن است گروهی از سنگ ها تشکیل شود. این سنگ ها شکل و شمایل متفاوتی دارند و اکثرا کروی هستند. کوچکترین سنگ های مثانه بوسیله ی چشم غیر مسلح قابل شناسایی نیستند.

واریکوسل

علائم سنگ مثانه

سنگ های مثانه ممکن است در درجه ی اول دارای نشانه هایی نباشند ولی درصورتی که این سنگ ها باعث تحریک مثانه شوند، باعث علائمی میشوند از جمله:

  • ناراحتی و درد در آلت تناسلی مردان
  • نامنظمی های ادراری و یا قطع و وصل شدن ادرار
  • طول کشیدن آغاز جریان در طی ادرار
  • درد در ناحیه ی تحتانی شکم
  • درد و احساس ناراحتی حین ادرار
  • وجود خون در ادرار
  • ادرار سیاه و یا غیرشفاف

علل ایجاد سنگ مثانه

سنگ های مثانه در پی ماندن ادرار در داخل مثانه بوجود میایند که معمولا عدم تخلیه ی کامل مثانه بدلیل مشکلات مختلف پزشکی میباشد. بیماری هایی که باعث عدم تخلیه ی کامل مثانه در حین ادرار میشوند، عبارتند از:

❇ بیماری هایی با ریشه ی عصبی در مثانه

آسیب هایی مانند سکته مغزی و جراحت نخاع که باعث آسیب دیدن مسیر عصبی بین مثانه و دستگاه عصبی بدن میشوند.

❇ التهاب مثانه

عفونت مجاری ادراری و یا پرتو درمانی در آن ناحیه میتوانند باعث التهاب مثانه شوند.

❇ سنگ کلیه

سنگ کلیه با مهاجرت به سوی مثانه، باعث انسداد راه خروجی آن می شوند. سنگ های کلیه از مابقی سنگ ها شایع تر می باشند.

بزرگی پروستات

❇ بزرگ شدن پروستات

در صورتی که پروستات از اندازه ی طبیعی خود بزرگتر شود، باعث فشار بر روی مجرای ادراری شده و از تخلیه ی کامل مثانه جلوگیری می کند.
از علائم بزرگی پروستات تا روش های درمانی آن

❇ ابزار پزشکی

سنگ های مثانه میتوانند بوسیله ی سوند و یا ابزارهای دیگر پزشکی بوجود بیایند.

❇ دیورتیکول مثانه

این حالت زمانی اتفاق میوفتد که کیسه هایی در مثانه بوجود آیند و این کیسه ها  باعث انسداد راه خروجی ادرار شوند.

❇ سیستوسل

در خانم ها ممکن است دیواره ی مثانه ضعیف شده و بوسیله ی واژن تغییر شکل داده شود که این باعث تغییر در جریان ادرار می شود.

همه چیز درباره ی بیماری سیستوسل

عوامل پرخطر سنگ مثانه

موارد زیر شامل عوامل پرخطر میباشند:

❇ سن و جنسیت

مردان به خصوص در سن میانسالی بیشتر از خانم ها دچار این عارضه می شوند.

❇ فلج 

افرادی که دارای جراحت بزرگ در نخاع و یا از کار افتادگی ماهیچه های لگن میباشند، به صورت کامل نمی توانند ادرار خود را تخلیه کنند.

❇ انسداد راه خروجی مثانه

هر شرایطی که باعث انسداد مجرای خروجی مثانه بشود، مانند التهاب پروستات، می تواند باعث عدم تخلیه کامل مثانه بشود.

❇ جراحی تقویت مثانه

نوعی جراحی است که در زنان برای درمان بی اختیاری ادرار انجام می شود.

علل و روش های درمان بی اختیاری ادراری در زنان

عوارض جانبی سنگ مثانه

با وجود اینکه اکثر سنگ های مثانه علائمی ایجاد نمی کنند ولی در صورت عدم برداشته شدن، باعث عوارض جانبی زیر می شوند:

❇ از کار افتادگی مزمن مثانه

تکرر ادراری دردناک که بعضی اوقات می تواند باعث انسداد کامل مجرای ادرار شود.

عفونت مثانه

 

❇ عفونت مجرای ادراری

عفونت های مداوم در مجرای ادراری

معاینه و تشخیص سنگ مثانه

 تشخیص سنگ مثانه ممکن است به معاینات زیر نیاز داشته باشد:

❇ معاینه ی فیزیکی

به معنی لمس ناحیه مثانه و تشخیص هرگونه برآمدگی و درد می باشد.

❇ آزمایش ادرار

ممکن است یک آزمایش ادرار برای ردیابی باکتری، خون و یا املاح کریستالیزه شده نیاز باشد.

