چگونه اسید اوریک و اوره خون را پایین بیاوریم؟

اوره یکی از مواد حاصل از سوخت و ساز پروتئین های بدن است که در کبد تولید شده و به طور کامل از کلیه ها دفع می شود. بنابراین میزان اوره خون به صورت غیرمستقیم بیانگر عملکرد کلیه ها است. در این مقاله به بررسی اوره و اسید اوریک خون می پردازیم.

هرگاه مقدار مصرف (سوخت و ساز) پروتئین افزایش یابد (مثلا در اثر افزایش میزان گوشت در رژیم غذایی و یا خونریزی گوارشی) یا فعالیت کلیه ها دچار اختلال شود و یا خون غلیظ گردد (مثلا در پی کاهش طولانی مدت میزان مایع مصرفی و یا دفع فراوان آب از بدن به علت اسهال طولانی و شدید)، میزان اوره هم افزایش می یابد.

هم چنین از ٥٠ سالگی به بعد، به ازای هر ١٠ سال، مختصری میزان اوره خون افزایش می یابد که به علت کاهش ذاتی عملکرد کلیه در اثر افزایش سن است.

مقدار طبیعی اوره خون در بالغین ۴۵-۱۵ mg/dl و در کودکان ۴۰-۱۰ mg/dl می باشد. بنابراین این آزمایش عمدتا بیانگر میزان آب بدن و تا حدی وضعیت عملکردی کلیه است.

‏ BUN یا میزان نیتروژن اوره خون نیز به صورت غیرمستقیم بیانگر میزان اوره می باشد. در واقع از ضرب مقادیر BUN در عدد ١/٨ میزان اوره خون مشخص می شود. برای مثال اگر در فردی میزان BUN ٢٠ باشد میزان اوره خون آن شخص ٣٦ است. میزان طبیعی BUN در بالغین حدودا ۲۰-۱۰ mg/dl است.

علت پایین بودن اوره خون

از علل کاهش سطح اوره خون (BUN) می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  •  میزان پروتئین دریافتی کم باشد. (سوء تغذیه)
  • سنتز و ساخت پروتئین مختل شود. (بیماری کبدی)
  • میزان دریافت مایعات بیش از حد لازم باشد. (هیدراتاسیون بیش از حد)

علل افزایش اوره ی خون

از علل افزایش اوره ی خون می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • اختلال کلیوی
  • از دست رفتن آب بدن
  • خونریزی گوارشی و یا خونریزی های داخلی بدن
  • مصرف برخی از داروها نظیر متوترکسات، کاربامازپین و انتی بیوتیک های آمینوگلیکوزیدی مانند جنتامایسین یا امیکاسین

از اختلالات کلیوی افزایش دهنده ی اوره خون می توان به دلایل پیش کلیوی (کاهش حجم مایعات بدن به علت کم آبی مفرط و یا خونریزی و از دست دادن حجم)، بیماری های درگیر کننده پارانشیم کلیه (سنگ کلیه بزرگ و متعدد، عفونت کلیه وسیع و یا بیماری های کیست کلیه) و یا علل بعد از کلیه (سنگ حالب انسدادی، تنگی شدید محل اتصال حالب به لگنچه کلیه و یا بزرگی پروستات انسدادی و مزمن) اشاره کرد.

نقرس

علل افزایش اسید اوریک خون

اسید اوریک ماده حاصل از سوخت و ساز مواد آلی به نام پورین ها (از ترکیبات اصلی هسته سلول ها) بوده که قسمت عمده آن توسط کلیه ها (ادرار) و مابقی توسط روده (مدفوع) دفع می شود.

میزان طبیعی اسید اوریک خون بین ۸٫۳-۳٫۶ میلی گرم در دسی لیتر است افزایش مختصر در میزان اسید اوریک معمولا بی علامت است ، اما افزایش واضح در میزان اسید اوریک خون سبب رسوب آن در بافت های نرم، نقرس، رسوب آن در کلیه و ایجاد سنگ کلیه اسید اوریکی می شود.

معمولا حملات نقرس خود را به صورت تورم، قرمزی و درد در مفصل انگشت شست پا، پس از مصرف یک وعده غذایی حاوی گوشت قرمز زیاد نشان می دهد.

