هر آنچه که باید درباره ی هیدرونفروز کلیه بدانید

بیماری هیدرونفروز کلیه معمولا هنگامی رخ می دهد که کلیه به دلیل عدم تخلیه ی صحیح ادرار از کلیه به مثانه، متورم می شود. این تورم اغلب تنها یک کلیه را تحت تاثیر قرار می دهد، اما می تواند هر دو کلیه را نیز شامل شود.

هیدرونفروز کلیه یک بیماری اولیه نیست، بلکه بیماری ثانویه ای است که در نتیجه ی برخی بیماری های دیگر ایجاد شده است. این بیماری ساختاری است و در نتیجه ی انسداد مجاری ادرار می باشد. گفته می شود هیدرونفروز از هر ۱۰۰ کودک، یکی از آن ها را تحت تاثیر قرار می دهد.

علائم هیدرونفروز

به طور معمول، ادرار از طریق دستگاه ادراری با حداقل فشار جریان می یابد. اگر یک انسداد در دستگاه ادراری وجود داشته باشد فشار می تواند افزایش پیدا کند.

بعد از تشکیل ادرار برای مدت طولانی، کلیه شما می تواند بزرگ شود. کلیه می تواند آنقدر با ادرار پر شود که به ارگان های اطراف فشار آورد. اگر این وضعیت در مدت طولانی درمان نشود، این فشار می تواند عملکرد کلیه های شما را به طور دائم از بین ببرد.

علائم خفیف هیدرونفروز شامل تکرر ادرار و افزایش میل برای دفع ادرار است. سایر علائم شدید هیدرونفروز کلیه ممکن است شامل موارد زیر باشند:

مشکلات ارولوژی سوزش ادرار

  • درد در شکم یا پهلو
  • تهوع
  • استفراغ
  • درد هنگام ادرار کردن
  • تخلیه ناقص مثانه
  • تب

قطع جریان ادرار باعث افزایش احتمال ابتلا به عفونت ادراری می شود. به همین دلیل است که عفونت های ادراری یکی از شایع ترین عوارض هیدرونفروز کلیه می باشند. برخی از علائم عفونت ادراری عبارتند از:

  • ادرار ابری (کدر)
  • ادرار دردناک
  • سوزش حین ادرار کردن
  • جریان ادرار ضعیف
  • درد پشت
  • درد مثانه
  • تب
  • لرز

اگر علائمی از هیدرونفروز را دارید، به پزشک مراجعه کنید. اگر عفونت ادراری درمان نشود، ممکن است به شرایط جدی تری مانند پیلونفریت، عفونت کلیه و سپسیس ، عفونت در جریان خون یا مسمومیت خون منجر شود.

انسداد حالب

علل هیدرونفروز کلیه

هیدرونفروز یک بیماری نیست بلکه می تواند به دلیل شرایط داخلی و خارجی بر کلیه و سیستم جمع کننده ادرار تأثیر بگذارد. یکی از شایعترین علل هیدرونفروز، اوروپاتی انسدادى حاد یک طرفه است.

این وضعیت یک انسداد ناگهانى در یکی از حالب ها، لوله هایی که کلیه ها را به مثانه وصل می کنند، است. شایع ترین علت این انسداد، سنگ کلیه است، اما التهاب و لخته شدن خون نیز می تواند باعث بروز یک بیماری اوروپاتی انسدادی شدید شود.

یک حالب مسدود شده می تواند باعث ایجاد ادرار در کلیه ها شود که این امر در نهایت منجر به تورم کلیه می شود. جریان برگشتی ادرار از حالب به سمت کلیه ها به عنوان ریفلاکس وزیکویورترال شناخته مى شود. سایر علل انسداد حالب ها عبارتند از:

✔ غده ی پروستات بزرگ در مردان، که می تواند به علت هیپرپلازی خوش خیم پروستات یا همان بزرگی پروستات باشد.

✔ بارداری، که باعث ایجاد فشار به حالب به دلیل رشد جنین می شود.

✔ تومور در نزدیکی مجرای ادرار یا حالب

✔ باریک شدن حالب ناشى از یک آسیب در زمان زایمان

روش تشخیص هیدرونفروز کلیه

تشخیص زودهنگام بسیار مهم است زیرا اگر هیدرونفروز طولانى مدت درمان نشود، کلیه شما می تواند به طور دائمی آسیب ببیند. احتمالا پزشک با ارزیابی کلی وضعیت سلامتی شروع می کند و سپس بر روی علائم ادراری که دارید تمرکز مى کند. همچنین پزشک ممکن است قادر به احساس کلیه بزرگ، با ماساژ آرام در شکم و پهلو باشد.

پزشک ممکن است از یک کاتتر برای تخلیه مقدارى ادرار از مثانه استفاده کند. اگر نتواند مقدار زیادی از ادرار را آزاد کند، می تواند به این معنی باشد که انسداد در مثانه یا مجراى ادرارى است. مجرای ادرارى لوله ای است که ادرار را از مثانه به خارج از بدن شما حمل می کند.

پزشک همچنین می تواند سونوگرافی کلیه یا سی تی اسکن انجام دهد تا در مورد میزان تورم و محل احتمالى انسداد اطلاعاتى به دست آورد. هر دوی این روش ها اجازه می دهند تا پزشک یک تصویر از داخل بدن شما را مشاهده کند، اما سونوگرافی کلیه به طور کلی روش استاندارد تشخیص هیدرونفروز کلیه است.