❇ سی تی اسکن(CT-SCAN)

یک عکسبرداری از ناحیه ی درگیر شده در شکم

اولتراسوند

❇ اولتراسوند (Ultrasound)

برای تشخیص سنگ های مثانه

❇ ایکس ری (X-ray)

البته بعضی از سنگ ها، مانند سنگ های اسيد اوریكی بوسیله ی ایکس ری دیده نمی شوند.

❇ حاجب داخل وریدی

یک مایع حاجب از طریق ورید ها به داخل بدن تزریق میشود. این مایع با رسیدن به کلیه ها و مثانه باعث تشخیص سنگ های ان ها از طریق ایکس ری میشود.

درمان سنگ مثانه

درصورتی که سنگ های مثانه هنگام تشخیص هنوز کوچک باشند، نوشیدن مایع زیاد برای دفع آنها کافی است. ولی اگر خیلی بزرگ باشند نیاز به شکستن و یا برداشتن آنها از طریق جراحی میباشد.

❇ شکستن سنگ های مثانه

در یک فرایندی به نام سیستولیتولاپاکسی، از طریق وارد کردن لوله ای به همراه دوربین به داخل میزراه، مثانه شستشو داده شده و سنگ ها شکسته میشوند. همچنین از یک لیزر یا اولتراسوند برای شکستن سنگ ها قبل از شستشوی مثانه استفاده می شود. این فرایند نیاز به یک بیهوشی موضعی دارد.

جراحی  

❇ جراحی

اگر سنگ های بوجود آمده در حدی بزرگ باشند که نتوان آن ها را بوسیله ی شکستن آن ها از بین برد، نیاز به جراحی دارند. در این جراحی از طریق برش در ناحیه شکم وارد مثانه شده و سنگ ها برداشته می شوند. از آنجایی که تمامی جراحی ها عوارض جانبی زیادی دارند، بهترین اقدام شکستن سنگ ها می باشد.

پیشگیری از سنگ مثانه

با توجه به اینکه سنگ های مثانه از طریق بیماری های زیادی ایجاد میشوند، نمی توان از به وجود امدن آن ها پیشگیری کرد. با این وجود  بهترین راه حل، اقدام به موقع هنگام تجربه ی هرگونه علائم غیرطبیعی در دفع ادرار، وجود خون در ادرار و یا تغییر رنگ آن است. نوشیدن مایعات به مقدار زیاد کمک به عدم تشکیل این سنگ های میکند.

بعضی از افرادی که دارای عفونت مجاری ادرار هستند، دارای احساس عدم تخلیه ی کامل ادرار پس از دفع میباشند که در این شرایط بهتر است پس از ۱۰-۲۰ ثانیه، دوباره اقدام به دفع ادرار کرد. به این اقدام تخلیه ی مضاعف می گویند که ممکن است از ایجاد سنگ های مثانه جلوگیری کند. بر اساس بعضی از مطالعات انجام شده، ایستادن در هنگام ادرار میتواند کمک شایانی به تخلیه ی کامل مثانه هنگام دفع ادرار بکند.

دکتر شهریار ناطق جراح و متخصص کلیه

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

 

2+
برای گرفتن نوبت دکتر شهریار ناطق با شماره ۰۹۱۲۹۷۲۷۷۸۰ ، ٨٨٣٦٧٣٥٣  تماس بگیرید یا از طریق صفحه نوبت دهی اینترنتی اقدام نمائید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