هر گونه افزایش در میزان اسید اوریک خون، حاصل از افزایش در مصرف منابع حاوی اسید اوریک، اختلال در ساخت آن و یا اختلال در دفع آن (نارسایی کلیه) است. از علل افزایش اسید اوریک خون می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • مصرف داروهای ادرار آور
  • مصرف نوشیدنی های الکلی
    ژنتیک
  • کم کاری تیروئید
  • مصرف داروهای ضعیف کننده ی سیستم ایمنی
  • عفونت وسیع
  • چاقی
  • لوسمی
  • لنفوم
  • مصرف زیاد کافئین
  • جراحی وسیع
  • پرتو درمانی
  • از مهم ترین علل بالا بودن اوره، نارسایی کلیه و عدم توانایی کلیه برای دفع اسید اوریک می باشد.
‼ نکته: ورزش سنگین و فعالیت زیاد هم می تواند باعث افزایش اسید اوریک شود.

علل کاهش اسید اوریک خون

از علل کاهش اسید اوریک خون می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • بیماری ویلسون
  • سندرم فانکلیس
  • سندرم STIDH

رژیم غذایی

توصیه های غذایی برای کاهش اسید اوریک خون

اگر اسید اوریک بالایی دارید توصیه های غذایی برای کاهش اسید اوریک شامل کاهش مصرف پروتئین، کاهش مصرف گوشت قرمز، کاهش مصرف جگر، کاهش مصرف ماکیان و کاهش مصرف احشاء داخلی(کله پاچه، مغز و دنبلان) است. به طور کلی توصیه می شود که مواد غذایی حاوی پورین را در رژیم غذایی کاهش دهید.

هم چنین مصرف موادی مانند اسفناج، گل کلم، مارچوبه، ریواس، حبوبات و لوبیا، قارچ و عدس را محدود کنید. تخم مرغ حاوی میزان کم پورین بوده و سبب افزایش بارز در میزان اسید اوریک خون نمی شود اما به دلیل اسیدی کردن خون سبب افزایش دردهای ناشی از نقرس می شود.

توصیه می شود مصرف گوجه فرنگی، توت فرنگی و زرده تخم مرغ را به علت اسیدی کردن خون، محدود کنید. بهتر است به جای زرده از سفیده تخم مرغ استفاده کنید.

از آنجایی که چربی زیاد مانع دفع اسید اوریک می شود، بهتر است از مصرف غذاهای چرب خودداری کنید. توصیه می شود بیش از ٣٠٪؜ از انرژی روزانه از منابع چربی تامین نشود.
آب بیشتری مصرف کنید، رژیم غذایی را رعایت کنید و لاغر شوید. بهتر است روند کاهش وزن تدریجی و ملایم باشد چرا که رژیم غذایی سخت و کاهش وزن سریع، باعث افزایش اسید اوریک می شود.

از آنجایی که ورزش سنگین خود باعث افزایش میزان اسید اوریک خون می شود به بیماران توصیه می شود که هفته ای ٣ جلسه، هر بار به مدت ٣٠ دقیقه ورزش کنند. پیاده روی و شنا از گزینه های مناسب می باشند.

سنجش میزان اسید اوریک خون

  • برای آزمایش اسید اوریک توصیه می شود که ۴ ساعت قبل ناشتا بوده و از ۲ ساعت قبل از آن دارو مصرف نشود.
  • از داروهای افزایش دهنده یا کاهنده ی اسید اوریک قبل از آزمایش استفاده نشود.
  • از مصرف زیاد پروتئین قبل از آزمایش خودداری شود.
  • قبل از آزمایش به مدت چند روز رژیم غذایی عادی داشته باشید و مواد غذایی با حجم زیاد پروتئین مصرف نکنید.
  • برای آزمایش اوره ی خون نیازی به ناشتا بودن نمی باشد اما از چند روز قبل از آزمایش رژیم غذایی پر کربوهیدرات و پر پروتئین مصرف نشود.