جراحی

درمان هیدرونفروز کلیه

درمان هیدرونفروز عمدتا بر روى از بین بردن هرچه که جلوى جریان ادرار را گرفته است، تمرکز دارد. گزینه درمانى که پزشک برای شما انتخاب می کند به علت انسداد شما بستگی دارد. اگر حالب مسدود شده، باعث ایجاد این وضعیت شده است، ممکن است پزشک هر کدام از موارد زیر را انجام دهد:

❇ قرار دادن یک استنت ( کاتتر ) در حالب، که اجازه مى دهد ادرار از حالب وارد مثانه شود.

❇ قرار دادن لوله نفروستومی، که اجازه می دهد ادرار مسدود شده از پشت تخلیه شود.

❇ تجویز آنتی بیوتیک برای کنترل عفونت

ممکن است پزشک شما مجبور شود انسداد را با جراحی برطرف کند. اگر چیزی مانند بافت اسکار یا لخته خون باعث انسداد شود، پزشک شما ممکن است منطقه آسیب دیده را کاملا حذف کندو سپس قسمت هاى سالم را برای بازگرداندن جریان عادی ادرار به یکدیگر متصل کند.

اگر علت هیدرونفروز، سنگ کلیه باشد، ممکن است برای برداشتن آن نیاز به جراحى باشد. برای انجام این کار، پزشک ممکن است عمل جراحی آندوسکوپی را انجام دهد که شامل استفاده از ابزارهای کوچک برای انجام این روش می باشد.

این کار اجازه می دهد که جراح برش های کوچکترى را ایجاد کند و زمان بهبودى شما را به شدت کاهش می دهد. همچنین ممکن است پزشک برای شما آنتی بیوتیک تجویز کند. این کار کمک خواهد کرد تا عفونت کلیوی براى شما ایجاد نشود.

 

دکتر شهریار ناطق جراح و متخصص کلیه

برای پرسش از دکتر بر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

1+
برای گرفتن نوبت دکتر شهریار ناطق با شماره ۰۹۱۲۹۷۲۷۷۸۰ ، ٨٨٣٦٧٣٥٣  تماس بگیرید یا از طریق صفحه نوبت دهی اینترنتی اقدام نمائید.

سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

پاسخ های ارایه شده اعم از تشخیصی و درمانی توصیه های کلی بوده شما را از مراجعه به پزشک معالجتان بی نیاز نمی کنند.  

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر علي پنجشنبه ۹ اسفند ۹۷( 3 هفته پیش) مشاهده پرسش
    سلام جناب دكتر ٣ روز پيش عمل tul كردم سنگ حالب ٦/٥ ميل بود سوند حالب گذاشته شده احساس تكرر ادرار بييار زياد دارم چه دارويي را پيشنهاد ميدهيد تا كي اين علائم اينقدر زياده
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۹ اسفند ۹۷( 3 هفته پیش)
      سلام،این علایم به علت سوند حالب است
      قرص دی سیکلومین هر ۱۲ ساعت ۱ عدد میل کنید
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما ، من حدود ۲ هفته پیش tul کلیه چپ انجام دادم و دکتر برام DJ گذاشت ، بعد از گذشت هفته ی اول احساس درد و سوزش در کلیه راستم داشتم که با انجام سونو گرافی دکتر گفت که دو کلیه دارای هیدرونفروز میباشد ، الان سردرد سرگیجه و رنگ پریدگی و احساس درد و سوزش در دو کلیه و مثانه دارم ، به بیمارستان مراجعه کردم برای ده روز بعد وقت داد برای خروج DJ , می خواستم راهنمایی کنید امکان آسیب تو این ۱۰ روز برای کلیه هست و اصلا چرا کلیه راست متورم شده ؟ میتونه مربو به DJ و فشار بر روی پروستات باشد ممنون از وقت ارزشمندتون که در اختیار اینجانب قرار میدهید
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق پنجشنبه ۱۱ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش)
      سلام،لطفا" سونوگرافي قبل و بعد عمل را برايم بفرستيد
    2. تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۱ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش)
      سلام مجدد ، سونوی قبل عمل داخل پرونده ی بیمارستان بایگانی شده است اما سونوی بعد از یک هفته بعد از عمل موجود است ، با احترام و تشکر
    3. تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۱ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش)
      مجدد فرستادم چون مطمئن نشدم که به دستتون رسیده ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق شنبه ۱۳ بهمن ۹۷( 1 ماه پیش)
      دقت سونوگرافي محدود و وابسته به شخص انجام دهنده است پس لزوما" نميتواند درست باشد
      گرچه خود وجود Dj هم ميتواند تا حدودي سبب هيدرونفروز شود كه پس از برداشتن ان اين هيدرونفروز از بين ميرود
      با اينحال در صورت نگراني ميتوانيد سونوگرافي انجام دهيد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۳۰ مهر ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سن بیمار 37 ساله و نصف بدن فلج روی دو رگ اصلی مغز کلیپس به علت انوریسم مغزی در سال 85 گروه خونی B+ و کراتین 15و فسفر 12.5و اوره 250 بوده و از 1395 دیالیز صفاقی .سوال این می باشد با این شرایط درصد موفق پیوند و امکان عملی پیوند چقدر می باشد. با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر شهریار ناطق دوشنبه ۳۰ مهر ۹۷( 5 ماه پیش)
      سلام،امكانپذير هست اما نميتوان درصدي مشخص كرد
درحال دریافت اطلاعات
پرسش از دکتر