ثبت سوال جدید غیرفعال می‌باشد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۱۰ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ناطق من سنگ مثانه به قطر 19 میلیمتر دارم رفتن سنگ شکن ولی انگار سنگ رو خورد نکرده چون نه درد دارم ونه خون در ادرار چه باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۱۰ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
  • تصویر کاربر پرویز یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    خسته نباشید بنده31سال سن دارم چند روزیه زیر شکمم قسمت مثانه تا زیر بیضه هام درد میکنه قسمت پایین کمرم هم درد میکنه احساس میکنم ادرار دارم ولی چیزی نیست دلیلش چیه رنگ ادرارم زرده وقتی ادرار میکنم با فشار بیرون نمیاد
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۲۰ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،ممکن است به علت التهاب پروستات باشد
  • تصویر کاربر Ava دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام. من چند روزی ک احساس مثانه ی پر دارم ولی دستشویی ک میرم به اندازه ای که حس میشه دفع نمیشه. و اینکه بعد از چن ثانیه دوباره احساسه ادرار میکنم. و اینکه یهو ادرار میاد سراغم و بی اختیار میریزه. بخاطر مسائلی نمیتونم فعلا دکتر برم. خیلی این قضیه داره اذیتم میکنه ومن شاغلم نمیتونم مرتب برم دستشویی و محل کارمو ول کنم. امیدوارم بمن کمک کنین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۷ مرداد ۹۸( 1 ماه پیش)
      سلام،احتمالا شما دچار عفونت ادراری شده اید جهت درمان به پزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر بهرام جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 2 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام پدرم تازه عمل پرستات و سنگ مثانه رو انجام دادن کلیه ایشون یک سنگ ۱۷ میلیمتری داره مشکل قند خون هم دارن چند سال قبل هم سنگ شکن کردن و جواب نگرفتن الان برای این سنگ چکار باید انجام بدن
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۲۱ تیر ۹۸( 2 ماه پیش)
      سلام،ابتدا Dj گذاشته و سنگ شکنی برون اندامی(ESWL) انجام دهند در صورت عدم پاسخ مناسب میتوانند جراحی PCNL هم انجام دهند
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    پدر من هم سکته مغزی کرده هم قلبشو عمل کرده و هم دیابت داره الان سنگ مثانه داره دکتر گفته ریسک عمل بالاست میخواستم ببینم راهی هست که بدون جراحی سنگ را خارج کرد
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۱۶ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش)
      سلام،اگر خروجی ادرار خوب باشد و بتواند خرده سنگها را با جریان ادرار خارج کند سنگ شکن برون اندامی هم گزینه مناسبی است
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۳ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشد پدر من ۸۲ سال دارد دچار سکته مغزی شده بود بعد از بهبودی. حالا متوجه شدیم دو عدد سنگ مثانه بزرگ دارد به چند تا دکتر متخصص نشان دادیم گفتند نمی توانیم عمل کنیم چون پروستات هم دارد ریسک بزرگی برای چنین بیمارهایی وجود داره البته دکتر قلب و مغز گفتند عملش ریسک متوسطه چون از زمان سکته ۹ ماه گذشته الان چاره ما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۱۳ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش)
      سلام،لطفا با کلیه مدارک به همراه پدر به مطب مراجعه کنید بر اساس ریسک جراحی تصمیم میگیریم که فقط سنگ را عمل کنیم یا سنگ و پروستات را با هم درمان کنیم
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۸ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام...مثانه من نوروژنیکه؟
    شرح حالم..ادرارم کامل تخلیه نمیشه.چکه چکه میاد. باید زور بزنم....مدت زیادی باید بمونم تا تخلیه بشه . با این حال باز کامل تخلیه نمیشه و هر روز سوند هم میزنم..........
    سونوگرافیم باقیمانده ادرار 150 سی سی بود ......
    چند وقت پیش هم ی ضربه دیدم از سمت نخاع...بیشتر پزشکا گفتن ک عصبیه. نوار مثانرو هم میفرستم لطفا راهنمایی کنید ک از چ نوعیع و شدتش چقدره
    مشکلی از لحاظ تنگی مجرا و مثانه و پروستات ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۸ اردیبهشت ۹۸( 4 ماه پیش)
      از نوع مثانه Flaccid
      روزی ۴ تا ۵ بار به خود سوند بزنید،داروهای کمک کننده به انقباض مثانه و شل کننده گردن مثانه مصرف کنید
  • تصویر کاربر Ali سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام.همسر من امروز یکدفعه تکرر ادرار گرفت ودرد شدید زیر شکم و احساس پر بودن مثانه.سابقه هم نداشته.ادرارش خونی بودبه رنگ قهوه ای.دکترزنان مراجعه کردیم یه قرص قهوه ای رنگ ضددردمثانه بهش دادهر۸ساعت.دردش کم شده و تکرر هم نداره.۳۴ سالش و دو زایمان سزارین هم داشته بفاصله ۱۰ سال
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق سه شنبه ۲۷ فروردین ۹۸( 4 ماه پیش)
      سلام،ایشان دچار عفونت ادراری شده اند
  • تصویر کاربر آریو دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام .من حدو یک ماهی هست که گاها درد شدید تو بیضه ها وناحیه پایین شکم که گاهی درد میگیره و ول میکنه دفع ادرار نمیشه خیلی سخت دفع میشه
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۲۶ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش)
      سلام،شما مبتلا به پروستاتیت(التهاب پروستات)شده اید
  • تصویر کاربر shahruz شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام
    پدر من در سن 65سالگی دچار التهاب پروستات شده وتازگی ام دچار سنگ مثانه به قطر 12میل شده.سوالم اینه از شما که پرستات موجب سنگ مثانه شده یا اینکه سنگ مثانه موجب تخلیه نشدن کامل ادرار شده؟واینکه امکان جراحی همزمان هردو بیماری وجود داره یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 5 ماه پیش)
      سلام،بزرگی پروستات باعث‌ایجاد سنگ مثانه شده است
      قطعا و قطعا پروستات و سنگ باید با هم عمل شوند در غیر اینصورت امکان تشکیل مجدد سنگ است
درحال دریافت اطلاعات