دکتر شهریار ناطق جراح کلیه و متخصص ارولوژی

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

1+
برای گرفتن نوبت دکتر شهریار ناطق با شماره ۰۹۱۲۹۷۲۷۷۸۰ ، ٨٨٣٦٧٣٥٣  تماس بگیرید یا از طریق صفحه نوبت دهی اینترنتی اقدام نمائید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر فاضلی چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 5 روز پیش) مشاهده پرسش
    سلام .من خانمی هستم 36ساله که مدتی است شصت پای راستم خیلی درد داره وقتی راه میرم در دآن خیلی بیشتر میشه آیا به نظر شما اوره دارم لطفاً راهنماییم کنید که چکار کنم باتشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق چهارشنبه ۲۸ فروردین ۹۸( 5 روز پیش)
      سلام،لطفا یک ازمایش اسید اوریک بدهید
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    باسلام آیا مصرف ژلاتین اسید اوریک واوره خون رابالامیبرد ؟
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۲۴ فروردین ۹۸( 1 هفته پیش)
      سللم،بستگی به عملکرد پایه کلیه ها و میزان مصرف دارد
      مصرف در حد مجاز با اب فراوان در افراد با کلیه سالم مشکلی ایجاد نمیکند
  • تصویر کاربر علیسان پنجشنبه ۲۲ فروردین ۹۸( 1 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید.پسرمن 4سالش هست آزمایش اوره دادیم جوابش یک بار 42 و یک بار 37 اومده. این اندازه از اوره به نظرتون برای بچه 4 ساله نرمال هست یا نه؟
    ممنونم از راهنماییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق جمعه ۱۶ فروردین ۹۸( 2 هفته پیش)
      سلام،لطفا عکس ازمایش را برایم بفرستید
    2. تصویر کاربر علیسان شنبه ۱۷ فروردین ۹۸( 2 هفته پیش)
      با تشکر.
      ۲ تا عکس خدمتتان فرستادم.
    3. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۲۲ فروردین ۹۸( 1 هفته پیش)
      سلام،مشکلی نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عارف یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من در سال ۸۵ به علت عفونت کلیه ها ... پیوند کلیه انجام دادم ولی از همان روز تا حال عفونت شدید اداری دارم با وجود مصرف انواع انتی بیوتیک ها حال چند وقتی اوره ام بالا میرود رسیده به ۸۱ وکراتنین ۲/۳۴ میتوانی راهنمای کنید (تحت نظر دکتر اریس هستم ) تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۲۶ اسفند ۹۷( 1 ماه پیش)
      سلام،لطفا با کلیه مدارک حضورا به مطب مراجعه کنید
  • تصویر کاربر کیوان یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 3 ماه پیش) مشاهده پرسش
    مادرم مشکل اوره خون داره مربوط به کدام دکتر هست باید ببرم واسه درمان
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۲۳ دی ۹۷( 3 ماه پیش)
      سلام،تخصص داخلي كليه(نفرولوژي)
  • تصویر کاربر منصوره پنجشنبه ۸ آذر ۹۷( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام من هفته ی 32 بارداری هستم چند روزی فشار خونم بالا بود ولی هیچ ورمی نداشتم، آزمایش دفع پروتیین 24 ساعته انجام دادم کراتینم 816 و پروتیینم 120بود ولی عدد urine volume بالاتر از رنج طبیعیه یعنی 2/400 بود. ممنون میشم راهنماییم کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۸ آذر ۹۷( 4 ماه پیش)
      سلام،سوال شما به همكاران نفرولوژيست(متخصص داخلي كليه)مربوط ميشود
  • تصویر کاربر شهناز یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام مادر من 81 سال سن دارد و در جواب آزمایش برای آوره ۱۰۴ نوشته شده که خیلی بالاست و دارو هم تجویز نشده براش چون سونوگرافی از کلیه رو هنوز انجام ندادیم این میتونه باعث هذیان گفتن مادر من بشه البته مشکل مغزی هم دارد
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۲۰ آبان ۹۷( 5 ماه پیش)
      سلام،كراتينين چنده؟
  • تصویر کاربر ستایش یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام .
    بنده 60 سال سن دارم زن هستم . یک کیست بزرگ بر روی کلیه سمت راست دارم به انداره 8 سانت که 3 سال یک بار اب ان را می کشم . فشار خون بالا دارم . روزانه لوزارتان اچ 50 صبح یکی و شب یکی و کونکور 5 یکی در روز و در آزمایش امسال خود این نتیجه ها را داشتم به نظر شما کلیه کم کار شده نگران این نتیجه ها بودم لطفا راهنمایی کنید
    ازمایش خون دادم این نتایج رو داشت
    کراتین 1.2
    اسید اوریک 6.6
    میکروآلبومین 22
    12.1 C-Reactive protein
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق یکشنبه ۱۳ آبان ۹۷( 5 ماه پیش)
      سلام،در ازمايش ادرار مختصري دفع پروتئين داريد كه بيشتر به نظر ميرسد در اثر فشار خون باشد و نه كيست كليه
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر